Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-70/2023 ~ М-9/2023 от 09.01.2023

Дело № 2-70/2023

УИД 75RS0019-01-202    3-000021-79

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

24 января 2023 года                            г. Сретенск

Сретенский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Малкиевой Е.С.,

при секретаре Болдыревой    Е.А.,

с участием представителя процессуального истца – помощника прокурора Сретенского района Швец О.А.,

ответчика Кирюшиной Т.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Сретенского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к Кирюшиной Т.Ю. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Сретенского района обратился в суд с исковым заявлением (в порядке ст. 45 ГПК РФ и ст. 44 УПК РФ) в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю к Кирюшиной Т.Ю. о возмещении расходов на оплату медицинской помощи, ссылаясь на то, что постановлением мирового судьи судебного участка № 57 Сретенского судебного района Забайкальского края уголовное дело по обвинению Кирюшиной Т.Ю. в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон. 12 февраля 2022 года примерно в 13 часов 50 минут Кирюшина Т.Ю., находясь на кухне <адрес> по адресу: <адрес>, <адрес> <адрес>, в ходе возникшего словесного конфликта между ней и Кирюшиным А.А. на почве личных неприязненных отношений, стоя спиной в непосредственной близости от Кирюшина А.А., находящегося в состоянии сильного алкогольного опьянения, с находящимся в ее правой руке ножом хозяйственно-бытового назначения, услышала как последний начал движение в ее направлении, после чего Кирюшина Т.Ю., не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий в виде причинения тяжкого вреда здоровью Кирюшина А.А., хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть эти последствия, при отсутствии условий для необходимой обороны, резко, не поворачиваясь к Кирюшину А.А., с целью напугать последнего неосторожно нанесла данным ножом один удар наотмашь назад справа налево сверху вниз в область грудной клетки последнего, и в результате своих неосторожных действий причинила Кирюшину А.А. телесные повреждения в виде проникающего колото-резаного ранения в области грудной клетки слева по передней поверхности на 1 см. кнаружи от окологрудинной линии во 2 межреберье; гемоторакс слева, которые являются опасными для жизни, а поэтому квалифицируются как повлекшие тяжкий вред здоровью человека. В результате преступных действий Кирюшиной Т.Ю. потерпевшему Кирюшину А.А. оказывалась скорая и медицинская помощь. Стоимость печения Кирюшина А.А. согласно справке ГУЗ «Сретенская ЦРБ», составила 63 037 рублей 85 копеек. Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ГК «Забайкалмедстрах» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

Таким образом, противоправными действиями Кирюшиной Т.Ю. нарушены интересы РФ, поскольку финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности.

В связи с оказанием медицинской помощи Кирюшину А.А., потерпевшему от преступных действий Кирюшиной Т.Ю., ГУЗ «Сретенская ЦРБ» затрачены федеральные государственные средства в размере 63 037, 85 руб., которые лечебному учреждению были возмещены ТФОМС Забайкальского края, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб. На основании изложенного, истец просит взыскать с Кирюшиной Т.Ю. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства в размере 63 037 рублей 85 копеек.

В ходе рассмотрения дела процессуальный истец - помощник прокурора Сретенского района Швец О.А. исковые требования поддержала со ссылками на доводы, изложенные в исковом заявлении.

В судебное заседание истец – представитель истца ТФОМС Забайкальского края не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены, о причинах неявки не сообщили, ходатайств не представили.

Суд вынес определение о рассмотрении дела в отсутствии истца.

В судебном заседании ответчик Кирюшина Т.Ю. исковые требования не признала, суду пояснила, что Кирюшин был на лечении неделю, сумма ущерба большая, оплатить она ее не сможет.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу постановлением мирового судьи судебного участка № 57 Сретенского судебного района Забайкальского края от 31.05.2022 года прекращено уголовное дело по обвинению Кирюшиной Т.Ю. в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ на основании ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ.

Из постановления мирового судьи усматривается, что 12 февраля 2022 года примерно в 13 часов 50 минут Кирюшина Т.Ю., находясь на кухне <адрес> по адресу: <адрес>, <адрес> <адрес>, в ходе возникшего словесного конфликта между ней и Кирюшиным А.А. на почве личных неприязненных отношений, стоя спиной в непосредственной близости от Кирюшина А.А., находящегося в состоянии сильного алкогольного опьянения, с находящимся в ее правой руке ножом хозяйственно-бытового назначения, услышала как последний начал движение в ее направлении, после чего Кирюшина Т.Ю., не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий в виде причинения тяжкого вреда здоровью Кирюшина А.А., хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть эти последствия, при отсутствии условий для необходимой обороны, резко, не поворачиваясь к Кирюшину А.А., с целью напугать последнего неосторожно нанесла данным ножом один удар наотмашь назад справа налево сверху вниз в область грудной клетки последнего, и в результате своих неосторожных действий причинила Кирюшину А.А. телесные повреждения в виде проникающего колото-резаного ранения в области грудной клетки слева по передней поверхности на 1 см. кнаружи от окологрудинной линии во 2 межреберье; гемоторакс слева, которые являются опасными для жизни, а поэтому квалифицируются как повлекшие тяжкий вред здоровью человека.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что потерпевший Кирюшин А.А. в связи с причиненными ему телесными повреждениями, находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ» с 12.02.2022 г. по 21.02.2022 г., ему были оказаны медицинские услуги на сумму 61094,15 руб., а также находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ» 17.02.2022 г., ему были оказаны медицинские услуги на сумму 1943,70 руб.

Согласно сведениям ТФОМС Забайкальского края следует, что ГУЗ «Сретенская ЦРБ» предъявила к оплате в ГК «Забайкалмедстрах» по случаю лечения Кирюшина А.А. с 12.02.2022 г. по 21.02.2022 г. сумму в размере 61094,15 руб., по случаю лечения с 17.02.2022 г. по 17.02.2022 г. сумму в размере 1943,70 руб.

Таким образом, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края причинен ущерб на указанную сумму.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст.1064 ГК РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Вступившим в законную силу постановлением мирового судьи, которым уголовное дело в отношении Кирюшиной Т.Ю. прекращено по не реабилитирующим основаниям, на основании ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ, установлен факт причинения вреда здоровью Киришину А.А. и установлена причинно-следственная связь между действиями ответчика и полученными потерпевшим телесными повреждениями. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший нуждался в оказании медицинской помощи и находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ». На лечение Кирюшина А.А. были затрачены денежные средства в размере 63037,85 руб., которые документально подтверждены.

В результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого медицинской организацией были понесены затраты, возмещать которые должна Кирюшина Т.Ю., как непосредственный причинитель вреда.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалы дела не представлено.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что исковые требования правомерны, обоснованы, доказаны и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Ввиду того, что на основании п. 2 ст. 45, пп. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ прокурор при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины, согласно ст. 103 ГПК РФ данная сумма в размере 2091,13 руб. подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

    Иск заместителя прокурора Сретенского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к Кирюшиной Т.Ю. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с Кирюшиной Т.Ю. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в счет расходов на оплату оказанной медицинской помощи денежные средства в размере 63 037 (шестьдесят три тысячи тридцать семь) руб. 85 коп.

Взыскать с Кирюшиной Т.Ю. государственную пошлину в доход государства в размере 2091,13 рублей.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Сретенский районный суд Забайкальского края.

Судья                                Е.С. Малкиева

Мотивированное решение изготовлено 25.01.2023 г.