Судебный акт #1 (Решение) по делу № 11-5/2023 от 17.08.2023

Апелляционное дело № 11-5/2023

УИД 21МS0023-01-2023-001308-49

Мировой судья Никифорова В.Н.

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

03 октября 2023 года п. Урмары

    Урмарский районный суд Чувашской Республики в составе:

председательствующего – судьи Павлова В.И.,

при секретаре судебного заседания Павловой И.И.,

с участием Ивановой Р.И. и её представителя Семенова А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в апелляционном порядке гражданское дело по иску АО "Страховая компания "Чувашия – Мед" к Иванова РИ о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, поступившее по апелляционной жалобе Иванова РИ на решение мирового судьи судебного участка №1 Урмарского района Чувашской Республики от (дата),

проверив материалы дела,

у с т а н о в и л:

Решением мирового судьи судебного участка № 1 Урмарского района Чувашской Республики от (дата) исковые требования АО "Страховая компания "Чувашия-Мед" (АО "СК "Чувашия-Мед") к Иванова РИ удовлетворены, взыскано с Иванова РИ в пользу АО "СК "Чувашия –Мед" стоимость лечения застрахованной Вазанов ВВ в размере 28949,03 руб., почтовые расходы 63 руб., а также государственная пошлина в доход государства в размере 400 руб.

Не согласившись с принятым мировым судьей решением, посчитав его незаконным и необоснованным, ответчик Иванова РИ принесла в суд апелляционную жалобу, в которой просила отменить решение мирового судьи судебного участка №1 Урмарского района Чувашской Республики от (дата) и принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований АО "СК "Чувашия – Мед".

Жалобу Иванова РИ мотивировала тем, что решение вынесено с грубыми нарушениями требований материального права. Так, в представленной суду медицинской карте № БУ «Урмарская ЦРБ» Минздрава Чувашии содержаться сведения о поступлении потерпевшей Вазанов ВВ в медицинское учреждение (дата) в 15:50 с диагнозом - S06.0 сотрясение головного мозга, диагнозом при поступлении и диагнозом клиническим Т06.8 Др.уточ.травмы, захватывающие несколько областей тела, основной: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, ушибы м/т головы и лица, растяжение капсульно-связочного аппарата ШОП, ушибы правой поясничной области, левой половины грудной клетки. Сопутствующий диагноз: Дорсалгия, деформирующий спондилез ГОП. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь 2 стадия, достигнутая 2 ст.АГ. Риск 3 ГЛП 11 А тип. Согласно листа назначения Вазанов ВВ назначены были медицинские препараты: Sol. Ketorolac, Sol. Sodium Chloricli + Sol. Piracetami, Pulv Ceftriaxoni + Sol.Sodmm chloride, Sol Lasix. Из указанных медицинских препаратов только препарат под название «Пирацетам» (Sоl. Piracetami) был назначен в качестве препарата для лечения последствий ЗЧМТ СГМ, а остальные препараты согласно их аннотации к лечению травм, полученных в ходе конфликта Вазанов ВВ не имеют никакого отношения. Считает, что Вазанов ВВ в больнице лечили от сопутствующих диагнозов Гипертоническая болезнь 2 стадия, достигнутая 2 ст.АГ. Риск 3 ГЛП 11 А тип, где АГ -артериальная гипертензия. Таким образом, Вазанов ВВ в больнице лечили именно от артериальной гипертонии с достигнутой артериальной: гипертензией 2 ст., лечили так же от воспаления и болевых синдромов, связанных с сопутствующим диагнозом Дорсалгия и деформирующий спондилез ГОП, который не связан с травмами, описанными в приговоре. Следовательно, истцом суду не был представлен расчет лечения Вазанов ВВ только заболеваний, которые она получила в результате произошедшего между ними конфликта. Указав, также, что истцом пропущен срок исковой давности по регрессным требованиям.

В судебном заседании Иванова РИ и её представитель – адвокат Семенов АИ, действующий на основании ордера, апелляционную жалобу поддержали по изложенным в ней доводам и просили решение мирового суда отменить.

Представители истца АО "СК "Чувашия-Мед" и третье лицо Вазанов ВВ в суд апелляционной инстанции не явились, о рассмотрении дела по апелляционной жалобе извещены надлежащим образом. При этом они представили письменные возражения относительно апелляционной жалобы.

Руководствуясь статьями 167, 327 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав доводы заявителя жалобы и его представителя, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции с учетом доводов, изложенных в апелляционной жалобе, в отзыве истца и в возражениях третьего лица, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления (часть 1). В случае, если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части (часть 2).

Мировой судья, удовлетворяя исковые требования в полном объеме, указал, что требования, о взыскании расходов, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, вследствие причинения вреда их здоровью противоправными действиями, законны и обоснованы.

Мировым судьей установлено и не оспаривалось сторонами, что ответчик Иванова РИ приговором мирового судьи судебного участка №(адрес изъят) Чувашской Республики от (дата) Иванова РИ признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 115 УК РФ, за то, что она около 12 часов 20 минут, (дата), находясь возле (адрес изъят) в переулке Комарова (адрес изъят) ЧР в ходе возникшей ссоры на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения телесных повреждений, умышленно схватив за волосы, нанесла несколько ударов кулаком в область головы Вазанов ВВ Затем, продолжая свои преступные действия, Иванова РИ, удерживая потерпевшую Вазанов ВВ руками за волосы, ударила несколько раз головой о твердую поверхность стены бани, тем самым причинив последней в результате своих преступных действий физическую боль и телесные повреждения в виде закрытой черепно- мозговой травмы в форме сотрясения головного мозга, кровоподтеков головы, кровоподтеков туловища, кровоподтек правой верхней конечности, которые по признаку кратковременного расстройства здоровья свыше 6, но менее 21 дня квалифицируется как причинившее легкий вред здоровью.

Указанный приговор вступил в законную силу (дата).

Мировым судом установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей Вазанов ВВ были оказаны услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, на сумму 28 949,03 руб., в том числе:

- с (дата) по (дата) лечение в БУ "Урмарская ЦРБ" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S13.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника. Стоимость лечения 250,10 руб.;

- с (дата) по (дата) лечение в БУ "Урмарская ЦРБ" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения 28698,93 руб.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, мировой судья исходил из обоснованности предъявленного АО "СК "Чувашия-Мед" иска к Иванова РИ, как к лицу, виновному в причинении вреда здоровью застрахованного лица, посчитав, что истцом не пропущен срок исковой давности.

Суд соглашается с указанными выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на законе и представленных по делу доказательствах.

Так, положения статьи 31 Федерального закона от (дата) N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федерального закона N 326-ФЗ) являются специальной нормой, устанавливающей основания и порядок возмещения средств фонда обязательного медицинского страхования лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 Федерального закона N 326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ.

Как следует из материалов дела, в результате виновных действий Иванова РИ, установленных вступившим в законную силу приговором суда от (дата), потерпевшей Вазанов ВВ причинен вред здоровью, в связи с чем, в период с 18 по (дата) была оказана ей медицинская помощь.

Лечение потерпевшей оплачивалось истцом в рамках программы территориального обязательного медицинского страхования в рамках заключенных АО СК "Чувашия-Мед" с медицинскими организациями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Сумма, затраченная страховщиком на лечение застрахованной Вазанов ВВ составила 28949,03 руб. (250,10+28698,93), что подтверждается имеющимися в материалах дела выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи за счет АО "СК "Чувашия-Мед", справками БУ "Урмарская ЦРБ", платежными поручениями об оплате расходов на медицинскую помощь.

Вопреки доводам Иванова РИ правильность лечения, его объем и стоимость в предмет доказывания по настоящему спору не входят.

В силу ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Таким образом, страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм.

Следовательно, АО СК "Чувашия-Мед" вправе требовать от причинителя вреда Иванова РИ, возмещения затраченных на лечение Вазанов ВВ денежных средств и судебных расходов.

Мировой судья пришел к правильному выводу о том, что истцом не пропущен трехлетний срок исковой давности, исчисляемый по правилам статьи 196, пункта 1 статьи 200 ГК РФ со дня, когда истец АО "СК "Чувашия-Мед" узнал, кто является надлежащим ответчиком по иску. Такой день определяется датой вступления в законную силу (дата) приговора по уголовному делу от (дата). Иск поступил в мировой суд (дата) (направлено в почтовом отправлении (дата)), то есть до истечения срока исковой давности.

С учетом изложенного доводы апелляционной жалобы о неправильном применении мировым суд норм материального права являются необоснованными.

Выводы мировым судьей сделаны с учетом положений статей 55, 56, 57 ГПК РФ, подтверждены материалами дела и основаны на правильном толковании и применении норм материального права к отношениям сторон.

Поскольку нормы материального права мировым судом применены правильно, а каких-либо существенных нарушений норм процессуального права не допущено, то оснований для отмены принятого по делу решения мирового судьи не имеется.

При таких обстоятельствах решение мирового суда следует признать законным и обоснованным, а доводы апелляционной жалобы - несостоятельными.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 327-329 ГПК РФ, суд

о п р е д е л и л:

Решение мирового судьи судебного участка №1 Урмарского района Чувашской Республики от (дата) по гражданскому делу по иску АО "Страховая компания "Чувашия – Мед" к Иванова РИ о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью оставить без изменения, апелляционную жалобу Иванова РИ– без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (г. Самара) через суд первой инстанции в течение трех месяцев.

Судья В.И. Павлов

Апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 09 октября 2023 года.