Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-162/2023 ~ М-31/2023 от 11.01.2023

УИД 10RS0017-01-2023-000044-92

Дело №2-162/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 февраля 2023 г.                                                                                           г. Сортавала

Сортавальский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Вакуленко Л.П.,

при секретаре Ефремовой Г.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Сортавала, поданное в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, к Ярышевой Е.Д. о взыскании денежных средств за лечение гражданина,

установил:

Прокурор города Сортавала обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия о взыскании денежных средств с Ярышевой Е.Д. по тем основаниям, что потерпевший Ярышев С.А., в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными ему в результате преступных действий ответчика, получил медицинскую помощь. Так, в государственном бюджетном учреждении Республики Карелия «Сортавальская центральная районная больница». Ярышеву С.А. была оказана скорая медицинская помощь <Дата обезличена>, оказана стационарная медицинская помощь в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, оказана амбулаторная медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении Республики Карелия «Сортавальская центральная районная больница» <Дата обезличена>, оказана амбулаторная медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. Баранова» <Дата обезличена>, оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «Госпиталь ветеранов войн» в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «Республиканская больница им. Баранова» в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, оказана амбулаторная медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении Республики Карелия «Сортавальская центральная районная больница» в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>.

В соответствии с Тарифными соглашениями ГБУЗ Республики Карелия «Сортавальская ЦРБ», ГБУЗ РК «Республиканская больница им.Баранова», ГБУЗ РК «Госпиталь для ветеранов войн» из средств обязательного медицинского страхования возмещены затраты по оказанию медицинской помощи Ярышеву С.А. в общей сумме 312 902 руб. 67 коп, в связи с чем, прокурор просит взыскать с Ярышевой Е.Д. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия 312 902 руб. 67 коп.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора г. Сортавала Овчаров С.В. поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, настаивал на взыскании с ответчика возмещения расходов на лечение, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, исковые требования поддерживают.

Ответчик Ярышева Е.Д. в судебное заседание не явилась, извещалась судом по известному месту жительства. Почтовая корреспонденция вернулась в адрес суда, ранее извещалась телефонограммой о дне, месте и времени рассмотрения дела, в последующем на телефонные звонки не отвечала.

Из разъяснений, содержащихся в пунктах 63, 67 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», следует, что по смыслу пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по его адресу. Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

Таким образом, судом были предприняты все предусмотренные гражданским процессуальным законодательством меры для извещения ответчика о месте и времени рассмотрения дела, в связи с чем, у суда имеются основания для рассмотрения дела в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства, на что имеется согласие истца.

Выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (п. 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (п. 4).

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Положениями п. 11 ч. 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что территориальный фонд осуществляет, в том числе, полномочия страховщика – предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Данная норма регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Согласно ст. 45 ГПК РФ и ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре РФ» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Судом установлено, что <Дата обезличена>, в период с 00 часов 40 минут до 01 часов 26 минут, Ярышева Е.Д., будучи в состоянии алкогольного опьянения в коридоре <Адрес обезличен>, на почве личных неприязненных отношений к Ярышеву С.А., возникших в ходе словесной ссоры, имея умысел на причинение телесных повреждений и физической боли, с применением предмета, используемого в качестве оружия, удерживая в правой руке нож, нанесла им по одному удару в область левой лопатки и левого плеча Ярышева С.А. Далее Ярышева Е.Д., продолжая реализацию своего единого преступного умысла, направленного на причинение телесных повреждений и физической боли, удерживая в правой руке нож, когда Ярышев С.А. защищался от наносимых ему ударов поднятой вверх левой рукой, нанесла ему один удар ножом по левому предплечью.

В результате преступных действий Ярышевой Е.Д., согласно заключениям экспертов <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, у Ярышева С.А. имелись резаные раны: левого предплечья с повреждением мышц и сухожилий, а также левой лучевой артерии – вред здоровью средней тяжести по признаку длительного его расстройства; левого плеча и области левой лопатки (по одной ране) с повреждением мышц и сухожилий в области ран – легкий вред здоровью человека по признаку кратковременного его расстройства.

Постановлением Сортавальского городского суда Республики Карелия от <Дата обезличена> действия Ярышевой Е.Д. квалифицированы по п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ, уголовное дело прекращено на основании ст. 25 УПК РФ на основании заявления потерпевшего Ярышева С.А. о прекращении уголовного дела.

В результате противоправных действий ответчика Ярышеву С.А. оказывалась скорая медицинская, амбулаторная и стационарная медицинская помощь в ГБУЗ Республики Карелия «Сортавальская ЦРБ», ГБУЗ РК «Республиканская больница им.Баранова», ГБУЗ РК «Госпиталь для ветеранов войн».

Прокурор города Сортавала Республики Карелия обратился с настоящим иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия о взыскании денежных средств с Ярышевой Е.Д.

Фондом самостоятельно не взыскивались затраченные на лечение денежные средства.

Из представленных материалов дела следует, что Ярышеву С.А. была оказана скорая медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия «Сортавальская центральная районная больница» <Дата обезличена>, оказана стационарная медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении Республики Карелия «Сортавальская центральная районная больница» в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, оказана амбулаторная медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении Республики Карелия «Сортавальская центральная районная больница» <Дата обезличена>, оказана амбулаторная медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. Баранова» <Дата обезличена>, оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «Госпиталь ветеранов войн» в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «Республиканская больница им. Баранова» в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, оказана амбулаторная медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении Республики Карелия «Сортавальская центральная районная больница» в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>.

В соответствии с Тарифным соглашением ГБУЗ «Сортавальская ЦРБ», ГБУЗ РК «Республиканская больница им.Баранова», ГБУЗ РК «Госпиталь для ветеранов войн» возмещены затраты по оказанию медицинской помощи из средств обязательного медицинского страхования за лечение Ярышева С.А. в сумме 312 902 руб. 67 коп.

Факт оплаты медицинской помощи на общую сумму 312 902 руб. 67 коп.. подтвержден документально, ответчиком опровергнут не был.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи Ярышеву С.А., ответчиком не представлено.

Учитывая, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия возмещены посредством платежей затраты медицинского учреждения по оказанию медицинской помощи, фонд имеет право требовать возмещения затраченных средств в порядке регресса.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, в связи с чем, взысканию с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в счет возмещения ущерба подлежит 312 902 руб. 67 коп.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина в размере 6 329 руб. 03 коп., от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 235, 237 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Ярышевой Е.Д., <Данные изъяты>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в порядке регресса денежные средства в сумме 312 902 руб. 67 коп.

Взыскать с Ярышевой Е.Д. (<Данные изъяты>) государственную пошлину в бюджет Сортавальского муниципального района (ИНН 1007002143, ОГРН 1021000945217) в сумме 6 329 руб. 03 коп.

Ответчик вправе подать в Сортавальский городской суд Республики Карелия заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия через Сортавальский городской суд Республики Карелия в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия через Сортавальский городской суд Республики Карелия в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                                                                                             Л.П. Вакуленко

Мотивированное решение изготовлено 15 февраля 2023 года.