Судебный акт #1 (Решение) по делу № 11-187/2023 от 08.06.2023

дело № 11-187/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

06 июля 2023 года                                                                      г. Красногорск,

Московская область

Красногорский городской суд Московской области в составе: председательствующего судьи Сорокина Ю.А.,

при секретаре Коломеец С.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Министерства здравоохранения МО на решение мирового судьи 319 судебного участка Красногорского судебного района Московской области от 10 мая 2023 года по гражданскому делу по исковому заявлению Электростальского городского прокурора МО в интересах ФИО6 к Министерству здравоохранения МО о возмещении стоимости приобретенных лекарственных средств,

у с т а н о в и л:

Истец Электростальский городской прокурор в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения МО о возмещении стоимости приобретенных лекарственных средств.

В обоснование исковых требований указано, что ФИО6 является <данные изъяты> и имеет право на льготное обеспечение лекарственными средствами. Согласно заключению <данные изъяты> ФИО6, нуждается в приеме препаратов «Третиноин (Весаноид)», «Меркаптопурин» и «Метотрексат», при этом нуждаемость ФИО6 в приеме препарата «Третиноин (Весаноид)» 14 дней 1 раз в 3 месяца, препаратом «Меркаптопурин» в дозе 100 мг один раз в сутки постоянно.

ДД.ММ.ГГГГ истцу оформлен рецепт на лекарственный препарат «Третиноин (Весаноид)», но данный рецепт не был обслужен по причине отсутствия лекарства в аптечном пункте, рецепт 46-21 № от ДД.ММ.ГГГГ принят на отсроченное обслуживание, решением врачебной комиссии ГБУЗ МО «Электростальская ЦГБ» рецепт снят с отсроченного обслуживания ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ оформлен рецепт 46-22 № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «Третиноин (Весаноид)», решением врачебной комиссии ГБУЗ «Электростальская ЦГБ» рецепт снят с отсроченного обслуживания ДД.ММ.ГГГГ.

По причине несостоявшихся закупок в Минздраве Московской области и в связи с тем, что не состоялся аукцион, ФИО6 не был обеспечен запрашиваемым препаратом.

ДД.ММ.ГГГГ истцу выписан рецепт 46-22 № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат МНН «Меркаптопурин». В момент обращения лекарственный препарат отсутствовал на складе и в аптечном пункте ГБУ МО «Мособлмедсервис».

ДД.ММ.ГГГГ решением врачебной комиссии рецепт снят с отсроченного обслуживания. Поскольку в рамках льготного лекарственного обеспечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в аптеки г. Электростали препарат «Третиноин (Весаноид)» не поступал, а препарат «Меркаптопурин» не поступал в аптечную сеть с ДД.ММ.ГГГГ до момента предъявления настоящего иска, ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ приобрел за счет собственных средств препарат «Третиноин (Весаноид)» за 27 600 руб. и препарат «Меркаптопурин» за 844 руб., что подтверждается кассовыми чеками. Необеспеченность необходимыми лекарственным препаратом возникла из-за непринятия Министерством здравоохранения Московской области своевременных мер по закупке данных препаратов.

Просил взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО6 денежную сумму в размере 28 444 руб.

Решением мирового судьи 319 судебного участка Красногорского судебного района Московской области от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования удовлетворены.

Не согласившись с указанным решением мирового судьи, ответчик обжаловал его в апелляционном порядке.

Лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

При таких обстоятельствах, суд апелляционной инстанции считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося истца.

Проверив материалы дела, суд апелляционной инстанции не находит оснований к отмене решения мирового судьи, постановленного в соответствии с требованиями действующего законодательства и фактическими обстоятельствами дела.

Как установлено судом и усматривается из материалов дела, ФИО6 является <данные изъяты>, страдает заболеванием острый миелобластный лейкоз, имеет право на обеспечение льготными лекарственными средствами за счет федерального бюджета.

Согласно сведений УПФР г. Электросталь <данные изъяты> ФИО6 имеет право с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

По рекомендациям ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. ФИО4 ФМБА России и заключения <данные изъяты> ФИО6 нуждается в приеме препарата «Весаноид» (МНН «Третиноин») 90 мг/сутки в течение двух недель (1-14 дни) один раз в три месяца, 10 мг №; протоколом ВКК от ДД.ММ.ГГГГ установлена потребность на 2021 г. в лекарственном препарате «Весаноид» (МНН «Третиноин») 10 мг № – 18 уп (90 мг/сут).

По рецепту серии 46-21 № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 выписан льготный препарат «Третиноин (Весаноид)», но данный рецепт не был обслужен по причине отсутствия лекарства в аптечном пункте, рецепт принят на отсроченное обслуживание, решением врачебной комиссии ГБУЗ МО «Электростальская ЦГБ» рецепт снят с отсроченного обслуживания ДД.ММ.ГГГГ Проведена аналоговая замена на лекарственный препарат «Меркаптопурин» 2 уп, рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ принят на отсроченное обеспечение, поскольку на момент обращения лекарственный препарат отсутствовал на складе и в аптечном пункте ГБУ МО «Мособлмедсервис», рецепт обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, в течение месяца лекарственный препарат ФИО6 предоставлен не был, что подтверждается выпиской из системы ЕРИС.

Истцу выписан рецепт серии 46-22 № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «Весаноид» (МНН «Третиноин»). В момент обращения лекарственный препарат отсутствовал на складе и в аптечном пункте ГБУ МО «Мособлмедсервис». ДД.ММ.ГГГГ решением врачебной комиссии рецепт снят с отсроченного обслуживания.

Рецепт серии 46-22 № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат МНН «Меркаптопурин» ДД.ММ.ГГГГ принят на отсроченное обслуживание по причине отсутствия препарата на складе и в аптечном пункте ГБУ МО «Мособлмедсервис»; решением врачебной комиссии ГБУЗ «Электростальская ЦГБ» рецепт снят с отсроченного обслуживания ДД.ММ.ГГГГ.

Из представленных доказательств следует, что ряд электронных аукционов в 2020 – текущем периоде 2022 года на поставку лекарственных препаратов МНН «Третиноин» и МНН «Меркаптопурин» признаны не состоявшимися по причине отсутствия заявок со стороны потенциальных поставщиков.

В связи с отсутствием с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в аптечной сети ГБУ МО «Мособлмедсервис» препарата «Весаноид» (МНН «Третиноин»), а также его аналога «Меркаптопурин» (МНН «Меркаптопурин») ФИО6 был вынужден приобрести жизненно-необходимое лекарство ДД.ММ.ГГГГ за счет собственных средств.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗзаконодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральный законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

На основании п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 82 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные поощрения, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В силу п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по ренетам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения утвержден Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Положением о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденного Постановлением Правительства Московской области от 17.10.2007 года № 790/28 (далее – Положение о Министерстве), определено, что Министерство здравоохранения Московской области (далее – Министерство) является центральным исполнительным органом государственной власти Московской области специальном компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Московской области в сфере охраны здоровья населения Московской области, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных центральных и территориальных исполнительных органов государственной власти Московской области, государственных органов Московской области и государственных учреждений Московской области, образованных для реализации отдельных функций государственного управления Московской области.

Министерство создано для реализации государственной политики Московской области в сфере охраны здоровья населения на территории Московской области.

В силу п.п. 12.10, 12.11 Положения о Министерстве на Министерство возложена обязанность по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в случаях, установленных законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области; по организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Разрешая исковые требования, суд исходил из того, что назначенными и выписанными лекарственным препаратами в спорный период ФИО6 обеспечен не был, вследствие чего, пациент был вынужден приобретать лекарственные препараты за собственные денежные средства, на что им было затрачено 28 444 руб., данные затраты документально подтверждены.

Соглашаясь с выводами мирового судьи, суд апелляционной инстанции не находит оснований к отмене вынесенного по делу решения.

Доводы апелляционной жалобы ответчика аналогичны доводам, приводившимся в обоснование своих возражений, были предметом рассмотрения и оценки суда первой инстанции, они не опровергают правомерность вынесенного по делу решения: судом при разрешении спора правильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, применен закон, подлежащий применению, выводы суда соответствуют установленным обстоятельствам и представленным доказательствам.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, суд

О п р е д е л и л:

Решение мирового судьи 319 судебного участка Красногорского судебного района Московской области от 10 мая 2023 года – оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Московской области – без удовлетворения.

Кассационная жалоба (представление) может быть подана в Первый кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение трех месяцев со дня вынесения апелляционного определения.

Судья                                                  Ю.А. Сорокин