Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1030/2023 от 16.01.2023

Дело ...

03RS0...-84

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 февраля 2023 года г. Уфа

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Турьяновой Т.М.

при секретаре Киселевой Ю.В.

с участием помощника прокурора Поздняковой Г.Ш., представителя ответчика Министерства здравоохранения РБ – Вайнбаум К.В., представителя ответчика ГБУЗ ГКБ № 5 г. Уфы – Марковой О.Е.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Советского района г. Уфы в интересах Валиевой Гульназ Динафовны к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 5 г. Уфа об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района г. Уфы Республики Башкортостан, действуя в интересах Валиевой Гульназ Динафовны обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 5 г. Уфа об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом. В обоснование иска указано, что прокуратурой Советского района г. Уфы проведена проверка по обращению Валиевой Г.Д. о ненадлежащем лекарственном обеспечении препаратами «Симпони» и «Мезавант». В ходе проверки установлено, что Валиева Г.Д. наблюдается в ГБУЗ РБ ГКБ ... ... с диагнозом: «...». < дата > заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ ГКБ ... ... Валиевой Г.Д. рекомендован прием препарата МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант») 1,2 мг ...,5 упаковки в месяц, 18 упаковок в год, также препарат МНН «Голимумаб» (ТН «Симпони») 50 мг/0,5 мл каждые 4 недели, годовая потребность 12 шприцев. Согласно заключению главного внештатного специалиста гастроэнтеролога Минздрава РБ, заведующей гастроэнтерологическим отделением ГБУЗ РБ ГКБ ... ... Кагармановой Э.М. от < дата > Валиевой Г.Д. рекомендован препарат МНН «Голимумаб» (ТН «Симпони») каждые 4 недели-50 мг подкожно, годовая потребность – 12 шприцев, препарат МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант») 1,2 мг 4 табл. в день, 24 упаковки в год. Также в ходе проверки установлено, что МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант») Валиевой Г.З. не выдавался с января 2022 года, МНН «Голимумаб» (ТН Симпони») не выдан за ноябрь 2021 года, за февраль 2022 года. Валиева Г.Д. не обеспечена необходимыми ей по жизненным показаниям лекарственными препаратами, что негативно сказывается на состоянии ее здоровья. Истец считает, что учитывая наличие у Валиевой Г.З. заболевания «...», статуса инвалида третий группы вследствие этого заболевания, нуждаемость Валиевой Г.З. по жизненным показаниям в постоянном и длительном обеспечении лекарственными препаратами МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант»), МНН «Голимумаб» (ТН «Симпони»), назначении лекарственного препарата по рекомендации врача для лечения вышеуказанного заболевания, промедление в обеспечении данным лекарственным препаратом в организации лечения Валиевой Г.З. нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, согласно закону она должна получать квалифицированную медицинскую помощь, необходимые лекарственные средства надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. Ущемление ее социальных прав является недопустимым. ... Республики Башкортостан, действуя в интересах Валиевой Гульназ Динафовны просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать Валиеву Г.Д., < дата > года рождения, зарегистрированную по адресу: ..., ... лекарственными препаратами «МНН «Голимумаб» (ТН «Симпони») каждые 4 недели -50 мг подкожно, годовая потребность – 12 шприцев, препарат МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант» 1,2 мг 4 табл. в день, 24 упаковки в год, до минования надобности; обязать ГБУЗ РБ Городская клиническая больница ... ... выписывать рецепты на бесплатное получение Валиевой Г.Д. < дата > года рождения, зарегистрированную по адресу: ..., лекарственные препараты «МНН «Голимумаб» (ТН «Симпони») каждые 4 недели-50 мг подкожно, годовая потребность – 12 шприцев, препарат МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант» 1,2 мг 4 таблетки в день, 24 упаковки в год, до миновании надобности.

Истец Валиева Г.Д. на судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, представила в суд заявление о рассмотрении дела в ее отсутствии.

Представитель истца – помощник прокурора Позднякова Г.Ш. исковые требования поддержала, просила удовлетворить, пояснила, что на момент проверки Валиева Г.Д. лекарственным препаратом не была обеспечена.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан Вайнбаум К.В., действующий на основании доверенности от < дата > в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что на сегодняшний день пациент обеспечен лекарственными препаратами МНН «Голимумаб» (ТН «Симпони») до конца февраля 2023 года, МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант») до ноября 2023 г., отсроченные рецепты имеют место быть, ввиду логистической проблемы.

Представители ответчика ГБУЗ ГКБ ... ... – Маркова О.Е., действующая на основании доверенности от < дата >, в судебном заседании пояснила, что Валиева Г.Д. в 2021 году была прикреплена к поликлинике ..., которую в настоящее время присоединили к Клинической больнице ....

Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии истца.

Выслушав помощника прокурора, представителей ответчиков, изучив и оценив материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 11 Федерального закона от < дата > № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от < дата > N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В соответствии с п.1 4.1 ст.6. 2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Лекарственные препараты МНН «Голимумаб», МНН «Месалазин» включены в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно ч. 2 ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Частью 9 ст. 83 Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в п. 2 части 1 ст. 15 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.12.2021 № 1144н в соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» утвержден стандарт медицинской помощи взрослым при язвенном колите (диагностика и лечение) согласно которому в стандарт медицинской помощи взрослым при язвенном колите (диагностика и лечение) входит обеспечение лекарственными препаратами.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с п. 1. ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».

Пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

На основании ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» К полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства следует, что к числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание инвалидам бесплатной медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными препаратами, назначенными пациенту по жизненным показаниям решением врачебной комиссии.

Судом установлено, материалами дела подтверждено, что Валиева Г.Д. наблюдается в ГБУЗ РБ ГКБ ... ... с диагнозом: «... < дата > заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ ГКБ ... ... Валиевой Г.Д. рекомендован прием препарата МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант») 1,2 мг ...,5 упаковки в месяц, 18 упаковок в год, также препарат МНН «Голимумаб» (ТН «Симпони») 50 мг/0,5 мл каждые 4 недели, годовая потребность 12 шприцев. Согласно заключению главного внештатного специалиста гастроэнтеролога Минздрава РБ, заведующей гастроэнтерологическим отделением ГБУЗ РБ ГКБ ... ... Кагармановой Э.М. от < дата > Валиевой Г.Д. рекомендован препарат МНН «Голимумаб» (ТН «Симпони») каждые 4 недели-50 мг подкожно, годовая потребность – 12 шприцев, препарат МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант») 1,2 мг 4 табл. в день, 24 упаковки в год.

Прокурорской проверкой установлено, что на момент проверки МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант») Валиевой Г.З. не выдавался с января 2022 года, МНН «Голимумаб» (ТН Симпони») не выдан за ноябрь 2021 года, за февраль 2022 года.

Учитывая наличие у Валиевой Г.З. заболевания Язвенный колит, левосторонний колит, хроническое непрерывное течение, вследствие этого заболевания, нуждаемость Валиевой Г.З. по жизненным показаниям в лечении лекарственными препаратами МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант»), МНН «Голимумаб» (ТН Симпони») назначения данного лекарства решением врачебной комиссии, промедление в обеспечении препаратом и организации надлежащего лечения Валиевой Г.З. нарушают ее права на жизнь и охрану здоровья, гарантированные государством.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. ... «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Учитывая, что в ходе рассмотрения дела судом установлено назначение Валиевой Г.Д. лекарственных препаратов МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант»), МНН «Голимумаб» (ТН Симпони»)», а также бездействие ответчика по принятию мер, направленных на обеспечение истца жизненно важным лекарством, суд приходит к выводу о законности заявленных требований.

Истцом также заявлено требование об обращении решения суда к немедленному исполнению.

Согласно ст. 211 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации немедленному исполнению подлежит судебный приказ или решение суда о: взыскании алиментов; выплате работнику заработной платы в течение трех месяцев; восстановлении на работе; включении гражданина Российской Федерации в список избирателей, участников референдума.

При таких обстоятельствах, в удовлетворении требования об обращении решения суда к немедленному исполнению надлежит отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора ... в интересах Валиевой Гульназ Динафовны к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница ... ... об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать Валиеву Гульназ Динафовну, < дата > года рождения, зарегистрированную по адресу: ..., ... каждые 4 недели -50 мг подкожно, годовая потребность – 12 шприцев, препарат МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант» 1,2 мг 4 табл. в день, 24 упаковки в год, до отмены по медицинским показаниям.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница ... ... выписывать рецепты на бесплатное получение Валиевой Гульназ Динафовной < дата > года рождения, зарегистрированной по адресу: ..., лекарственные препараты «МНН «Голимумаб» (ТН «Симпони») каждые 4 недели-50 мг подкожно, годовая потребность – 12 шприцев, препарат МНН «Месалазин» (ТН «Мезавант» 1,2 мг 4 таблетки в день, 24 упаковки в год, до отмены по медицинским показаниям.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан, путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Советский районный суд ... Республики Башкортостан.

Судья                              Т. М. Турьянова