Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1-192/2023 ~ М-1-187/2023 от 03.11.2023

Гражданское дело № 2-1-192/2023 УИД 57RS0020-01-2023-000236-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 ноября 2023 года пгт. Хотынец

Хотынецкий районный суд Орловской области, в составе:
председательствующего - судьи Никишиной Т.Н.,

при секретаре Тишиной Ю.Ю.,

с участием

помощника Хотынецкого межрайонного прокурора Горохова А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в зале районного суда гражданское дело по исковому заявлению Хотынецкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах Саакяна С.С. к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Хотынецкая центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Орловской области, третьим лицам: Департаменту финансов <данные изъяты>, Государственному унитарному предприятию <данные изъяты> «<данные изъяты>» об обязании выписать рецепт и обеспечить лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ:

Хотынецкий межрайонный прокурор Орловской области обратился в суд с иском к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Хотынецкая центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Орловской области, третьим лицам: Департаменту финансов <данные изъяты>, Государственному унитарному предприятию <данные изъяты> «<данные изъяты>» об обязании выписать рецепт и обеспечить лекарственными средствами.

В обоснование заявленных требований указано, что Хотынецкой межрайонной прокуратурой проведена проверка по вопросу обеспечения за счет бюджетных денежных средств льготной категории граждан лекарственными препаратами и лечебным питанием. Проверкой установлено, что Саакян С.С., N-числа года рождения состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Хотынецкая НРБ» с диагнозом: «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» и др., в связи с чем, включен в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача за счет средств федерального бюджета. По рекомендации врача, согласно многочисленным выпискам Саакян С.С. нуждается в медикаментозной терапии в виде приема лекарственных препаратов: варфарин 2.5 мг 1 раз в сутки по 1,5 таб; аторвастатин 40 мг 1 раз в сутки; спиронолактон (в период с N-числа по N-числа) 25 мг 1 раз в сутки утром, (в период N-числа по N-числа) 50 мг 2 раз в сутки; омепразол в дозировке 20 мг 2 раза в сутки; лозартан 50 мг 2 раза в сутки; кетоаналоги аминокислот по 4 таблетки 3 раза в день; фуросемид 40 мг 2 раз в сутки; валсартан + сакубитрил 50 мг 2 раз в сутки.

В ходе проверки установлено, что препарат варфарин (международное непатентованное или химическое наименование «варфарин») согласно выписному эпикризу от N-числа № необходим в дозировке 2.5 мг 1 раз в сутки по 1,5 таб., с N-числа по N-числа необходимо 420 таблеток в дозировке 2,5 мг. по состоянию на N-числа выписаны рецепты (всего по рецептам выписано 600 таб., обеспечено 500 таб.): N-числа по 2,5 мг по 2 таб. в сутки серии <данные изъяты> № 2.5 мг № упаковки; N-числа серии <данные изъяты> № 2.5 мг № 1 упаковка; N-числа серии <данные изъяты> № 2.5 мг № 1 упаковка; N-числа серии <данные изъяты> № 2.5 мг № 1 упаковка; N-числа серии <данные изъяты> № 2.5 мг № 1 упаковка (на отсроченном обеспечении).

При определении потребности установлено, что N-числа ФИО1 обратился в БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ», однако рецепт на лекарственный препарат выписан только N-числа, таким образом в период с N-числа до N-числа

Саакян С.С. лекарственным препаратом не обеспечен.

Препарат аторвастатин (международное непатентованное или химическое наименование «аторвастатин») согласно выписному эпикризу от N-числа № необходим в дозировке 40 мг 1 раз в сутки, В период с N-числа по N-числа потребность Саакяна С.С. составила 280 таблеток в дозировке 40 мг. По состоянию на N-числа выписаны рецепты (всего по рецептам выписано 90 таб., обеспечено 60 таб.): N-числа серии 54-23 № 40 мг№ 1 упаковка; N-числа серии <данные изъяты> № 40 мг № 1 упаковка; N-числа серии <данные изъяты> № 40 мг № 1 упаковка (на отсроченном обеспечении).

Препарат спиронолактон (международное непатентованное или химическое наименование «спиронолактон», торговое наименование лекарственного препарата «верошпирон») в период с N-числа по N-числа (135 дней) назначался в дозировке 25 мг 1 раз в сутки утром, т.е. 135 таблеток, (всего по рецептам выписано 140 таб., обеспечено 140 таб.): N-числа серия <данные изъяты> № 25 мг № 2 упаковки; N-числа серия <данные изъяты> № 25 мг№ 2 упаковки; N-числа серия <данные изъяты> № 25 мг№ 3 упаковки.

При определении потребности установлено, что N-числа Саакян С.С. обратился в БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ», однако рецепт на лекарственный препарат выписан только N-числа, таким образом в период с N-числа до N-числа

Саакян С.С. лекарственным препаратом не обеспечен.

Однако, в период с N-числа по N-числа (144 дня) выписан препарат спиронолактон в дозировке 50 мг 2 раз в сутки утро, обед, т.е. потребность составляет 288 таблеток в дозировке по 50 мг. или 576 таблеток в дозировке 25 мг. По состоянию на N-числа Саакяну С.С. выписаны рецепты на спиронолактон (всего по рецептам выписано 60 таб., обеспечено 0 таб.): N-числа серия <данные изъяты> № 25 мг № 3 упаковки (данный рецепт находится на отсроченном обеспечении). Препарат омепразол (международное непатентованное или химическое наименование «омепразол») в дозировке 20 мг 2 раза в сутки, с N-числа по N-числа необходимо 560 таблеток в дозировке 20 мг., по состоянию на N-числа выписаны рецепты (всего по рецептам выписано 160 таб., обеспечено 160 таб.): N-числа серия <данные изъяты> № 20 мг№ 1 упаковка; N-числа серия <данные изъяты> № 20 мг № 2 упаковки; N-числа серия <данные изъяты> № 20 мг№ 1 упаковка; N-числа серия <данные изъяты> № 20 мг№ 2 упаковки. При определении потребности установлено, что N-числа Саакян С.С. обратился в БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ», однако рецепт на лекарственный препарат выписан только N-числа, таким образом в период с N-числа до N-числа Саакян С.С. лекарственным препаратом не обеспечен. По рецепту от N-числа Саакян С.С. получил 30 таблеток, на 15 дней и в период с N-числа по N-числа лекарственным препаратом не обеспечен. N-числа по рецепту получено 60 таблеток, которые обеспечивали потребность

Саакяна С.С. до N-числа, при обращении в БУЗ 00 «Хотынецкая ЦРБ» N-числа рецепт на лекарственный препарат омепразол не выписан. Лишь при повторном обращении N-числа Саакян С.С. получил рецепт на 1 упаковку (30 таблеток), чем обеспечен до N-числа. Препарат лозартан (международное непатентованное или химическое наименование «лозартан») согласно выписным эпикризам от N-числа №, от N-числа № необходим в дозировке 50 мг 2 раза в сутки, потребность в период с N-числа по N-числа составляет 560 таблеток в дозировке 50 мг. По состоянию на N-числа выписаны рецепты (всего по рецептам выписано 60 таб. в дозировке 50 мг и 60 таб. в дозировке 12.5 мг, обеспечено 60 таб.): N-числа серия <данные изъяты> № 50 мг№ 2 упаковки; N-числа серия <данные изъяты> № 12.5 мг № 2 упаковки (на отсроченном обеспечении). Препарат кетостерил (международное непатентованное или химическое наименование «кетоаналоги аминокислот») согласно выписки из <данные изъяты>» от N-числа необходимо принимать по 4 таблетки 3 раза в день, за период с N-числа по N-числа необходимая потребность составила 2448 таб., по состоянию на N-числа выписаны рецепты (всего по рецептам выписано 1100 таб., обеспечено 800 таб.): N-числа серии <данные изъяты> № № 3 упаковки; N-числа серии <данные изъяты> № № 5 упаковок; N-числа серии 54-23 № № упаковки (на отсроченном обеспечении). Препарат фуросемид (международное непатентованное или химическое наименование «фуросемид») согласно талону посещения врача терапевта от N-числа необходим в дозировке 40 мг 2 раз в сутки, в период с N-числа по N-числа необходимо 560 таб. по состоянию на N-числа выписаны рецепты (всего по рецептам выписано 300 таб., обеспечено 250 таб.): N-числа серии <данные изъяты> № 40 мг № 1 упаковка; N-числа серии <данные изъяты> № 40 мг № 1 упаковка; N-числа серии <данные изъяты> № 40 мг№ 1 упаковка; N-числа серии <данные изъяты> № 40 мг№ 1 упаковка; N-числа серии <данные изъяты> № 40 мг № 1 упаковка; N-числа серии <данные изъяты> № 40 мг № 50 1 упаковка (на отсроченном обеспечении). Препарат юперио (международное непатентованное или химическое наименование «валсартан + сакубитрил») согласно выписному эпикризу от N-числа № необходим в дозировке 50 мг 2 раза в сутки, в период с N-числа по N-числа потребность составила 560 таб. по состоянию на N-числа выписаны рецепты (всего по рецептам выписано 168 таб., обеспечено 140 таб.): N-числа серии <данные изъяты> № 50 мг № 2 упаковки (обслужен не в полном объеме, выдана только 1 упаковка через 2,5 мес. после получения рецепта); N-числа серии <данные изъяты> № 50 мг № 1 упаковка; N-числа серии <данные изъяты> № 50 мг № 1 упаковка. Также в ходе проверки установлено, что препарат нитроглицерин 5 мг включенный в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (ред. от 09.06.2023). Таким образом, до настоящего времени Саакян С.С, являющийся инвалидом, не обеспечен назначенными лекарственными препаратами.

Просит обязать БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ» выписывать рецепты в соответствии с медицинскими показателями, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом, обязать Департамент здравоохранения Орловской области, обеспечить Саакяна С.С. лекарственными препаратами: варфарин; аторвастатин; спиронолактон;

омепразол; лозартан; кетоаналоги аминокислот; фуросемид; валсартан + сакубитрил в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препаратов лечащим врачом, обратить решение суда к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

В судебном заседании помощник Хотынецкого межрайонного прокурора Орловской области Горохов А.А. исковые требования поддержал.

Истец Саакян С.С, в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен.

Представитель ответчика БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен, представил письменное ходатайство о рассмотрении гражданского дела без его участия.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен.

Представитель третьего лица Департамента финансов <данные изъяты> в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица ГУП ОО «<данные изъяты>» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, направил в суд ходатайство, в котором просит суд провести судебное заседание в отсутствие третьего лица.

Согласно статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие представителей ответчиков и представителей третьих лиц.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 41 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В соответствии с пунктом 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 6.2 указанного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с пунктом 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Минздравсоцразвития России (зарегистрирован в Минюсте России 11.05.2021 № 63365) утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее Порядок).

В соответствии с данным Порядком осуществляется предоставление набора социальных услуг гражданам, указанным в статьях 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ.

За предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет включен в перечень социально-значимых заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Данным Перечнем предусмотрено, что неработающим инвалидам II группы все лекарственные средства (по медицинским показаниям) отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно подпунктам 1, 3 пункта 1, пункту 2 статьи 4.1. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, -принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 года № 399 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Орловской области, согласно пункту 5.7 которого к полномочиям Департамента здравоохранения Орловской области относятся: организация обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 годаИ 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организация льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Из материалов дела следует, что Саакян Сержик Саркисович, N-числа года рождения, относится к категории «<данные изъяты>».

Наличие у Саакян С.С. диагнозов: «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», а также необходимость в приеме Саакяном С.С. вышеуказанных лекарственных препаратов подтверждается медицинскими записями об осмотре врачами пациента, а также выписками БУЗ ОО «<данные изъяты>» из медицинской карты стационарного больного (л.д. <данные изъяты>).

Согласно выписке БУЗ ОО «<данные изъяты>» из медицинской карты стационарного больного (л.д. <данные изъяты>) от N-числа Саакяна С.С, находившегося на стационарном лечении в отделении <данные изъяты> с

N-числа          года по N-числа, он нуждается в постоянной, длительной медикаментозной терапии в виде приема лекарственных препаратов: Варфарин по 5 мг lp/сут.; Ацетилсалициловая кислота 75 мг 1 раз в день; Аторвастатин 40 мг 1 раз в сутки; Валсартан 50 мг 2р/сут.; Дапаглифлозин 10 мг утро; Юперио 50 мг 32р/сут.; Дигоксин 0,125 мг/утро; Бисопролол 2,5 мг/утро; Омепразол 20 мг 2р/сут.; Фуросемид 40 мг/сут.; Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол) по 1 таб 3 р/сут.; Кетоаналоги аминокислот 4 т. 3 р/день 1 мес.

Согласно выписке БУЗ ОО «<данные изъяты>» из медицинской карты стационарного больного (л.д. <данные изъяты>) Саакяна С.С, находившегося на стационарном лечении в отделении <данные изъяты> с N-числа по N-числа, он нуждается в постоянной, длительной медикаментозной терапии в виде приема лекарственных препаратов: Варфарин 2,5 мг, вечером; Дигоксин 0,125 мг, утром; Бисопролол 5 мг, утром; Лозартан 50 мг 2р/день; Омепразол 20 мг 2р/день; Аторвастатин 40 мг, вечером; Спиронолактон 25 мг, утром; Фуросемид 80 мг в сутки; Юперио 50 мг 2р/сут.

Согласно выписке БУЗ ОО «<данные изъяты>» из медицинской карты стационарного больного (л.д. <данные изъяты>) Саакяна С.С, находившегося на стационарном лечении в отделении нефрологии и диализа с

N-числа по N-числа, он нуждается в постоянной, длительной медикаментозной терапии в виде приема лекарственных препаратов: Кетоаналоги аминокислот 4 т 3 р/д, Бисопролол 2,5 мг/утро; Лозартан 50 мг 2 р/д, Ацетилсалициловая кислота 75 мг/вечер, Аторвастатин 20 мг/вечер, Варфарин 2,5 мг 1+1/2 т. 1р/17 ч., Гликлазид MB 30 мг 1р/утро.

Из объяснения врача терапевта БУЗ ОО «Хотынецкой ЦРБ» Б.Л.В. от N-числа следует, что в соответствии с многочисленными выписками из БУЗ ОО «<данные изъяты>» Саакяну С.С. необходимы приемы препаратов: дигоксин, аторвастатин, бисопролол, омепразол, лозартан, сорбифер, спиронолактон, фуросемид, валсартан+сакубитрил, кетоаналоги аминокислот. N-числа, N-числа, N-числа, N-числа, Саакян С.С. выписаны рецепты на омепразол по потребности. N-числа, N-числа Саакян С.С выписаны рецепты на лозартан (валсартан) по потребности. N-числа, N-числа, N-числа кетостерил (кетоаналоги аминокислот) по потребности. N-числа, N-числа, N-числа, аторвастатин рецепты выписаны по потребности. N-числа, N-числа, N-числа, N-числа, N-числа варфарин рецепты выписаны по потребности. N-числа, N-числа, N-числа, N-числа верошпирон (спиронолактон) рецепты выписаны по потребности. N-числа, N-числа, N-числа, N-числа, N-числа фурасемид рецепты выпиманы по потребности. Нитроспрей (нитроглицерин спрей подъязычный дозированный) рецепты не выписывались (так как не был указан в выписке на длительный прием). N-числа, N-числа юперио (валсартан+сакубитрил) рецепты выписаны по потребности (л.д. <данные изъяты>).

Данные обстоятельства подтверждаются также сведениями о

лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг за период с N-числа по N-числа (л.д. <данные изъяты>), копиями выписанных рецептов от N-числа, N-числа, N-числа, N-числа, N-числа, N-числа, N-числа, N-числа, N-числа (л.д. <данные изъяты>).

Вместе с тем, выписанные рецепты на препараты «Аторвастатин», «Спиронолактон», «Омепрозол», «Лозартан», «Кетостерил», «Фуросемид», «Юперио» (валсартан+сакубитрил) по количеству таблеток не обеспечивают суточную потребность Саакяна С.С. в данных препаратах.

Согласно сведениям, представленными БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ», Саакян С.С. является получателем льготных лекарственных препаратов, а именно: ацекардол таб. 100 мг № 30, аторвастатин таб. 40 мг № 30, дигоксин 0,25 мг № 30, бисопролол 2,5 мг № 30, спиронолактон 25 мг № 20, омепразол 20 мг № 30, фуросемид 40 мг № 50, варфарин 2,5 мн № 100, юперио 50 мг № 56, кетостерил № 100, голда 30 мг № 60. Данные препараты относятся к жизненно необходимым (л.д. <данные изъяты>).

Согласно счету на пациента Саакян С.С, рецепты, выписанные N-числа на лекарственные препараты: Лозартан, Варфарин, Аторвастатин, Кетоаминол, Фуросемид, а также рецепт, выписанный N-числа на лекарственный препарат Спиронолактон находятся на отсроченном обеспечении (л.д. <данные изъяты>).

Сведения об отпуске Саакяну С.С. препарата Юперио (валсартан+сакубитрил) по рецепту от N-числа в материалах дела отсутствуют.

N-числа БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ» была подана дополнительная заявка в Департамент здравоохранения Орловской области на обеспечение Саакяна С.С. лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот» за счет средств федерального бюджета (л.д. <данные изъяты>). Сведений о получении БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ» данного лекарственного препарата и отпуска его Саакяну С.С. в материалах дела не имеется.

Таким образом, Саакян С.С. своевременно не обеспечен в соответствии с имеющейся потребностью лекарственными препаратами, что влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, а так же несвоевременное обеспечение лекарственными препаратами Саакяна С.С. согласно имеющихся у него заболеваний опасно для его жизни и здоровья.

При этом право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

По смыслу приведенных выше норм права Саакян С.С. должен обеспечиваться вышеуказанными лекарственными препаратами в соответствии с имеющейся потребностью, так как приведенные выше нормы действующего законодательства не содержат условия о том, что количество лекарственных препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальных услуг. Иной подход означал бы необоснованное ограничение прав Саакяна С.С. на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

Суд приходит к выводу, что не является основанием для отказа в удовлетворении исковых требований наличие заявок главного врача БУЗ Орловской области «Хотынецкая ЦРБ», поскольку они не свидетельствуют о том, что Саакян С.С. в надлежащем порядке обеспечен необходимым лекарственным препаратом.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

Удовлетворением исковых требований права Департамента

здравоохранения Орловской области, БУЗ Орловской области «Хотынецкая ЦРБ», а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу статьи 18 Конституции Российской Федерации именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом специфики заболевания, жизненной необходимости истца в назначенном препарате, отсутствие которого может привести к ухудшению здоровья, имеется реальная необходимость незамедлительного исполнения решения суда, что подтверждается материалами гражданского дела.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

иск Хотынецкого межрайонного прокурора Орловской области удовлетворить.

Обязать БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ» выписывать рецепты в соответствии с медицинскими показателями Саакяну С.С., N-числа года рождения, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Саакяна С.С., N-числа года рождения, лекарственными препаратами: «Варфарин», «Аторвастатин», «Спиронолактон», «Омепразол», «Лозартан», «Кетоаналоги аминокислот», «Фуросемид», «Валсартан+сакубитрил» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом.

Обратить решение суда к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном статьей 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Хотынецкий районный суд Орловской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий