Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-68/2023 ~ М-1/2023 от 09.01.2023

Дело № 2-68/2023

УИД 75RS0019-01-2023-000013-06

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

09 марта 2023 года                            г. Сретенск

Сретенский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Малкиевой Е.С.,

при секретаре Болдыревой    Е.А.,

с участием представителя процессуального истца – помощника прокурора Сретенского района Швец О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Сретенского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к Кузьминой Т.Г. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Сретенского района обратился в суд с исковым заявлением (в порядке ст. 45 ГПК РФ и ст. 44 УПК РФ) в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю к Кузьминой Т.Г. о возмещении расходов на оплату медицинской помощи, ссылаясь на то, что Приговором Сретенского районного суда от 07.04.2021 Кузьмина Т. Г. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

26 января 2021 года в период времени с 14 до 18 часов в квартире по адресу: <адрес> <адрес>, Кузьмина Т.Г. на почве внезапно возникшей личной неприязни умышленно нанесла ножом, используемым в качестве оружия, Кузьмину В.А. удар в живот, причинив ему проникающее колото-резаное ранение живота в левом подреберье по среднеключичной линии, по краю реберной дуги, со сквозным ранением тонкой кишки, ранением ветви левой желудочной артерии, большой сальниковой сумки, желудочно-ободочной связки, краевым ранением верхней брыжеечной вены, ранением левой почечной вены, гемоперитонеум, которое является опасным для жизни и по этому признаку квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека.

В результате преступных действий Кузьминой Т.Г. потерпевшему Кузьмину В.А. оказывалась скорая и медицинская помощь. Стоимость лечения Кузьмина В.А. согласно справке ГУЗ «Сретенская ЦРБ», составила 128 248 рублей 14 копеек.

Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ГК «Забайкалмедстрах» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, что подтверждается сведениями о перечислении денежных средств страховой компанией на счет лечебного учреждения и справкой о перечислении Территориальным Фондом денежных средств страховой компании.

Таким образом, противоправными действиями Кузьминой Т.Г. нарушены интересы РФ, поскольку финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности.

В связи с оказанием медицинской помощи Кузьмину В.А. потерпевшему от преступных действий Кузьминой Т.Г. ГУЗ «Сретенская «ЦРБ» затрачены федеральные государственные средства в размере 128 248 рублей 14 копеек, которые лечебному учреждению были возмещены ТФОМС Забайкальского края, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб.

На основании изложенного, истец просит взыскать с Кузьминой Т.Г. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства в размере 128 248 рублей 14 коп.

Определением от 06.02.2023 г. к участию в деле в качестве третьего лица привлечено ГК «Забайкалмедстрах».

В ходе рассмотрения дела процессуальный истец - помощник прокурора Сретенского района Швец О.А. исковые требования поддержала со ссылками на доводы, изложенные в исковом заявлении.

В судебное заседание истец – представитель истца ТФОМС Забайкальского края не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены, о причинах неявки не сообщили, ходатайств не представили.

Ответчик Кузьмина Т.Г. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена, представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствии, где также указала, что исковые требования признает.

Представитель третьего лица – ГК «Заба    йкалмедстрах» Мельничук Ю.В., действующая по доверенности, о времени и месте рассмотрения дела извещена, не явилась, направила в суд отзыв на исковое заявление, из которого следует, что иск прокурора поддерживает, просит взыскать причиненный вред с Кузьминой Т.Г. в пользу ТФОМС Забайкальского края в размере 128 248,14 руб.

    Суд вынес определение о рассмотрении дела в отсутствии сторон.

Выслушав процессуального истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором Сретенского районного суда от 07.04.2021 Кузьмина Т.Г. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Приговором установлено, что 26 января 2021 года в период времени с 14 до 18 часов в квартире по адресу: <адрес> <адрес>, Кузьмина Т.Г. на почве внезапно возникшей личной неприязни умышленно нанесла ножом, используемым в качестве оружия, Кузьмину В.А. удар в живот, причинив ему проникающее колото-резаное ранение живота в левом подреберье по среднеключичной линии, по краю реберной дуги, со сквозным ранением тонкой кишки, ранением ветви левой желудочной артерии, большой сальниковой сумки, желудочно-ободочной связки, краевым ранением верхней брыжеечной вены, ранением левой почечной вены, гемоперитонеум, которое является опасным для жизни и по этому признаку квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что потерпевший Кузьмин В.А. в связи с причиненными ему телесными повреждениями, находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ», где ему были оказаны медицинские услуги на сумму в размере 128 248,14 руб.

Согласно сведениям ТФОМС Забайкальского края следует, что ГУЗ «Сретенская ЦРБ» предъявила к оплате в ГК «Забайкалмедстрах» по случаю лечения Кузьмина А.В.: с 26.01.2021 по 05.02.2021 сумму в размере 128 248, 14 руб.

Согласно сведениям ГК «Забайкалмедстрах» оплата за лечение Кузьмина А.В. произведена ГУЗ «Сретенская ЦРБ» в сумме 128 248,14 руб.

Таким образом, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края причинен ущерб на указанную сумму.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст.1064 ГК РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Вступившим в законную силу приговором Сретенского районного суда от 07.04.2021, установлен факт причинения вреда здоровью Кузьмина А.В. и установлена причинно-следственная связь между действиями ответчика и полученными потерпевшим телесными повреждениями. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший нуждался в оказании медицинской помощи и находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ». На лечение Кузьмина А.В. были затрачены денежные средства в размере 128 248,14 руб., которые документально подтверждены.

В результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого медицинской организацией были понесены затраты, возмещать которые должен ответчик, как непосредственный причинитель вреда.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалы дела не представлено.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что исковые требования правомерны, обоснованы, доказаны и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Ввиду того, что на основании п. 2 ст. 45, пп. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ прокурор при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины, согласно ст. 103 ГПК РФ данная сумма в размере     3765 руб. подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

    Иск заместителя прокурора Сретенского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к Кузьминой Т.Г. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с Кузьминой Т.Г. (паспорт: №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в счет расходов на оплату оказанной медицинской помощи денежные средства в размере 128 248 (сто двадцать восемь тысяч двести сорок восемь) руб. 14 коп.

Взыскать с Кузьминой Т.Г. государственную пошлину в доход государства в размере 3765 рублей.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Сретенский районный суд Забайкальского края.

Судья                                Е.С. Малкиева

Мотивированное решение изготовлено 13.03.2023 г.