Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1407/2022 ~ М-1227/2022 от 07.04.2022

Дело

УИД

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ

Коломенский городской суд <адрес> в составе председательствующего судьи БЕССУДНОВОЙ Л.Н.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по иску Коломенского городского прокурора в защиту интересов субъекта Российской Федерации-<адрес> в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение граждан,

У С Т А Н О В И Л :

Коломенский городской прокурор обратился в защиту интересов субъекта Российской Федерации-<адрес> в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в суд с иском к ФИО2 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> ущерба, причиненного в связи с лечением потерпевшего, в размере 190 776 рублей.

Иск мотивирован тем, что приговором Коломенского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ года ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ.

В результате преступных действий ФИО2 потерпевшим ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, были причинены телесные повреждения, в связи с чем, им предоставлялась медицинская помощь. Стоимость лечения потерпевшего ФИО4 за счет средств фонда обязательного медицинского страхования составила 152353 рублей, что подтверждается справкой из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС.

Стоимость лечения ФИО5 за счет средств фонда обязательного медицинского страхования составила 38423 рублей, что подтверждается справкой из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС.

Всего стоимость лечения потерпевших составила 190776 рублей.

Лечение потерпевших оплачено из средств страховой медицинской организации АО СК «Согаз-Мед». Финансирование медицинского учреждения произведено АО СК «Согаз-Мед» из средств целевого назначения, направляемых ТФОМС МО (межрайонный филиал). Таким образом, ФИО2 своими действиями причинил Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> ущерб на указанную выше сумму. На основании положений ст.ст. 1064,1074 ГК РФ прокурор просит суд взыскать с ФИО2 в пользу «Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>» Межрайонный филиал (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель- УФК по <адрес> (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>, л/с ); ИНН , юридический адрес: <адрес> казначейский счет , КПП , ОКТМО , счет , полное наименование банка: ГУ Банка России по ЦФО, БИК банка , КБК ; назначение платежа - возмещение средств по иску за лечение потерпевших 190776 рублей, одновременно просит суд взыскать с ответчика госпошлину в доход государства.

В настоящем судебном заседании старший помощник Коломенского городского прокурора <адрес> ФИО6 поддержала иск в заявленном размере, просила иск удовлетворить.

Ответчик ФИО2 о настоящем судебном заседании извещался судом надлежащим образом по месту регистрации; направлявшиеся в адрес ответчика судебные извещения не получены и возвращены организацией почты в суд за истечением срока хранения.

Согласно ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

В силу п. 67, п. 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О Применении судами некоторых положений раздела 1 части первой ГК РФ» бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение.

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (п. 1 ст. 165.1 ГК РФ).

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Если в юридически значимом сообщении содержится информация об односторонней сделке, то при невручении сообщения по обстоятельствам, зависящим от адресата, считается, что содержание сообщения было им воспринято, и сделка повлекла соответствующие последствия (например, договор считается расторгнутым вследствие одностороннего отказа от его исполнения).

Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Судом выполнены требования ст. 113 ГПК РФ по извещению ответчика ФИО2 о судебном заседании. Суд не усматривает процессуальной необходимости к очередному отложению судебного заседания вследствие отсутствия сведений об извещении ответчика; суд рассматривает дело в отсутствие ответчика в порядке ч.4 ст. 167 ГПК РФ, с учетом положения ст. 165.1 ГК РФ, признав ответчика надлежаще извещенным.

Выслушав старшего помощника Коломенского городского прокурора ФИО6, исследовав представленные доказательства в материалах дела, находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ (в редакции от 21 июля 2014 г. № 216-ФЗ) «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со статьей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (в редакции от 21 июля 2014 г. № 268-ФЗ) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованного лица, предусмотрено пунктом 11 статьи 7 указанного Федерального закона.

В соответствии со статьей 13 данного Федерального закона, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

Судом установлено, что в отношении ФИО2 было возбуждено уголовное дело, по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ. Приговором Коломенского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст.264 ч.2 п. «а» УК РФ (л.д.20-22).

В результате преступных действий ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО4 и ФИО5 предоставлялась медицинская помощь. Стоимость лечения потерпевших за счет средств фонда обязательного медицинского страхования составила общий размер 190776 рублей, что подтверждается справками из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС (л.д.12,13).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ), Положением о ТФОМС МО, утвержденным постановлением <адрес> является некоммерческой организацией, созданной <адрес>ю для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>. Учредителем ТФОМС МО является правительство <адрес>.

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. ст. 10, 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации территориальный фонд обязательного медицинского страхования относятся к государственным внебюджетным фондам.

Государство в лице ТФОМС МО несет убытки в виде затраченных денежных средств на лечение граждан, потерпевших от преступных действий виновных лиц, а также лиц, совершивших преступление по неосторожности.

В данном случае причинение ущерба государству выразилось в выделении бюджетных денежных средств, которые УФК по <адрес> (ТФОМС МО) вынуждено направить на лечение потерпевшего от преступных действий.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что денежные средства в размере 190776 рублей, затраченные на лечение гражданин-потерпевших по вышеуказанному уголовному делу, подлежат взысканию с ответчика в доход УФК по <адрес> (Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>) и удовлетворяет заявленный прокурором иск.

На основании ст.103 ГПК РФ суд взыскивает с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5015 рублей 52 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р ЕШ И Л :

Иск Коломенского городского прокурора в защиту интересов субъекта Российской Федерации-<адрес> в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение граждан удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> - Межрайонный филиал (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель- УФК по <адрес> (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>, л/с ); ИНН , юридический адрес: <адрес>, казначейский счет , КПП , ОКТМО , счет , полное наименование банка: ГУ Банка России по ЦФО, БИК банка , КБК ; назначение платежа - возмещение средств по иску за лечение потерпевших в размере 190776 (ста девяноста тысяч семисот семидесяти шести) рублей.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в доход местного бюджета городского округа <адрес> государственную пошлину в размере 5015 рублей 52 копеек (пяти тысяч пятнадцати рублей 52 копеек).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме через Коломенский федеральный городской суд.

Судья Л. Н. Бессуднова

2-1407/2022 ~ М-1227/2022

Категория:
Гражданские
Статус:
Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН
Истцы
"Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области"
Коломенский городской прокурор действующий в инетерсах "Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области"
Ответчики
Данилов Владимир Владимирович
Суд
Коломенский городской суд Московской области
Судья
Бессуднова Любовь Николаевна
Дело на сайте суда
kolomna--mo.sudrf.ru
07.04.2022Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
07.04.2022Передача материалов судье
11.04.2022Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
11.04.2022Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
11.04.2022Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
04.05.2022Судебное заседание
16.05.2022Судебное заседание
10.06.2022Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
14.06.2022Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
14.06.2022Дело оформлено
01.08.2022Дело передано в архив
Судебный акт #1 (Решение)

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее