Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-8211/2023 ~ М-7098/2023 от 07.11.2023

Дело № 2 – 8211/2023(11) 66RS0004-01-2023-008847-35

Мотивированное решение изготовлено 18.12.2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург                        15 декабря 2023 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего Киприяновой Н.В., при секретаре судебного заседания Афонасьевой Я.В.,

с участием истца Орловой Е.В., помощника прокурора Железнодорожного района г. Екатеринбурга Нафиковой Л.Р., представителя ответчика Министерства здравоохранения Свердловской области - Соколова Д.Н., действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Железнодорожного района г. Екатеринбурга, действующего в интересах несовершеннолетнего Орлова А. А. к Министерству здравоохранения Свердловской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Истец прокурор <адрес> г. Екатеринбурга, действуя в интересах несовершеннолетнего Орлова А.А., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения <адрес>, в котором с учетом уточнений требований просил:

Возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность обеспечить Орлова А. А., <//> года рождения (запись акта о рождении № от <//>) лекарственным препаратом Диакомит (Стирипентол), в дозах, рекомендуемых уполномоченной медицинской организацией, на весь период его нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены применения данного препарата.

Решение суда в части принятия Министерством здравоохранения <адрес> № мер по организации мероприятий, направленных на обеспечение Орлова А. А., <//> года рождения (запись акта о рождении № от <//>) лекарственным препаратом Диакомит (Стирипентол) обратить к немедленному исполнению.

В обоснование заявленных требований прокурор <адрес> г. Екатеринбурга, указано, что Орлов А.А. года рождения, является ребенком-инвалидом в связи с заболеванием <данные изъяты> состоит на учете по месту жительства в ГАУЗ СО «ОДКБ». Врачебной комиссией ФГАОУ «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» обособленное подразделение – научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. Академика Ю.Е. Вельтищева» Орлову А.А., <//> года рождения рекомендовано применение препарата Диакомит (Стирипентол) по жизненным показаниям. Данный препарат в рамках оказания медицинской помощи ответчиком не предоставляется, с указанием в качестве основания на не включение данного препарата в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и отсутствие его регистрации на территории Российской Федерации. Истец считает данные действия ответчика незаконными, нарушающими права и законные интересы несовершеннолетнего ребенка.

Представитель истца прокурора <адрес> г. Екатеринбурга Нафикова Л.Р., а также законный представитель Орлова А.А. – Орлова Е.В. уточненные исковые требования поддержали в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске и уточнениях к нему.

Ответчик Министерство здравоохранения <адрес> в лице представителя Соколов Д.Н., действующего на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал, поддержав письменные пояснения по делу. В случае удовлетворения требований ответчик просил указать на исполнения решения суда в части обеспечения лекарственными средствами в связи с необходимостью проведения закупки по контрактной системе на срок 3 месяца.

Представитель третьего лица ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница» - Перешеина Н.А., действующая по доверенности, в судебное заседание не явилась. Ранее в судебном заседании <//> иск не признала, поддержав доводы представленного отзыва.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Право на жизнь и охрану здоровья ребенка относится к общепризнанным, основным и неотчуждаемым правам и свободам, подлежащим государственной защите, что установлено нормами международного права (статья 3 Всеобщей декларации прав человека, статьи 6 и 24 Конвенции о правах ребенка) и Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 20, часть 1 статьи 41).

В Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 15 Конституции Российской Федерации Конституция Российской Федерации имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории Российской Федерации. Законы и иные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации, не должны противоречить Конституции Российской Федерации.

Статьей 3 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Из системного толкования ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», взаимосвязанных положений п. 2 ч. 1 ст. 15, ч. 8 ст. 83 и ч. 4 ст. 101 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», следует, что лица из категории «ребенок-инвалид» обеспечиваются лекарственными средствами, в том числе назначенными по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям, бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Полномочия исполнительного органа государственной власти Свердловской области в сфере охраны здоровья граждан в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Свердловской области, утвержденным постановлением Правительства Свердловской области от 13.01.2016 № 16-ПП, осуществляет Министерство здравоохранения Свердловской области. В соответствии с подп. 8 п. 12 указанного Положения Министерство здравоохранения Свердловской области организует обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, для чего согласно п. 6 ст. 17 реализует систему мероприятий по их лекарственному обеспечению.

Согласно п.п. 3 п. 5 ст. 13 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» государственной регистрации не подлежат лекарственные препараты, ввозимые в Российскую Федерацию для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании п. 3 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005 № 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям» в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

В соответствии с подп. «г» пункта 11 Правил ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территорию Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29.09.2010 № 771, для получения разрешения на ввоз на территорию Российской Федерации конкретной партии лекарственных средств в случае ввоза лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента необходимы следующие документы:

заключение консилиума врачей федерального учреждения или учреждения Российской академии медицинских наук, в котором оказывается медицинская помощь конкретному пациенту, подписанное главным врачом (директором) или лицом, исполняющим его обязанности, и его электронная копия, подписанная электронной цифровой подписью, о назначении этому пациенту незарегистрированного лекарственного препарата для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза;

обращение уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в форме электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью, о необходимости ввоза незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента с приложением копии заключения консилиума врачей учреждения субъекта Российской Федерации, в котором оказывается медицинская помощь этому пациенту, о назначении ему незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниями и необходимости его ввоза, подписанного главным врачом (директором) или лицом, исполняющим его обязанности;

копия паспорта или свидетельства о рождении пациента, которому назначен незарегистрированный лекарственный препарат по жизненным показаниям для оказания медицинской помощи, заверенная федеральным учреждением (учреждением), оказывающим медицинскую помощь, в форме электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью.

В судебном заседании установлено, что Орлов А.А., <//> года рождения, имеет заболевание, в связи с котором ему установлена категория «ребенок-инвалид».

Протоколом консилиума врачей обособленного структурного подразделения «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени Академика Ю.Е. Вельтищева» № от <//> разрешен к индивидуальному применению и ввозу незарегистрированный на территории Российской Федерации лекарственный препарат Диакомит (с МНН Стирипентол) для оказания медицинской помощи Орлову А.А. по жизненным показаниям длительно. Установлено необходимое количество лекарственного препарата.

Из представленных доказательств следует, что все необходимые условия для ввоза лекарственного средства для медицинского применения на территорию Российской Федерации, назначенного ребенку-инвалиду для индивидуального применения по жизненным показаниям, соблюдены.

С учетом приведенного выше системного толкования норм законодательства, обязанность по финансированию и организации бесплатного обеспечения ребенка по жизненным показаниям лекарственным препаратом Диакомит (Стирипентол) на весь период нуждаемости в количестве и дозах, рекомендуемых уполномоченной медицинской организацией, должно осуществляться Министерством здравоохранения <адрес>.

Иное толкование установленных в судебном заседании обстоятельств создаст препятствия в реализации гарантированных нормами международного права и Конституцией Российской Федерации прав ребенка на здоровье и жизнь, а также охрану его здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

В связи с тем, что лекарственные препараты назначены по жизненным показаниям, суд полагает, что решение суда в части принятия Министерством здравоохранения Свердловской области мер по организации мероприятий, направленных на обеспечение ребенка лекарственным препаратом (организации процедуры закупа), подлежит обращению к немедленному исполнению.

В соответствии со ст. 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд, рассмотревший дело, по заявлениям лиц, участвующих в деле, судебного пристава-исполнителя исходя из имущественного положения сторон или других обстоятельств вправе отсрочить или рассрочить исполнение решения суда, изменить способ и порядок его исполнения.

С учетом того, что закупка лекарственных средств осуществляется Министерством здравоохранения Свердловской области в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" суд при вынесении решения полагает возможным удовлетворить заявленную просьбу ответчика и установить отсрочку исполнения решения суда в части непосредственного обеспечения лекарственными препаратами на срок три месяца с даты вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> г. Екатеринбурга, действующего в интересах несовершеннолетнего Орлова А. А. к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения <адрес> № обязанность в течение трех месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить Орлова А. А., <//> года рождения (запись акта о рождении № от <//>) лекарственным препаратом Диакомит (Стирипентол), в дозах, рекомендуемых уполномоченной медицинской организацией, на весь период его нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены применения данного препарата.

Решение суда в части принятия Министерством здравоохранения <адрес> № мер по организации мероприятий, направленных на обеспечение Орлова А. А., <//> года рождения (запись акта о рождении № от <//>) лекарственным препаратом Диакомит (Стирипентол) обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья                 Н.В. Киприянова