Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-450/2023 ~ М-381/2023 от 27.06.2023

Дело №

УИД: 05RS0№-79

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

2 августа 2023 года сел.Касумкент

Сулейман-Стальский районный суд Республики Дагестан в составе: председательствующего - судьи Тагировой М.Н., при секретаре судебного заседания – ФИО3, с участием представителя истца пом. прокурора <адрес> РД ФИО4, ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> Республики Дагестан в порядке ст. 45 ГПК РФ к ФИО1 о взыскании убытков в виде расходов затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> РД в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании убытков в виде расходов затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, в порядке регресса.

В обоснование исковых требований указал, что постановлением Сулейман-Стальского районного суда Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обвиняемый в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, освобожден от уголовной ответственности на основании ст. 76 УК РФ.

Из постановления Сулейман-Стальского районного суда РД усматривается, что ФИО1 управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, повлекшие по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 16 часов 30 минут, на 12 км автодороги «Мамрач - Ташкапур», прилегающей к населенному пункту Ашагастал-Казмаляр <адрес> Республики Дагестан ФИО1, управляя технически исправным транспортным средством - автомобилем марки ВАЗ 21140, за государственными регистрационными знаками К 784 ВТ 05 РУС, выехал на проезжую часть автодороги «Мамрач-Ташкапур» с прилегающей территории АЗС «Престиж» в сторону <адрес>, проявил преступную небрежность, не уступив дорогу, выехал на полосу движения попутного направления автодороги «Мамрач-Ташкапур», дорожную обстановку не оценив, нарушил требования пункта 1.5 Правил дорожного движения РФ который гласит: «Участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда» и пункта 8.3 Правил дорожного движения РФ который гласит: «При выезде на дорогу с прилегающей территории водитель должен уступить дорогу транспортным средствам и пешеходам, движущимся по ней, а при съезде с дороги - пешеходам и велосипедистам, путь движения которых он пересекает», не приняв возможных мер для соблюдения требований пунктов 1.5 и 8.3. Правил дорожного движения РФ и в нарушении указанных пунктов допустил столкновение с автомобилем марки ВАЗ-21140, за государственными регистрационными знаками Н173ТХ05РУС под управлением ФИО6, следовавшего из <адрес> в направлении <адрес>. В последующем автомобиль марки ВАЗ-21140 за государственными регистрационными знаками Н173ТХ05РУС от столкновения по инерции выехал на полосу встречного движения и допустил столкновение с транспортным средством марки ВАЗ-217030, за государственными регистрационными знаками Т272СХ 86РУС под управлением ФИО5, следовавшего в направлении из <адрес> в сторону <адрес>.

В результате дорожно-транспортного происшествия водитель автомобиля марки ВАЗ 21140, за государственными регистрационными знаками Н173ТХ05 РУС ФИО1 Р.Н. получил телесные повреждения в виде: сотрясение головного мозга, закрытый многооскольчатый перелом лобной кости со смещением передней стенки лобной пазухи в виде вдавления, закрытый перелом левого венечного отростка нижней челюсти со смещением отломков, закрытый внутрисуставной перелом медиального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков, закрытый краевой отрывной перелом купола наружного мыщелка правой большеберцовой кости со смешением отломков, закрытый компрессионный перелом правой пяточной кости со смещением отломков, которые в соответствии с п. 6.1.2 «Медицинских критериев» оценивается как тяжкий вред здоровью.

Пассажир автомобиля марки ВАЗ-217030 за государственными регистрационными знаками Т272СХ86РУС ФИО7 получила телесные повреждения в виде: закрытый скальчатый перелом средней трети правой бедренной кости, правой ключицы, дистального мета эпифиза лучевой кости правого предплечья со смещением отломков, подкожные кровоподтеки верхних и нижних конечностей и лица, которые в соответствии с п. 6.11.6 «Медицинских критериев» оцениваются как тяжкий вред здоровью.

Согласно данным персонифицированного учета сведений об оказании медицинской помощи застрахованному лицу полученных с Территориального фонда ОМС Республики Дагестан ввиду полученных травм ФИО1 Р.Н. проходил следующее лечение: в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом М21.8 «Другие уточненные приобретенные деформации конечностей» находился в стационаре ГБУ РД «Дербентская ЦГБ», где выполнена операция: комбинированное и последовательное использование чрескостного и блокируемого интрамедуллярного или накостного остеосинтеза.

Общая стоимость лечения ФИО6 по обязательному медицинскому страхованию за счет ОМС составила 140935 руб. 66 коп.

Оказанные медицинские услуги в сумме 140 935 руб. 66 коп. оплачены страховой компанией АО «МАКС -М» (ИНН 7702030351).

ФИО7 согласно данным персонифицированного учета сведений об оказании медицинской помощи застрахованному лицу полученных с Территориального фонда ОМС Республики Дагестан ввиду полученных травм проходила следующее лечение: в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом S72.3 «Перелом тела (Диафиза) бедренной кости» находилась в стационаре ГБУ РД «Дербентская ЦГБ», где выполнена операция: комбинированное и последовательное использование чрескостного и блокируемого интрамедуллярного или накостного остеосинтеза.

Общая стоимость лечения ФИО7 по обязательному медицинскому страхованию за счет ОМС составила 140935 руб. 66 коп.

Оказанные медицинские услуги в сумме 140 935 руб. 66 коп. оплачены страховой компанией АО «МАКС -М» (ИНН 7702030351).

Согласно данным персонифицированного учета сведений об оказании медицинской помощи застрахованному лицу полученных с Территориального фонда ОМС Республики Дагестан ФИО6 (полис ОМС №) и ФИО7 (полис ОМС №) оказана медицинская помощь за счет ОМС на общую сумму 281871 руб. 32 коп.

Указанные расходы, затраченные на лечение потерпевших ФИО6 и ФИО7 вследствие причиненных им по вине ФИО1 вреда здоровью, подлежат возмещению в порядке регресса в доход бюджета ТФОМС Республики Дагестан.

В связи с вышеизложенным просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации и Республики Дагестан в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, в доход его бюджета в порядке регресса убытки в виде расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью и связанные с этим расходы в размере 281871 руб. 32 коп.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> РД ФИО8 поддержал исковые требования в полном объеме, по основаниям изложенным в иске

Представитель заинтересованного лица -Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД, в судебное заседание, будучи надлежаще извещенным, не явился.

Ответчик ФИО1, в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме.

Суд, проверив и исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Из смысла ст. ст. 28, 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Согласно ч. 2 ст. 30 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (ч. 6 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 2 - 3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

В соответствии с п. п. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Частью 4 ст. 61 ГПК РФ установлено, что вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что постановлением Сулейман-Стальского районного суда Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 обвиняемый в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ), т.е. в нарушении правил дорожного движения, повлекшие по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1 Р.Н. и ФИО7, освобожден от уголовной ответственности на основании ст. 76 УК РФ, в связи с примирением сторон.

Из материалов дела следует, ФИО1 Р.Н. и ФИО7 застрахованны по обязательному медицинскому страхованию в АО "МАКС-М". Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан и страховой медицинской организацией АО "МАКС-М" заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписки из реестра ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» о предоставлении медицинских услуг, ФИО1 Р.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обращался в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» для оказания медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по 12.03.20211 г.

Согласно выписки из реестра ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» о предоставлении медицинских услуг ФИО7, 04.10.1961года рождения, обращалась в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» для оказания медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по 31.03.2021г.

Из ответа филиала АО «МАКС-М» на запрос суда № от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что гражданин ФИО1 Р.Н. застрахован в филиале АО "Медицинская акционерная страховая компания" (АО "МАКС-М") и за период с ДД.ММ.ГГГГ по 12.03.20211 г. оплачено его лечение в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» в размере 140935,66 руб., также усматривается, что гражданка ФИО7 застрахована в филиале АО "Медицинская акционерная страховая компания" (АО "МАКС-М") и за период с ДД.ММ.ГГГГ по 31.03.20211 г. оплачено ее лечение в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» в размере 140 935,66 руб.

Учитывая изложенные выше обстоятельства, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на ответчика ФИО1, являющегося причинителем вреда здоровью потерпевших, гражданско-правовой ответственности по возмещению в порядке регресса ущерба, причиненного ТФОМС РД, в виде стоимости оказанной ФИО6 и ФИО7 медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования в размере 281871 рублей 32 копейки.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании п. п. 4 п. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются истцы - по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением.

Пунктом 8 ч. 1 ст. 333.20 НК РФ установлено, что в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 Налогового кодекса Российской Федерации, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч 2 ст. 96 ГПК РФ.

При таких обстоятельствах с ответчика ФИО1 также подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6018,71 рублей, от уплаты которой истец был освобожден.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации за прокурором закреплено право обратится в суд с заявлением в защиту прав и интересов, в том числе Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Обращение прокурора с исковыми требованиями в суд обусловлено необходимостью защиты права Российской Федерации и Республики Дагестан в лице ТФОМС РД на получение возмещения вреда, причиненного его бюджету.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора <адрес> Республики Дагестан - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения,

уроженца <адрес> Республики Дагестан (паспорт серия 8214 №, выдан ТП УФМС России по РД в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) в пользу Российской Федерации и Республики Дагестан в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, в доход его бюджета (код классификации доходов бюджета 1 16 10119 09 0000 140), в порядке регресса убытки в виде расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанные с этим расходы в размере 281871 (двести восемьдесят она тысяча восемьсот семьдесят один) рубль 32 копейки.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения,

уроженца <адрес> Республики Дагестан (паспорт серия 8214 №, выдан ТП УФМС России по РД в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6018 (шесть тысяч восемнадцать) рублей 71 копейку.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Дагестан через Сулейман-Стальский районный суд РД в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий: