Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3072/2023 ~ М-2289/2023 от 17.07.2023

№

91RS0№-14

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М     Р О С С И Й С К О Й    Ф Е Д Е Р А Ц И И

    1 ноября 2023 года                                                                     <адрес>

Центральный районный суд <адрес> Республики Крым в составе:

председательствующего судьи – Каралаш З.Ю,

при секретаре – ФИО4,

с участием представителя истца ФИО5,

представителя ответчика ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> Республики Крым в защиту прав, свобод и законных интересов несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения к Министерству здравоохранения Республики Крым, третье лицо ГБУЗ РК «Симферопольская городская детская клиническая больница» о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями, взыскании средств,-

у с т а н о в и л:

Заместитель прокурора <адрес> Республики Крым обратился в суд в интересах несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Крым об обязании обеспечить несовершеннолетнего жизненно необходимыми медицинскими изделиями «Устройство для инфузии MiniMedMio, ММТ -943, 6/60 №» из расчета потребности несовершеннолетнего, установленной уполномоченной медицинской организацией. Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым в пользу ФИО1 в лице законного представителя несовершеннолетнего средства, затраченные на покупку медицинских изделий в размере 22400 рублей. Мотивируя требования тем, что на основании обращения законного представителя ФИО1 – ФИО2 прокуратурой района проведена проверка соблюдения требований законодательства об охране здоровья граждан и социальной защите инвалидов, в результате которой выявлено следующее. ФИО1, прикреплен к ГБУЗ РК «Симферопольская городская детская клиническая больница», установлен диагноз «Сахарный диабет I типа». В соответствии с Постановлением № лица с указанным заболеванием должны обеспечиваться всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен», иглами к ним, а также средствами диагностики.

Согласно справке Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России серии МСЭ-2022 № ФИО1, установлена категория «ребенок-инвалид». Согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), медицинское изделие «Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная» входит в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ РК «СГДБ» от ДД.ММ.ГГГГ № определено, что ФИО1 нуждается в обеспечении медицинским изделием «Устройство для инфузии MiniMedMio, ММТ-943, 6/60 №» (потребность на 1 месяц – 1 упаковка). Учреждением здравоохранения ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии 35109 № на указанное медицинское изделие, который находится на отсроченном обеспечении, что влечет нарушение права несовершеннолетнего на льготное обеспечение расходными материалами для инсулиновой помпы.

По информации ГУП РК «Крым-Фармация» расходный материал «Устройство для инфузии MiniMedMio, ММТ-943, 6/60 №» в рамках исполнения приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ № «О направлении заявки на закупку медицинских изделий для обеспечения отдельных категории граждан по категории заболевания «Сахарный диабет» по программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в 2023 году не поступал. При этом в разнарядке к указанному приказу учтена необходимость обеспечения ФИО1 медицинским изделием «Устройство для инфузии MiniMedMio, ММТ-943, 6/60 №» на 2023 год в количестве 12 упаковок. Ввиду необеспечения несовершеннолетнего жизненно необходимыми медицинскими изделиями законным представителем несовершеннолетнего ФИО2 за счет собственных средств приобретены медицинские изделия «Устройство для инфузии MiniMedMio, ММТ-943, 6/60 №» в общей сумме 22400 рублей, что подтверждается кассовыми чеками от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 11400 рублей, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 11000 рублей.

          В судебном заседании помощник прокурора ФИО7 исковые требования поддержала в полном объеме, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований. Суду пояснил, что несовершеннолетний ФИО1 обеспечен медицинскими изделиями в количестве 40 упаковок, потребность на 1 месяц – 1 упаковка, то есть до февраля 2024 года.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежаще, причин неявки суду не сообщил.

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, суд считает, что иск подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что в соответствии со справкой Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России серии МСЭ-2022 № ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения установлена категория «ребенок-инвалид».

Протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ РК «Симферопольская городская детская клиническая больница» № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения нуждается в обеспечении медицинским изделием «Устройство для инфузии MiniMedMio, ММТ -943, 6/60 №», потребность на 1 месяц – 1 упаковка, годовая потребность 12 упаковок.

Согласно сообщения ГБУЗ РК «Симферопольская городская детская клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ заместителю министра Здравоохранения Республики Крым направлена дополнительная заявка на закупку расходных материалов для инсулиновой помпы и инсулинов, для льготного обеспечения ребенка ФИО1 в 2022 году.

Согласно письма главного врача ГБУЗ РК «СГДКБ» от ДД.ММ.ГГГГ на имя заместителя министра здравоохранения Республики Крым направляется дополнительная заявка на закупку расходных материалов для инсулиновой помпы и инсулинов для льготного обеспечения ребенка ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в 2022 году, в том числе - инфузионная сиcтема КВИК СЕТ ММТ 399, 6мм/60см №, резервуар Парадигм ММТ-332А № №, «Новорапид» инсулин аспарт (МНН) р-р и п/к картридж-шприц-ручка 100ЕД/мл3мл№.

Согласно письма и.о. директора ГУП РК «Крым-Фармация» на имя заместителя министра здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ по данным программы Единой медицинской информационной системы здравоохранения Республики Крым, персонифицированные данные ФИО1 имеются в едином регистре льготополучателей Республики Крым по региональной программе льготного лекарственного обеспечения и по федеральной программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами. Расходный материал «Устройство для инфузии Mini Med Mio MMT-943,6/60, № с торговым наименованием «Устройство для инфузии Mini Med Mio MMT-943,6/60, №» поступал по программе ОНФЛП на Центральный аптечный склад ГУП РК «Крым-Фармация» ДД.ММ.ГГГГ -43 уп. Согласно разнарядке МЗ РК к Приказу МЗ РК № от ДД.ММ.ГГГГ для пациента ФИО1 предусмотрено 12 упаковок (годовая потребность).

Согласно сведениям Единой медицинской информационной системы здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обеспечен медицинским изделием «Устройство для инфузии Mini Med Mio MMT-943,6/60, №» ДД.ММ.ГГГГ в количестве 30 упаковок, ДД.ММ.ГГГГ в количестве 10 упаковок.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включен сахарный диабет (коды заболеваний по Международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В силу с части 1 статьи 6.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N178-ФЗ "О государственной социальной помощи" учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 настоящего Федерального закона, осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

С учетом того, что ФИО1 обеспечен медицинским изделием «Устройством для инфузии MiniMedMio, ММТ-943,6/60№» в количестве 40 упаковок, оснований, для удовлетворения исковых требований в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Крым обеспечить инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскими изделиями «Устройством для инфузии MiniMedMio, ММТ-943,6/60№» не усматривается.

В силу частей 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Право несовершеннолетнего ФИО1 нарушено необеспечением его медицинским изделием «Устройством для инфузии MiniMedMio, ММТ-943,6/60№» вследствие чего законным представителем несовершеннолетнего были понесены убытки, выразившиеся в приобретении за собственные средства указанных медицинских изделий на общую сумму 22400 рублей.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ N 1056, утверждены регламенты взаимодействия участников программ льготного лекарственного обеспечения на территории Республики Крым, порядка осуществления и формы мониторинга обеспечения необходимого количества лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан в <адрес>" (вместе с "Регламентом взаимодействия участников реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера) при оказании бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, в <адрес>", "Регламентом взаимодействия участников реализации программы обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих в <адрес>, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой", "Порядком осуществления мониторинга обеспечения необходимого количества лекарственных препаратов и медицинских изделий для отдельных категорий граждан в <адрес>").

Согласно пунктов 3.1.8., ДД.ММ.ГГГГ Регламента взаимодействия участников реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера) при оказании бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, в <адрес>, Минздрав РК определяет порядок и сроки представления основной и дополнительной заявок на лекарственные препараты. Минздрав осуществляет ежемесячный контроль исполнения разнарядки на лекарственные препараты в разрезе медицинских организаций.

В соответствии с пунктом 2 Порядка осуществления мониторинга обеспечения необходимого количества лекарственных препаратов и медицинских изделий для отдельных категорий граждан в <адрес>, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РК от ДД.ММ.ГГГГ №, участниками Мониторинга является, в том числе, Министерство здравоохранения Республики Крым.

Пунктом 7 Порядка определено, что Минздрав проводит анализ представленных в ходе Мониторинга данных, оценивает уровень и динамику обеспечения отдельных категорий граждан в <адрес> необходимым количеством лекарственных препаратов и медицинских изделий, принимает по результатам Мониторинга решения о необходимости:

- корректировки основных закупок;

- осуществления дополнительных закупок;

-корректировки разнарядок на лекарственные препараты для медицинских организаций.

В силу п. 4.1 Методических рекомендаций, к контрольным мероприятиям, осуществляемым участниками льготного лекарственного обеспечения, относятся, в том числе, осуществление мониторингов и отчетности.

ФИО1 не был обеспечен рекомендованными ему по медицинским показаниям «Устройством для инфузии MiniMedMio, ММТ-943,6/60№».

Поскольку материалы дела содержат сведения о приобретении истцом «Устройство для инфузии MiniMedMio, ММТ-943,6/60№» ДД.ММ.ГГГГ на сумму 11400 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 11000 рублей, указанные денежные средства подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Республики Крым в пользу истца.

         На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд, -

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора <адрес> Республики Крым в защиту прав, свобод и законных интересов несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения к Министерству здравоохранения Республики Крым, третье лицо ГБУЗ РК «Симферопольская городская детская клиническая больница» о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями, взыскании средств, удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым в пользу ФИО2, законного представителя несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, денежные средства, потраченные на приобретение медицинских изделий в размере 22400 (двадцать две тысячи четыреста) рублей 00 копеек.

В удовлетворении остальной части исковых требований, отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Верховный Суд Республики Крым в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через суд, принявший решение.

         Председательствующий                                                         З.Ю. Каралаш

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ