Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1618/2021 ~ М-415/2021 от 01.02.2021

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Санкт-Петербург                      25 октября 2021 года        

Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Воробьевой И.А.

при секретаре ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга о признании незаконным бездействия, обязании организовать бесперебойное обеспечение лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга о признании незаконным бездействия, выразившегося в необеспечении лекарственным препаратом «Ксарелто» (Ривароксабан) в 2019-2020 гг, обязании организовать обеспечение лекарственным препаратами. В обоснование заявленного истец указал, что является инвали<адрес> группы, страдает заболеваниями при которых требуется постоянное использование препарата «Ксарелто» (Ривароксабан), однако ответчиком в 2019-2021 гг. организация обеспечения данным препаратом осуществлялась с перебоями, препарат поставлялся в аптеки города с нарушением сроков, что ставило под угрозу его (истца) жизнь и здоровье. Истец указал, что препарат получал только после многократных жалоб и обращений.

В ходе рассмотрения дела истец уточнил требования. В окончательном виде просит признать незаконным бездействие Комитета по здравоохранению СПб, выразившееся в нарушение сроков обеспечения его (истца) лекарственным препаратом «Ксарелто» (Ривароксабан) на льготной основе в период:

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,

-с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,

-с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,

-с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Также истец просит признать незаконным отказ Комитета от ДД.ММ.ГГГГ в предоставлении льготного лекарственного препарата, обязать ответчика обеспечить бесперебойное обеспечение истца указанным лекарственным препаратом, взыскать компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

К участию в деле в качестве третьих лиц были привлечены Комитет финансов Санкт-Петербурга, АО «Петербургские аптеки».

ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, не возражает против рассмотрения дела в его отсутствие. Представитель истца в суд явился, требования иска поддержал в уточненном виде

Представитель ответчика – Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга в судебное заседание явился, возражает против требований.

Третье лицо- Комитетов финансов Правительства Санкт-Петербурга извещено надлежащим образом, в суд представителя не направил, в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица- АО «Петербургские аптеки» в суд явился, решение оставила на усмотрение суда.

Суд, выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, полагает, что требования искового заявления подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствие со ст. 7 Конституции Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Ст. 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствие с ч. 2 ст. 77 Конституции РФ в пределах ведения РФ и полномочий РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенции из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствие с пунктами 3, 4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственным средствами и изделиями медицинского назначения», регулирующего вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделии медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены данным постановлением.

В соответствие со ст. 1 Закона Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ № «О льготном обеспечении лекарственными средствами и бесплатном зубопротезировании отдельных категорий граждан » лекарственные средства и изделия медицинского назначения, перечень которых утвержден федеральным законодательством, отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами при амбулаторном лечении.

В соответствие с «Положением о Комитете по здравоохранению», утвержденным Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ №, Комитет в порядке предусмотренном федеральным законодательством организует размещение заказов на поставки лекарственных средств, организует обеспечение населения закупленными по государственными контрактам лекарственными средствами.

Таким образом, обеспечение гражданина, проживающего в Санкт-Петербурге, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложена на субъект федерации – Санкт-Петербург в лице его компетентного исполнительного органа – Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 328 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ), действовавшего на момент возникновения спорных правоотношений, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Согласно п.16 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного совместным приказом Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н\1345н, отпуск лекарственных препаратов гражданам осуществляется в соответствии с правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с частью 2 статьи 55 Федерального закона N 61-ФЗ.

Согласно п. 19, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Согласно п. 6 «Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность», утвержденных Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 403н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание):

рецепт с пометкой "statim" (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепт с пометкой "cito" (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Установлено, что ФИО1, инвалиду 2 группы, в связи с имеющимися у него заболеваниями требуется постоянный прием препарата «Ксарелто» (Ривароксабан). В связи с чем ему в период 2019-2021 годов выпиывались рецепты на получение данного препарата на бесплатной основе. Данные факты участникмми процесса не оспариваются.

Как усматривается из письменных пояснений истца, его представителя, отзывов ответчика, выписанные истцу рецепты были им предъявлены в аптечную сеть АО «Петербургские аптеки»:

- ДД.ММ.ГГГГ – рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, но препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ,

-ДД.ММ.ГГГГ - рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, но препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ,

-ДД.ММ.ГГГГ - рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, но препарат не был выдан; впоследствии выдан по другому рецепту ДД.ММ.ГГГГ,

- ДД.ММ.ГГГГ – рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, но препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ,

-ДД.ММ.ГГГГ – рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, но препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ,

-ДД.ММ.ГГГГ – рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, но препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ,

- ДД.ММ.ГГГГ - препарат был поставлен на отсроченное обслуживание, но выдан только ДД.ММ.ГГГГ,

-ДД.ММ.ГГГГ – рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, но препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ,

- ДД.ММ.ГГГГ – рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, но препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ.

Суд полагает, что из указанных истцом периодов, выданные ему льготные рецепты были отоварены с нарушением 10 - дневного срока в следующих случаях:

- рецепт, поставленный на отсроченное обслуживание ДД.ММ.ГГГГ отоварен только ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, в период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ имело место бездействие, выразившееся в необеспечении истца указанным лекарственным препаратом,

- рецепт, поставленный на отсроченное обслуживание ДД.ММ.ГГГГ был отоварен только ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ имело место бездействие, выразившееся в необеспечении истца указанным лекарственным препаратом,

- рецепт, поставленный на отсроченное обслуживание ДД.ММ.ГГГГ был отоварен (с заменой препарата) только ДД.ММ.ГГГГ, следовательно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ имело место бездействие, выразившееся в необеспечении истца лекарственным препаратом.

Суд критически относится к доводу представителя ответчика о том, что ФИО1 мог приобрести данный препарат «в других аптеках аптечной сети АО «Петербургские аптеки». При этом суд учитывает, что действующее законодательство не возлагает на граждан обязанность производить поиск лекарственных препаратов, предоставляемых им на льготной основе. Противоположная позиция, по мнению суда, поставила бы такие категории граждан, имеющих, в силу заболеваний, право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями, включая инвалидов, в еще более незащищенное положение.

Кроме того, суд учитывает, что истец не имел информации о наличии товарных остатков данного лекарства в аптечной сети АО «Петербургские аптеки». Как усматривается из искового заявления ФИО1, его жалоб в Комитет по здравоохранению, иные вышестоящие инстанции, именно невозможность своевременного приобретения данного лекарства, ввиду того, что «препарат регулярно отсутствует в аптеках города», послужила основанием к его обращению в суд. Данные пояснения ответчиком не были опровергнуты.

Суд оценивает, что АО «Петербургские аптеки» информирует Комитет по здравоохранению о рецепте, поставленном на отсроченное обслуживание, однако полномочия общества ограничиваются только отпуском лекарственных препаратов, поставленных в количестве и в ассортименте определяемом Комитетом по здравоохранению. Общество не имеет право самостоятельно перемещать товары, отпускаемые на льготной основе, по аптекам. Таким образом, суд делает вывод о том, что ответчик, имея сведения о поставленном на отсроченное обслуживание рецепте истца, имел возможность самостоятельно переместить нужное количество требуемого лекарственного препарата в аптеку, в которой рецепт истца был принят на гарантированное отсроченное обслуживание.

В данной части иска суд полагает возможным удовлетворить требования истца о признании незаконным бездействия ответчика, выразившегося в нарушении сроков обеспечения истца лекарственным препаратом.

В иные периоды, указанные истцом, суд не находит бездействия. При этом суд учитывает, что:

-ДД.ММ.ГГГГ рецепт истом не предъявлялся, ДД.ММ.ГГГГ истцу выдан другой рецепт 4019 №, который был отоварен ДД.ММ.ГГГГ,

- рецепт, поставленный на отсроченное обслуживание ДД.ММ.ГГГГ отоварен ДД.ММ.ГГГГ, то есть, в пределах 10 -дневного срока,

- рецепт, поставленный на отсроченное обслуживание ДД.ММ.ГГГГ отоварен ДД.ММ.ГГГГ, то есть, в пределах 10-дневного срока,

- рецепт, поставленный на отсроченное обслуживание ДД.ММ.ГГГГ отоварен ДД.ММ.ГГГГ, то есть, в пределах 10-дневного срока,

- рецепт, поставленный на отсроченное обслуживание ДД.ММ.ГГГГ отоварен ДД.ММ.ГГГГ, то есть, в пределах 10-дневного срока,

- рецепт, поставленный на отсроченное обслуживание ДД.ММ.ГГГГ отоварен ДД.ММ.ГГГГ, то есть, в пределах 10-дневного срока.

В данной части требований, по мнению суда, надлежит отказать.

Статьей 151 РФ предусматривается право гражданина на компенсацию морального вреда в случае, если имеет место нарушение неимущественных прав или нематериальных благ, к которым, несомненно, относится здоровье гражданина.

Согласно п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 10 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются, в частности, нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и <данные изъяты> и т.п.).

Суд полагает, что несвоевременное обеспечение указанными лекарствами является следствием ненадлежащего исполнения обязанности Комитета по организации лекарственными препаратами, в связи с чем жизнь и здоровье истца были поставлены в опасность. Отсутствие своевременного гарантированного обеспечения лекарствами не могло не причинять физические страдания истцу из-за отсутствия должного лечения, а также нравственные страдания из за чувства беспокойства за жизнь и здоровье по причине отсутствия необходимого препарата. Таким образом, суд полагает, что в данном случае имел место моральный вред, который должен быть компенсирован за счет ответчика. Суд, учитывая степень вины ответчика, регулярность несвоевременного обеспечения истца лекарственным средством, считает возможным установить размер компенсации морального вреда в сумме 5000 рублей. Размер, указанный в исковом заявлении, суд находит завышенным. В данной части иска требования подлежат частичному удовлетворению.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. 197- 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░1 ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░)» ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░, ░ ░░.░░.░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░, ░░.░░.░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░. ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░1 ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 5000 ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ – ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░-░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░.

░░░░░: