Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2352/2020 ~ М-1526/2020 от 10.04.2020

Дело № 2-2352/2020

УИД 21RS0023-01-2020-001957-17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 сентября 2020 года                         г. Чебоксары

Ленинский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Архиповой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Ямуковой Н.Ю.,

с участием представителя ответчика САО «РЕСО-Гарантия» Чубаровой Т.В., действующей на основании доверенности № ----- от дата,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Маслова Александра Валерьевича к САО «РЕСО-Гарантия» о возмещении ущерба, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, компенсации морального вреда,

установил:     

Маслов А.В. с учетом последующего уточнения исковых требований обратился в суд с иском к СПАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании недоплаченной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 106 500 рублей, штрафа, неустойки за период с дата по дата в размере 48 990 рублей 00 копеек, с дата и далее до фактического исполнения обязательства с применением расчета неустойки принятого ФЗ «ОСАГО», компенсации морального вреда – 100 000 рублей, в возмещение расходов по оформлению нотариальной доверенности – 100 рублей.

Требования мотивированы тем, что дата произошло дорожно-транспортное происшествие, т.е. произошел страховой случай. Виновником ДТП признан ФИО3, который управляя автомобилем совершил наезд на транспортное средство ----- с государственным регистрационным знаком ----- под управлением водителя ФИО4, чья ответственность была застрахована в СПАО «РЕСО-Гарантия». Маслов А.В. является пострадавшим, в результате ДТП получил вред здоровью. Ответчиком по его заявлению произведена страховая выплата в размере ----- рублей. С указанным размером страховой выплаты он не согласен, полагает, что с ответчика подлежит взысканию сумма из положения расчетов закона ОСАГО по установленной Правительством РФ таблице выплат по полученному вреду здоровья. Ссылаясь на ст.ст. 931, 935, ФЗ «Об ОСАГО», истец заявляет вышеуказанные требования.

Определением судьи к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Российский союз автостраховщиков.

Истец Маслов А.В., извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика САО «РЕСО-Гарантия» Чубарова Т.В. в судебном заседании иск не признала, просила отказать в удовлетворении исковых требований ввиду их необоснованности. Суду пояснила, что СПАО «РЕСО-Гарантия» исполнило свои обязательства строго в рамках действующего законодательства в полном объеме. Расчет истца надуман, не соответствует Нормативам. Ни один из указанных истцом диагнозов не является травмой, полученной при ДТП от дата Все заболевания развиваются в течение жизни и не имеют причинно-следственной связи с нарушением Правил дорожного движения виновником ДТП и не являются основанием для выплаты страхового возмещения в рамках ФЗ об ОСАГО.

Представитель третьего лица РСА, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки не сообщил.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Статья 1064 ГК РФ предусматривает, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Такая обязанность предусмотрена Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и возложена на страховщика.

В силу ч.1 ст.929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Исходя из указанной нормы права, обязанность страховщика выплатить страховое возмещение возникает с наступлением страхового случая, то есть события, предусмотренного договором страхования.

В силу п.п. 1, 2 ст.12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, в соответствии с пунктом 1 указанных Правил определяется порядок расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно нормативам.

В соответствии с пунктом 3 ст.12 ФЗ № 40-ФЗ после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в случае, если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Судом установлено, что дата в ----- мин. на ----- м а/д ------ произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортного средства «-----» с государственным регистрационным знаком ----- (полис серии ----- ОАО «НАСКО») под управлением ФИО3 и транспортного средства «-----» с государственным регистрационным знаком ----- (полис серии ----- СПАО «РЕСО-Гарантия») под управлением ФИО4

В дорожно-транспортном происшествии пострадал пассажир транспортного средства «------» - Маслов А.В.

Как следует из выписного эпикриза ----- от дата потерпевшему поставлен диагноз: ------ (л.д.-----).

дата Маслов А.В. обратился в СПАО «РЕСО-Гарантия» с заявлением о выплате страхового возмещения по Договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью.

Случай признан страховым и дата Маслову А.В. произведена страховая выплата в размере ----- рублей (платежное поручение ----- от дата).

дата Маслов А.В. вновь обратился с претензией о несогласии с размером выплаты, а также с требованием выплаты суммы утраченного заработка.

дата СПАО «РЕСО-Гарантия» письмом ----- сообщило заявителю об отказе в удовлетворении заявленных требований.

дата Маслов А.В. вновь обратился с заявлением (претензией) с требованием о выплате страхового возмещения.

дата СПАО «РЕСО-Гарантия» письмом ----- сообщило об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Решением Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования ФИО6 от дата в удовлетворении требований Маслова А.В. к СПАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по Договору ОСАГО отказано (л.д.-----).

Предметом данного иска Маслова А.В. к САО «РЕСО-Гарантия» является взыскание страховой выплаты с учетом Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164, в общем размере ----- в том числе: ------

Однако требования истца о выплате страхового возмещения удовлетворению не подлежат по следующим основаниям.

Сумма страхового возмещения рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на Нормативы (п.2 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. № 1164).

В соответствии со ст.7 Закона № 40-ФЗ, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 рублей.

Как было указано выше, из выписного эпикриза ----- от дата следует, что потерпевшему поставлен диагноз: ------

Установленные повреждения, в соответствие с "Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164, соответствуют пункту 43, предусматривающему норматив, выраженный в процентах, за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41.

Следовательно, учитывая выставленный Маслову А.В. диагноз, сумма страховой выплаты обоснованно установлена в размере ----- рублей (-----).

Применение пункта ----- Правил возможно лишь при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее ----- дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее ----- дней. Длительность же непрерывного лечения Маслова А.В. составила ----- дня.

В иске Маслов А.В. указывает, что дата он выписан из ------. дата обратился в Медицинский центр ------ где осмотрен ------

Однако в обоснование своих доводов истец не представил суду относимые и допустимые доказательства, подтверждающие причинно-следственную связь между произошедшим дорожно-транспортным происшествием и установленными диагнозами.

Достоверных доказательств, подтверждающих факт развития у истца вышеуказанных заболеваний только вследствие причиненной в результате дорожно-транспортного происшествия травмы (сотрясение головного мозга и рвано-ушибленная рана головы), не представлено.

Кроме того, Финансовым уполномоченным организовано медицинское экспертное исследование с привлечением экспертной организации ООО «Ф1 Ассистанс».

Из экспертного заключения ООО «Ф1 Ассистанс» от дата № -----, следует, что после ДТП от дата у Маслова А.В. зафиксированы следующие повреждения: ------

Установленные у Маслова А.В. повреждения соответствуют -----% размера страховой выплаты.

Каких-либо документальных сведений о дополнительных расходах, понесенных Масловым А.В. в связи с повреждением здоровья в результате ДТП, ни в СПАО «РЕСО-Гарантия», ни Финансовому уполномоченному, ни в суд истцом не представлено.

Следовательно, в удовлетворении исковых требований истца о взыскании с САО «РЕСО-Гарантия» недоплаченной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью в размере ----- суд отказывает.

Поскольку заявленные истцом требования о взыскании штрафа, неустойки за период с дата по дата в размере 48 990 рублей 00 копеек, с дата и далее до фактического исполнения обязательства с применением расчета неустойки принятого ФЗ «ОСАГО», компенсации морального вреда – 100 000 рублей, расходов по оформлению нотариальной доверенности – 100 рублей, являются производными от основного требования – о взыскании с САО «РЕСО-Гарантия» недоплаченной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 106 500 рублей, в связи с отказом в удовлетворении основных требований, требования в этой части также не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Маслова Александра Валерьевича о взыскании со Страхового акционерного общества «РЕСО-Гарантия» недоплаченной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 106 500 рублей, штрафа, неустойки за период с дата по дата в размере 48 990 рублей 00 копеек, с дата и далее до фактического исполнения обязательства с применением расчета неустойки принятого ФЗ «ОСАГО», компенсации морального вреда – 100 000 рублей, в возмещение расходов по оформлению нотариальной доверенности – 100 рублей – отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Ленинский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики.

Судья     Н.В. Архипова

Мотивированное решение составлено 16 сентября 2020 г.