Судебный акт #1 (Решение) по делу № 11-53/2023 от 23.03.2023

    Мировой судья Леонтьева О.А.                                                                      Дело № 11-53/2023

    УИД 44MS0036-01-2023-000245-34

    АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

«24» апреля 2023 года

    Свердловский районный суд города Костромы в составе судьи Сопачевой М.В., при секретаре Цепенок А.А., с участием представителя департамента здравоохранения по Костромской области Пекишева П.В., помощника прокурора города Костромы Михиной Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя департамента здравоохранения Костромской области Пекишева ПВ на решение мирового судьи судебного участка № 36 Свердловского судебного района города Костромы от 16 февраля 2023 года, которым удовлетворены исковые требования прокурора Островского района Костромской области, выступающего в интересах Беляевой ТА, к департаменту здравоохранения Костромской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

    у с т а н о в и л:

Прокурор Островского района Костромской области, действуя в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах Беляевой Т.А., обратился в суд с иском к департаменту здравоохранения Костромской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов. В обоснование требований указал, что прокуратурой Островского района Костромской области проведена проверка по обращению ФИО2, в ходе которой установлено, что последняя является инвалидом ... группы, с <дата> состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Островская районная больница» с диагнозами: .... По данному заболеванию Беляевой Т.А. рекомендован прием лекарственного препарата ... № по 1 дозе два раза в день постоянно, нуждаемость 1 упаковка в <дата>. Беляева Т.А. регулярно наблюдается у участкового терапевта ОГБУЗ «Островская районная больница», ежемесячно обращается к нему на амбулаторный прием, а также за выпиской льготных лекарственных препаратов. Беляева Т.А. состоит в федеральном и региональном регистрах пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, обеспечивается лекарственными препаратами по региональной программе льготного лекарственного обеспечении в связи с имеющимся заболеванием. Вместе с тем лекарственным препаратом ... Беляева Т.А. в <дата> обеспечивалась ненадлежащим образом, лекарственный препарат был выдан ей только <дата> (1 упаковка), <дата> (1 упаковка), <дата> (1 упаковка) и <дата> (2 упаковки). В остальные месяцы рецепты на льготный лекарственный препарат не выписывались в связи с отсутствием данного льготного препарата в пункте отпуска (аптека «Губернская» <адрес>). В связи с этим решением Свердловского районного суда города Костромы от <дата>, вступившим в законную силу <дата>, на департамент здравоохранения Костромской области возложена обязанность организовать обеспечение Беляевой Т.А. лекарственным препаратом ... по медицинским показаниям в полном объеме. Учитывая, что Беляева Т.А. в <дата>, <дата> года не обеспечивалась льготным лекарственным препаратом, который должен был быть предоставлен бесплатно, она была вынуждена приобретать данный препарат самостоятельно за счет личных средств, поскольку употребление препарата «...» (...) является для Беляевой Т.А. жизненно необходимым. В результате Беляева Т.А. понесла расходы на приобретение лекарственного препарата в общем размере 6 962,40 руб. (товарные чеки от <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>). С учетом изложенного прокурор Островского района Костромской области просил взыскать с департамента здравоохранения Костромской области в пользу Беляевой Т.А. расходы, понесенные на приобретение лекарственного препарата ... («... в размере 6 962,40 руб.

К участию в деле в качестве третьих лиц привлечены департамент финансов Костромской области, ОГБУЗ «Островская районная больница Костромской области», ГУП «Костромская областная аптечная база», Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Решением мирового судьи судебного участка № 36 Свердловского судебного района города Костромы от <дата> исковые требования прокурора Островского района Костромской области, выступающего в интересах Беляевой Т.А., к департаменту здравоохранения Костромской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, удовлетворены; с департамента здравоохранения Костромской области в пользу Беляевой Т.А., <дата> года рождения, взысканы денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «... ...», в размере 6 962,40 руб.

В апелляционной жалобе представитель департамента здравоохранения Костромской области Пекишев П.В. просит решение мирового судьи отменить, принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении исковых требований прокурора Островского района Костромской области. В жалобе указывает, что в силу постановления администрации Костромской области от <дата> №-а для льготного лекарственного обеспечения гражданина в департамент здравоохранения Костромской области должна поступить заявка областной государственной медицинской организации. Судом первой инстанции установлено, что заявки на льготное лекарственное обеспечение направлялись ОГБУЗ «Островская районная больница» в департамент в период с <дата> по <дата> года. Между тем денежные средства затрачены на приобретение лекарственного средства в <дата> <дата> года. Таким образом, судом первой инстанции неправильно определен причинитель вреда в соответствии с положениями ст. 1064 ГПК РФ.

В возражениях относительно доводов апелляционной жалобы прокурор Островского района Костромской области просит отставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель департамента здравоохранения Костромской области Пекишев П.В. доводы апелляционной жалобы поддержал.

Помощник прокурора города Костромы Михина Д.А., действовавшая по поручению прокурора Островского района Костромской области, в судебном заседании полагала решение суда законным и обоснованным, а апелляционную жалобу не подлежащей удовлетворению.

    Остальные участники процесса в суд апелляционной инстанции не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд апелляционной инстанции приходит к следующему.

Разрешая возникший спор, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии предусмотренных законом оснований для взыскания с департамента здравоохранения Костромской области в пользу Беляевой Т.А. денежных средств, затраченных ею на приобретение лекарственного препарата «...».

При этом мировой судья исходил из того, что Беляева Т.А., как инвалид, страдающий заболеванием «бронхиальная астма» должна быть обеспечена лекарственными средствами, необходимыми для лечения этого заболевания, бесплатно, однако поскольку обязанность по обеспечению Беляевой Т.А. назначенным ей лекарственным препаратом «...» департаментом здравоохранения Костромской области исполнена не была, затраченные материальным истцом денежные средства на его приобретение подлежат взысканию с ответчика в судебном порядке.

Суд апелляционной инстанции не находит оснований не согласиться с данными выводами мирового судьи, так как они соответствуют требованиям закона и установленным по делу обстоятельствам.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023-2024 гг., которая в 5 разделе предусматривает обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации. В разделе 5 указанной Программы, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственным средствами и изделиями медицинского назначения». В соответствии с данным перечнем бронхиальная астма относится к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 11 Положения о департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением губернатора Костромской области от <дата> №, департамент здравоохранения Костромской области является исполнительным органом государственной власти Костромской области, к его полномочиям в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг относится:

организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Из пункта 59 Положения следует, что департамент здравоохранения Костромской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание департамента и реализацию возложенных на него функций.

Приказом департамента здравоохранения Костромской области от <дата> № утвержден порядок организации льготного обеспечения жителей Костромской области лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении (далее – Порядок).

В соответствии с пунктами 1.3.5, 1.4.5 Порядка под федеральными льготниками понимаются граждане Российской Федерации, проживающие на территории <адрес>, имеющие право на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания по рецептам врачей (фельдшеров) в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; право на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета имеют федеральные льготники, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Как следует из материалов дела и установлено мировым судьей, Беляева Т.А. является инвалидом ... группы, состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Островская районная больница» с диагнозами: ..., состоит в федеральном и региональном регистрах пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.

По заболеванию «...» Беляевой Т.А. рекомендован прием лекарственного препарата «...» (...) 50/250 № по 1 дозе два раза в день постоянно, нуждаемость 1 упаковка в ....

В необходимом объеме Беляева Т.А. указанным лекарственным препаратом в <дата> году обеспечена не была, и решением Свердловского районного суда города Костромы от <дата>, вступившим в законную силу <дата>, на департамент здравоохранения Костромской области возложена обязанность организовать обеспечение Беляевой Т.А. лекарственным препаратом салметерол+флутиказон по медицинским показаниям в полном объеме.

Из этого решения, имеющего преюдициальное значение для разрешения настоящего спора, следует, что ОГБУЗ «Островская районная больница Костромской области» в департамент здравоохранения Костромской области была отправлена заявка на обеспечение Беляевой Т.А. лекарственным препаратом «...», также соответствующие заявки направлялись в Отдел льготного обеспечения ГУП «Костромская областная аптечная база» <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>.

Вместе с тем лекарственный препарат «...» Беляевой Т.А. в <дата> был выдан только <дата> (1 упаковка), <дата> (1 упаковка), <дата> (1 упаковка) и <дата> (2 упаковки).

В этой связи материальный истец была вынуждена приобретать лекарственный препарат за счет собственных средств, на его приобретение Беляевой Т.А. затрачены денежные средства в общей сумме 6 962,40 руб., что подтверждается товарными чеками от <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>.

Проанализировав установленные по делу обстоятельства применительно к вышеприведенным нормам закона и установив, что Беляева Т.А. в необходимом объеме назначенным ей лекарственным препаратом «...» обеспечена не была, мировой судья правомерно посчитал, что поскольку департамент здравоохранения Костромской области, как орган исполнительной власти Костромской области, проводящий государственную политику и осуществляющий управление в сфере здравоохранения, возложенную на него обязанность по обеспечению материального истца бесплатно необходимым лекарственным препаратом не исполнил, и Беляева Т.А. была вынуждена приобретать его за своей счет, понесенные ею расходы на приобретение лекарственного препарата подлежат взысканию с ответчика в судебном порядке.

Доводы апелляционной жалобы выводов суда первой инстанции не опровергают.

Ссылка в апелляционной жалобе на то, что в период с <дата> по <дата> года заявки на льготное лекарственное обеспечение материального истца ОГБУЗ «Островская районная больница Костромской области» в адрес департамента не направлялись, об ошибочности выводов мирового судьи не свидетельствует.

В силу п. 5 Порядка организации оказания услуг по обеспечению населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержденного постановлением администрации Костромской области от <дата> №, областные государственные медицинские организации направляют в департамент здравоохранения Костромской области заявку для формирования потребности в лекарственных препаратах и медицинских изделиях при амбулаторном лечении по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой в сроки и в порядке, утвержденном департаментом здравоохранения Костромской области.

Как отмечено выше, решением Свердловского районного суда города Костромы от <дата>, имеющим преюдициальное значение для разрешения настоящего спора, установлен факт направления ОГБУЗ «Островская районная больница Костромской области» в департамент здравоохранения Костромской области заявки на обеспечение Беляевой Т.А. лекарственным препаратом «...».

При этом, как следует из информации, представленной ОГБУЗ «Островская районная больница», Беляевой Т.А. в течение <дата> года три раза был выдан рецепт на необходимое ей лекарственное средство, в остальные месяцы рецепты на льготный лекарственный препарат не выписывались в связи с отсутствием данного льготного препарата в пункте отпуска (аптека «Губернская» <адрес>).

С учетом изложенного лицо, ответственное за причиненные материальному истцу убытки, мировым судьей определено верно.

Суд апелляционной инстанции полагает, что мировой судья при разрешении настоящего спора правильно установил обстоятельства, имеющие значение для дела, тщательным образом исследовал доказательства, представленные сторонами в обоснование своих требований и возражений, и оценил их с учетом требований статей 56 и 67 ГПК РФ в их совокупности.

Нарушений норм процессуального права судом первой инстанции при рассмотрении дела не допущено.

При изложенных обстоятельствах суд апелляционной инстанции приходит к выводу, что доводы апелляционной жалобы правовых оснований к отмене обжалуемого решения не содержат.

Поскольку нормы материального права мировым судьей применены правильно, процессуальных нарушений, перечисленных в части 4 статьи 330 ГПК РФ и влекущих безусловную отмену судебного постановления, судом первой инстанции при рассмотрении дела не допущено, апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, суд

о п р е д е л и л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ № 36 ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ <░░░░> ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ № 36 ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░                                                                                                             ░.░. ░░░░░░░░