Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1142/2022 ~ М-382/2022 от 01.02.2022

Дело № 2-1142/2022

74RS0028-01-2022-000750-43

РЕШЕНИЕ

       Именем Российской Федерации

12 мая 2022 года                                г.Копейск

Копейский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи Алексеевой Е.В.,

при секретаре Ворониной Т.В.,

с участием представителей ответчиков Миннекаева И.Р., Грачевой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда административное дело по исковому заявлению Семенова В.М. к ФКУ ЛПУ СТБ-3 ГУФСИН России по Челябинской области, ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России по Челябинской области, ГУФСИН России по Челябинской области о возложении обязанности провести медицинское обследование и медицинскую экспертную комиссию по инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Семенов В.М. обратился в суд с иском к ФКУ ЛПУ СТБ-3 ГУФСИН России по Челябинской области, указав, что имеет ряд хронических заболеваний, из-за которых неоднократно эпатировался в филиал ЛПУ для прохождения обследований, однако, в последний раз 29 июля 2021 года он не прошел должного и полного обследования по имеющимся заболеваниям, что способствует ухудшению его здоровья, так как заболевания прогрессируют, кроме того, отсутствие результатов обследований препятствует его обращению на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности, в связи с чем просит возложить на ответчика обязанность провести его полное обследование у врачей – СПЕЦИАЛИСТ и СПЕЦИАЛИСТ, провести экспертную комиссию по инвалидности.

Определением суда к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России по Челябинской области, ГУФСИН России по Челябинской области (л.д.53,80).

Истец Семенов В.М. в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежащим образом, просил рассматривать дело без его участия. В ранее состоявшемся судебном заседании суду пояснил, что исковые требования поддерживает, самостоятельно с заявлением о прохождении комиссии по инвалидности никуда не обращался (л.д.80,101).

Представитель ответчиков ФКУ ЛПУ СТБ-3 ГУФСИН России по Челябинской области, ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России по Челябинской области Миннекаев И.Р. в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, пояснив суду, что состояние здоровья Семенова В.М. не требует экстренной медицинской помощи, он получает лечение и 1-2 раза в год этапируется на плановую проверку здоровья в лечебное учреждение. Порядок и сроки освидетельствования осужденных утверждены приказом Минюста России от 02.10.2015 N 233. Оснований, предусмотренных п.п.3 и 4 приказа в отношении истца по итогам планового наблюдения не установлено.

П. 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95, установлен перечень критериев для признания гражданина инвалидом, истец этим критериям не соответствует. Кроме того, сам истец не лишен права обратиться в установленном порядке с заявлением о признании его инвалидом, если полагает, что для этого есть основания. Просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель ответчика ГУФСИН России по Челябинской области Грачева М.В. в судебном заседании с исковыми требованиями также не согласилась, указав, что оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

    Руководствуясь положениями ч.1 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц.

            Исследовав материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

Одним из основных принципов охраны здоровья является принцип доступности и качества медицинской помощи (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Обязанность по обеспечению охраны здоровья осужденных возложена на учреждения, исполняющие наказания (пункт 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-I «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы»).

В силу статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Согласно с частями 1 и 3 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан, Федеральный закон N 323-ФЗ) лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы или административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Приказом Минюста России N 295 от 16 декабря 2016 г. утверждены Правила внутреннего распорядка в исправительных учреждениях (далее - Правила внутреннего распорядка).

Пунктом 124 Правил внутреннего распорядка установлено, что в исправительных учреждениях осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

При невозможности оказания медицинской помощи в исправительных учреждениях осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (пункт 125 Правил внутреннего распорядка).

В соответствии с пунктами 43 - 45 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 г. N 640/190 осужденные, отбывающие наказание в тюрьмах и других исправительных учреждениях при камерном содержании проходят профилактические медицинские осмотры два раза в год. В соответствии с графиком начальник медицинской части организует осмотр осужденных силами врачей медицинской части с привлечением необходимых врачей-специалистов лечебно-профилактических и лечебных исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы. В осмотре обязательно принимают участие терапевт, психиатр; проводится сбор анамнестических данных, жалоб, антропометрическое исследование, объективное исследование по органам и системам, определение остроты зрения.

Как установлено судами и следует из материалов дела, истец содержится в ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Челябинской области с 24 сентября 2018 года. При поступлении истец был осмотрен медицинскими работниками филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России. По результатам осмотра был поставлен на учет с диагнозом: ДИАГНОЗ.

За время отбывания наказания Семенов В.М. неоднократно проходил плановое стационарное обследование в филиале ТБ-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России, по итогам даны рекомендации по лечению и ведению больного в связи с имеющимися хроническими заболеваниями, что подтверждается представленными в материалы дела выписными эпикризами (л.д.18-19, 25-28, 30-31,37,110-112).

Так, 25 сентября 2018     года Семенов В.М. осмотрен врачом-СПЕЦИАЛИСТ, жалоб нет. Одновременно истцу проведен профилактический осмотр врача-СПЕЦИАЛИСТ, жалоб нет. Общее состояние - удовлетворительное. Диагноз: «ДИАГНОЗ».

        25 сентября 2018 года на приеме истец жаловался на головную боль. Объективно, общее состояние — удовлетворительно, МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ — 140/80 мм рт. ст. Диагноз: «ДИАГНОЗ. Назначено лечение, лечение получал в полном объеме. На повторном приеме: жалобы прежние, общее состояние - удовлетворительное, МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ — 150/10 мм рт. ст. Назначено лечение. Рекомендации: контроль МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ, явка на прием 12 ноября 2018 года. Назначенное лечение получал в полном объеме.

        18 октября 2018 года истец был направлен в плановом порядке в ТБ-1 для стационарного обследования и уточнения диагноза. Заключение: в сопровождении медицинского работника не нуждается. В плановом порядке поступил в терапевтическое отделение ТБ-1 из ФКУ ИК-6 с диагнозом: «ДИАГНОЗ». Жалобы при поступлении: повышение МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ. В анамнезе: МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ в течение 5 лет. МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ не контролировал, периодически принимал гипотензивные препараты. МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ не переносил. В местах лишения свободы 7 месяцев, обращался в медицинскую часть, выявлено повышенное МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ, динамика МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ мм рт. ст. Получал антигипертензивные препараты. Направлен в ТБ-1 для дообследования и лечения. Объективно: общее состояние - удовлетворительное. Проведено обследование. Консультации: 26 октября 2018 года - врача-окулиста, диагноз: «ДИАГНОЗ». Рекомендовано: медикаментозное лечение. Заключительный клинический диагноз: «ДИАГНОЗ». Сопутствующий диагноз: «ДИАГНОЗ. Назначалось лечение, назначенное лечение получал в полном объеме.

Истец выписан из ТБ-1 14 ноября 2018 года в удовлетворительном состоянии с улучшением. При выписке даны рекомендации: питание согласно приказа Минюста России от 17.09.2018 года № 189 «Об установлении повышенных норм питания, рационов питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время» (далее - Приказ № 189); Д-учет у врача-терапевта, врача-окулиста; ЛФК, самоконтроль АД, ЧСС, диета с ограничением жирной, жареной пищи; продолжить постоянный прием назначенных лекарственных препаратов; лабораторное и инструментальное обследование; холестериноснижающая терапия. Заключение при выписке: без сопровождения медицинского работника следовать может, в выдаче листка нетрудоспособности не нуждается, трудоспособен без тяжелой физической нагрузки.

06 декабря 2018 года истец прибыл из ТБ-1 в ФКУ ИК-6, по прибытии осмотрен медицинским работником МЧ-4, назначено рекомендованное в ТБ-1 лечение.

В дальнейшем Семенов В.М. получал амбулаторное лечение в условиях МЧ-4, а также неоднократно (в 2019 году и в 2021 году) направлялся в ТБ-1 для дообследования, уточнения диагноза и лечения.

Так, 28 мая 2019 года истец в плановом порядке поступил в терапевтическое отделение ТБ-1 из ФКУ РЖ-6 с диагнозом: «ДИАГНОЗ». Жалобы при поступлении: повышение МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ. В анамнезе: МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ в течение 5 лет. Находился на обследовании в ТБ-1 в 2018 году, выписан с диагнозом: «ДИАГНОЗ». Состоит на Д-учете у врача-терапевта, лечение получает регулярно, динамика МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ. Ухудшение - около 2 месяцев, появилась одышка при физической нагрузке после перенесенного острого респираторного заболевания (ОРЗ). Направлен в ТБ-1 для дообследования и лечения. Объективно: общее состояние — удовлетворительное. Проведено обследование, консультации: 31 мая 2019 года - врача-оториноларинголога (ЛОР), диагноз: «ДИАГНОЗ». Рекомендовано: избегать переохлаждений, беречь уши от шума, контроль АД, медикаментозное лечение. Назначалось лечение, назначенное лечение получал в полном объеме. Заключительный клинический диагноз: «ДИАГНОЗ». Сопутствующий диагноз: ДИАГНОЗ

    Истец выписан из ТБ-1 02.07.2019 года в удовлетворительном состоянии с улучшением. При выписке даны рекомендации: питание согласно Приказа НОМЕР; Д-учет у врача-терапевта, врача-окулиста, ЛОР; ЛФК, самоконтроль АД, ЧСС, диета с ограничением жирной, жареной пищи, продолжить постоянный прием назначенных лекарственных препаратов, лабораторное и инструментальное обследование; холестериноснижающая терапия. Заключение при выписке:    без сопровождения медицинского работника следовать может, в выдаче листка нетрудоспособности не нуждается, трудоспособен без тяжелой физической нагрузки.

    26 января 2021 года истец в плановом порядке поступил в терапевтическое отделение ТБ-1 из ФКУ ИК-6 для обследования, уточнения диагноза и лечения, а также проведения специализированной медицинской комиссии (СМК) с целью медицинского освидетельствования по ходатайству об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью. Жалобы при поступлении: МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ В анамнезе: МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ в течение 5 лет. Дважды проходил обследование в ТБ-1 (в 2018 году и 2019 году), выписан с диагнозом: «ДИАГНОЗ». Состоит на Д-учете у врача-терапевта, лечение получает регулярно, ОИМ, ОНМК не переносил. Направлен в ТБ-1 по постановлению Копейского городского суда Челябинской области от 01 октября 2020 года. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Проведено обследование, консультации: 29 января 2021 года - ЛОР, диагноз: «ДИАГНОЗ», - даны рекомендации; 01 февраля 2021 года - врача-психиатра; 09 февраля 2021 года - врача-невролога, диагноз: «ДИАГНОЗ», - даны рекомендации (в том числе отказ от вредных привычек); 19 февраля 2021 года - врача-уролога, диагноз: «ДИАГНОЗ», — заключение: в оперативном лечении не нуждается, даны рекомендации; 24 февраля 2021 года — врача- офтальмолога, заключение: рубцовое помутнение роговицы, возрастная макулярная дегенерация, неэксудативная форма правого глаза. Последствия контузии тяжелой степени, разрыв сосудистой оболочки в макулярной области левого глаза. Даны рекомендации: медикаментозное лечение. Назначалось лечение, назначенное лечение получал в полном объеме.

    Согласно заключению медицинской комиссии об освидетельствовании осужденного, представляемого к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью НОМЕР, по результатам проведенного 26 февраля 2021 года освидетельствования на момент освидетельствования у Истца отсутствует заболевание, предусмотренное Перечнем заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 06 февраля 2004 года № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью», и он не подлежит предоставлению к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью.

Заключительный клинический диагноз: «ДИАГНОЗ». Сопутствующий диагноз: «ДИАГНОЗ».

Истец выписан из ТБ-1 09 марта 2021 года в удовлетворительном состоянии с улучшением. При выписке даны рекомендации: питание согласно Приказа НОМЕР; Д-учет у врача-терапевта, врача-окулиста, ЛОР; ЛФК, самоконтроль АД, ЧСС, диета с ограничением жирной, жареной пищи- продолжить постоянный прием назначенных лекарственных препаратов, лабораторное и инструментальное обследование; холестериноснижающая терапия. Заключение при выписке: без сопровождения медицинского работника следовать может, в выдаче листка нетрудоспособности не нуждается, трудоспособен без тяжелой физической нагрузки.

        29 июля 2021 года истец в плановом порядке поступил в терапевтическое отделение ТБ-1 из ФКУ ИК-6 для обследования и лечения. Жалобы при поступлении: повышение МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ до 170/100 мм рт. ст., одышка при незначительной физической нагрузке (быстрая ходьба, подъем по лестнице на 1 лестничный пролет), снижение слуха, зрения, боли в прекардиальной области при ходьбе до 500 м, давящие, без иррадиации, купируются нитроглицерином. В анамнезе: ГБ в течение 5 лет. Неоднократно проходил обследование в ТБ-1 (в 2018, 2019 и 2021 году), выписан с диагнозом: «ДИАГНОЗ». Состоит на Д-учете у врача-терапевта, лечение получает регулярно, ОИМ, ОНМК не переносил. Боли в области сердца беспокоят в течение полугода, пользовался нитроглицерином с положительным эффектом. Направлен в плановом порядке в ТБ-1 для дообследования. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Проведено обследование, консультации: 23 августа 2021 года - врача-невролога, диагноз: «ДИАГНОЗ», - даны рекомендации (в том числе отказ от курения). Назначалось лечение, назначенное лечение получал в полном объеме. Заключительный клинический диагноз: «ДИАГНОЗ». Сопутствующий диагноз: «ДИАГНОЗ». Истец выписан из ТБ-1 08 октября 2021 года в удовлетворительном состоянии с улучшением. При выписке даны рекомендации: питание согласно Приказа № 189; Д-учет у врача-терапевта, врача-окулиста, ЛОР; ЛФК, самоконтроль АД, ЧСС, диета с ограничением жирной, жареной пищи; продолжить постоянный прием назначенных лекарственных препаратов; лабораторное и инструментальное обследование; холестериноснижающая терапия. Заключение при выписке: без сопровождения медицинского работника следовать может, в выдаче листка нетрудоспособности не нуждается, трудоспособен без тяжелой физической нагрузки. В настоящее время состояние здоровья Истца оценивается как удовлетворительное.

        06 мая 2022 года Семенов В.М. осмотрен врачом –СПЕЦИАЛИСТ, установлен диагноз: ДИАГНОЗ даны рекомендации: наблюдение у СПЕЦИАЛИСТ, СПЕЦИАЛИСТ, модификация образа жизни: регулярные аэробные физические нагрузки, диета, отказ от курения, контрольмассы тела, назначено медикаментозное лечение, показаний к направлению на МСЭ нет.

        06 мая 2022 года Семенов В.М. также осмотрен врачом –СПЕЦИАЛИСТ, установлен диагноз: ДИАГНОЗ назначено медикаментозное лечение.

        Кроме того, 06 мая 2022 года Семенов В.М. также осмотрен врачом –офтальмологом, установлен диагноз: ДИАГНОЗ, в плановом порядке, назначено медикаментозное лечение.

        Разрешая спор по существу, суд приходит к выводу о том, что медицинская помощь истцу организована в соответствии с требованиями приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 285 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», по результатам обследований, плановых осмотров, при самостоятельных обращениях истцу рекомендованы курсы лечения.

        К моменту рассмотрения настоящего дела по существу истцу были проведены необходимые плановые обследования в связи с имеющимися у него хроническими заболеваниями.

        Перечень рекомендаций ТБ-1, данных истцу при выписке по завершению им стационарного обследования и лечения, не содержат рекомендаций по предоставлению его на МСЭ.

П.п.3 и 4 Приказа Минюста России от 02.10.2015 N 233 «Об утверждении порядка и сроков направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы» предусмотрено, что осужденный направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией уголовно-исполнительной системы либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация уголовно-исполнительной системы направляет осужденного на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В силу п. 5, п.6 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95,5 условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Как следует из отзыва ответчика, исходя из представленных документов, на рассматриваемый момент времени медицинские работники ФКУЗ МСЧ-74 не располагают данными, подтверждающими наличие у истца стойкого расстройства функций организма. Указанные доводы ответчика подтверждены представленными выписными эпикризами по результата обследований Семенова В.М. Оснований для направления истца на МСЭ с целью определения степени утраты трудоспособности не установлено.

При этом суд отмечает, что истом не предоставлены доказательства соблюдения им порядка обращения за медицинской помощью в соответствии с Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», Приказом Минюста России от 02.10.2015 N 233, тогда как не лишен права на самостоятельное обращение в федеральное учреждение МСЭ с соответствующим заявлением в порядке, предусмотренном п. 8 Порядка направления на МСЭ через администрацию исправительного учреждения.

С учетом изложенного, оснований для возложения на ответчиков обязанности провести полное обследование истца у врачей, а также о проведении экспертной комиссии по инвалидности судом не установлено, исковые требования удовлетворению не подлежат.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

в удовлетворении административного искового заявления Семенова В.М. к ФКУ ЛПУ СТБ-3 ГУФСИН России по Челябинской области, ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России по Челябинской области, ГУФСИН России по Челябинской области о возложении обязанности провести медицинское обследование и медицинскую экспертную комиссию по инвалидности, отказать.

    Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда через Копейский городской суд Челябинской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

         Председательствующий: