Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4218/2023 ~ М-3924/2023 от 08.11.2023

Дело № 2-4218/2023 64RS0004-01-2023-004697-22

Решение

Именем Российской Федерации

30 ноября 2023 года город Балаково Саратовской области

Балаковский районный суд Саратовской области в составе

председательствующего судьи Понизяйкиной Е.Н.,

при помощнике судьи Юхачевой А.С.

c участием:

истца Романюк А.А.,

представителя ответчика ГУЗ СО «Балаковская районная поликлиника» Мишиной Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Романюк Анны Андреевны к Министерству здравоохранения Саратовской области, государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Балаковская районная поликлиника» об обязании обеспечить изделиями медицинского назначения,

установил:

истец РомА. А.А. обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Саратовской области, государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Балаковская <адрес> поликлиника» (далее ГУЗ СО об обязании обеспечить изделиями медицинского назначения, в котором просит:

обязать Министерство здравоохранения Саратовской области ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» бесплатно обеспечивать РомА. А.А. сенсорами непрерывного мониторинга глюкозы ENLITE REE MTT 7008А из расчета 1 сенсор на 6 дней, 5 штук в месяц до отмены инсулинотерапии, устройствами для инфузии (инфузионный набор) типа квик-сет к инсулиновой помпе «Медтроник» с длиной канюли 9 мм., (Quick – set 9/60) из расчета 1 инфузионный набор на 3 дня до отмены помповой инсулинотерапии;

обязать ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» своевременно выписывать рецепты РомА. А.А. на получение сенсоров непрерывного мониторинга глюкозы ENLITE REE MTT 7008А из расчета 1 сенсор на 6 дней, 5 штук в месяц до отмены инсулинотерапии, устройствами для инфузии (инфузионный набор) типа квик-сет к инсулиновой помпе «Медтроник» с длиной канюли 9 мм., (Quick – set 9/60) из расчета 1 инфузионный набор на 3 дня до отмены помповой инсулинотерапии.

- обратить решение суда в части требований, указанных в пунктах 1, 2 к немедленному исполнению.

В обоснование исковых требований, истец ссылается на следующие обстоятельства.

Истец РомА. А.А. с 2017 года состоит на диспансерном учете у эндокринолога ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа» с осложнениями, в том числе синдром нераспознавания гипогликемий.

Имеются сопутствующие заболевания.

В июне 2022 года в ГУЗ «Областная Клиническая Больница» в отделении эндокринологии по медицинским показаниям, с учетом состояния здоровья истец РомА. А.А. переведена на помповую инсулинотерапию, в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи гр. 59 код вида 20.00.59.001, разд. 1 (комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа)) мне была установлена инсулиновая помпа с системой постоянного мониторирования глюкозы: «Medtronic MiniMed Paradigm VEO 754».

Помпа «Medtronic MiniMed Paradigm VEO 754» совмещает в себе устройство для внутривенного введения инсулина и непрерывного мониторинга глюкозы для предотвращения гипогликемии. Расходными материалами непрерывного мониторинга глюкозы является сенсор, который крепится в подкожно-жировую клетчатку и производит измерение уровня глюкозы каждые 5 минут и при помощи трансмиттера передает показания на помпу. Трансмиттер ММТ-7703 — это небольшое устройство которое устанавливает связь с сенсором. Трансмиттер поставляется с тестовым разъемом и с зарядным устройством. После подсоединения к введенному в организм сенсору трансмиттер автоматически активирует его и начинает регулярно передавать на помпу сведения о содержании глюкозы. Передача ведется в радиочастотном диапазоне. Интеллектуальный алгоритм LGS прекращает ввод инсулина при низком уровне глюкозы в крови, что позволяет имитировать работу здоровой поджелудочной железы. Низкий порог, при котором будет прекращена подача инсулина, возможно запрограммировать в устройстве. Это обеспечивает безопасность при использовании прибора, значительно снижая количество случаев гипогликемии и тем самым повышая качество жизни.

Трансмиттер был выдан РомА. А.А. при установке помпы. Сенсор является расходным материалом (что подтверждается письмом ООО «Медтроник» от ДД.ММ.ГГГГ) и должен предоставляться поликлиникой по месту жительства.

Для работы инсулиновой помпы согласно руководству по использованию данной инсулиновой помпы необходимы расходные материалы:

- инфузионные наборы не менее 10 штук в месяц в зависимости от типа устройства;

- резервуар ММТ 332 А в количестве не менее 10 шт. в месяц;

- сенсоры непрерывного мониторинга глюкозы.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ РомА. А.А. проходила обследование и лечение в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России. По результатам, согласно выписки, которая была представлена в амбулаторную карту РомА. А.А. рекомендовано:

- продолжение сахароснижающей терапии с использованием инсулиновой помпы Medtronic MiniMed Paradigm VEO 754;

- катетеры Quick-set 9/60 (ММТ 397) - 10 штук в месяц, ММТ 332 А (резервуар) 10 штук в месяц;

- использование непрерывного мониторинга глюкозы, в дополнение к самоконтролю уровня глюкозы глюкометром.

ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» была проведена врачебная комиссия, на которой принято решение об обеспечении меня сенсорами непрерывного мониторинга глюкозы ENLITE REF ММТ 7008А.

ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» была проведена врачебная комиссия, на которой принято решение о назначении и обеспечении РомА. А.А. по жизненным показаниям сенсорами непрерывного мониторинга глюкозы «ENLITE REF ММТ 7008А», инфузионными системами «Quick-set».

Рецепты на бесплатное обеспечение указанными медицинскими изделиями, на основании требований п.2 Порядка назначения и выписывания медицинских изделий, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» обязаны оформляться лечащим врачом, но мне в поликлинике по месту жительства не оформляются.

РомА. А.А. обращалась письменно к ответчикам с просьбой обеспечивать её назначенными по жизненным показаниям медицинскими изделиями, в чем истцу было отказано.

В результате незаконного поведения ответчиков жизнь и здоровье РомА. А.А. поставлены под угрозу. Истец не имеет возможности приобретать за свой счет необходимые ей по жизненным показаниям медицинские изделия, что негативно сказывается на состоянии её здоровья.

Истец РомА. А.А. присутствовавшая в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, просила удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» Мишина Н.А., присутствовавшая в судебном заседании, относительно удовлетворения заявленных исковых требований возражала по доводам, изложенным в письменных возражениях, просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Ответчик Министерство здравоохранения Саратовской области о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, причины неявки суду не сообщил.

Остальные лица, участвующие в деле о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, причины неявки суду не сообщили.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьей 167 ГПК РФ, суд рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Суд, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

В соответствии со статьями 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Статьей 29 ФЗ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности на организация охраны здоровья граждан осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими лечебными изделиями и специализированными продуктами питания.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам страдающим, социально значимыми заболеваниями, и гражданам страдающими заболеваниями представляющих опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № заболевание «сахарный диабет» относится к социально значимым заболеваниям (коды заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) ЕШ –ЕИ).

Статьей 13 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 181 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание медицинской помощи, высококвалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, которая устанавливает обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Данный перечень утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и в приложении № к данному постановлению предусматривает бесплатное предоставление лицам, имеющим заболевание «диабет», лекарственных средств и медицинских изделий.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (часть 7 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

Территориальная программа государственных гарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ №-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 год.

В перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно (Приложение №) включены Препараты для лечения сахарного диабета.

Кроме того, распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Инсулиновая помпа поименована в Перечне медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), согласно приложению к данному приказу медицинской услугой является установка инсулиновой помпы и ее замена.

Согласно части 15 статьи 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из приведенных нормативных положений федерал??????????????????????????????????????????№?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????Љ?Љ??????????????????????J?J?J?????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????$?????????????????$????????????????????????????????????

Судом установлено и из материалов дела, следует, что истец РомА. А.А. с 2017 года состоит на диспансерном учете у эндокринолога ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа» с осложнениями, в том числе синдром нераспознавания гипогликемий. Имеются сопутствующие заболевания.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец РомА. А.А. находилась на лечении в стационаре в ГУЗ «Областная клиническая больница» где ей была установлена инсулиновая помпа с системой постоянного мониторирования глюкозы - «Medtronic Paradigm VEO ММТ-754».

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, РомА. А.А. находилась на стационарном лечении по линии ОМС в частном учреждении здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина» <адрес> эндокринологическое отделение, где после выписки, согласно выписному эпикризу № от ДД.ММ.ГГГГ, были даны следующие рекомендации:

- диетотерапия с ограничением легкоусвояемых углеводов, подсчетом ХЕ. Дозированные физические нагрузки, соблюдение рекомендаций диетолога;

-инсулин Аспарт (Фиасп, Новорапид) 60ЕД в сутки, введение с помощью инсулиновой помпы +10% на заправку инфузионной системы;

-настройки инсулиновой помпы: Углеводный коэффициент: на завтрак - 1.7Ед, обед - 1,5Ед, ужин - 1Ед. Коэффициент чувствительности к инсулину 1,0 ммоль/л 00.00.: 00.00. Время активного инсулина - 4 часа;

- замена инфузионной системы 1 раз в 3 дня (Инфузионная система Medtronic Paradigm Quick-set 9/60 ММТ-397+резервуар MiniMed Medtronic ММТ-332А 10 штук/мес. Учитывая наличие постоянных гипогликемических состояний рекомендовано ношение НМГ на постоянной основе (Enlite Medtronic - замена сенсора 1 раз в 6 дней);

- тиоктовая кислота (Октолипен, Берлитион, Тиоктацид) 600 ЕД утром по 1 таб до еды 2 мес.;

- контроль HbAl -1 раз в 3 мес. с последующей консультацией эндокринолога;

- самоконтроль гликемии по глюкометру (утром натощак, перед основными приемами пищи, на ночь перед сном), ведение дневника самоконтроля;

-соблюдение рекомендаций флеболога;

- УЗИ ОБП через год;

-наблюдение эндокринолога, офтальмолога, невролога, терапевта по м/ж;

-госпитализация 1 раз в год в Э.О.

Установлена инсулиновая помпа Медтроник 722 по ОМС в рамках ВМП.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ РомА. А.А. находилась на лечении в ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ. При выписки РомА. А.А. рекомендован контроль гликемии не менее 6 раз в день: натощак и через 2 часа после еды, перед сном, периодически ночью. Учитывая длительный стаж сахарного диабета, наличие поздник осложнений, с целью снижения риска развития, жизнеугрожающих состояний, также рекомендовано использовать непрерывное мониторирование гликемии в дополнении к самоконтролю глюкоментром.

Согласно заключению врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, по жизненным показаниям РомА. А.А. назначен расходный материал к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm VEO MTT 754» сенсоры для системы непрерывного мониторинга глюкозы «ENLITE REE MTT 7008А» из расчета 5 штук (1 упаковка) в месяц, на год 60 штук (12 упаковок). Из данного заключения также следует, что РомА. А.А. будет направлена в плановом порядке на МСЭ.

Согласно заключению врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, врачебной комиссией решено, по жизненным показаниям назначить расходные материалы к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm VEO MTT 754», сенсоры для системы непрерывного мониторинга глюкозы «ENLITE REE MTT 7008А» из расчета 5 штук (1 упаковка) в месяц потребность на 2023 год 60 штук, инфузионными системами типа Квик Сет ММТ-397, 6 мм/60 см ли 9мм/60 см в количестве 10 штук в месяц (смена 1 р. В 3 суток). Потребность на 2023 год – 120 шт. Резервуары ММТ 332 А в количестве 10 штук в месяц (смена 1р 3 суток). Потребность на 2023 год – 120 шт.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком Министерством здравоохранения Саратовской области на обращение истца РомА. А.А. по вопросу льготного обеспечения изделиями медицинского назначения (расходными материалами для инсулиновой помпы, сенсорами для мониторинга глюкозы), а также лекарственными препаратами, предоставлен ответ из которого следует, что расходные материалы к инсулиновой помпе в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и на плановый период 2022 года и 2023 год не включены.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» РомА. А.А. представлен ответ, из содержания которого следует, что в июне 2022 года в период госпитализации в ГУЗ «Областная клиническая больница» РомА. А.А. была переведена на помповую инсулинотерапию в рамках оказания высокотехнологической медицинской помощи. В Министерство здравоохранения Саратовской области по решению врачебной комиссии ГУЗ СО «Балаковской <адрес>ной поликлиники» направлена заявка на льготное обеспечение согласно рекомендациям из средств регионального бюджета.

Проверяя доводы истца РомА. А.А., и возражения ответчика ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника», суд находит заявленные исковые требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение во возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Расходные материалы сенсоры непрерывного мониторинга глюкозы, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденной распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, не были включены.

В перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены расходные материалы к инсулиновой помпе – инфузионные наборы и сенсоры.

РомА. А.А. к числу лиц, указанных в статье 6 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, не относится.

Вместе с тем, согласно части 15 статьи 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека – в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»)

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в РФ является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации прав государственными гарантиями. Источником финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числке средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых «сахарный диабет», бесплатной медицинской помощью, включая высокотехнологическую медицинскую помощь. К такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием «сахарный диабет»,за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, относится заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии – инсулиновая помпа. При этом использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней (инфузионных наборов и сенсоров), являющихся неотъемлемой частью системы инсулиновой помпы и требующих периодической замены.

Бесплатное предоставление указанных расходных материалов к инсулиновой помпе входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Вместе с тем, если гражданину по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям бесплатно за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования установлена инсулиновая помпа, то обеспечение его расходными материалами к инсулиновой помпе, без которых функционирование этой помпы и применение её по назначению невозможно, также должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Расходные материалы к инсулиновой помпе – сенсоры непрерывного мониторинга глюкозы ENLITE REE MTT 7008А из расчета 1 сенсор на 6 дней, 5 штук в месяц до отмены инсулинотерапии, устройствами для инфузии (инфузионный набор) типа квик-сет к инсулиновой помпе «Медтроник» с длиной канюли 9 мм., (Quick – set 9/60) относятся к числу изделий медицинского назначения, которые должны быть предоставлены РомА. А.А. бесплатно, поскольку в силу положений части 15 статьи 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», по смыслу которой, допускается назначение и применение медицинских изделий, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Из материалов настоящего гражданского дела усматривается, что нуждаемость РомА. А.А. в заместительной инсулиновой терапии системами постоянной подкожной индукции (установке инсулиновой помпы) по медицинским показаниям подтверждена в период госпитализации в ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в стационаре в ГУЗ «Областная клиническая больница» РомА. А.А. установлена инсулиновая помпа «Medtronic Paradigm VEO ММТ-754».

Таким образом, РомА. А.А., страдающая таким социально значимым заболеванием, как «сахарный диабет», и признанная нуждающиеся по жизненным показаниям в соответствии, с решением врачебной комиссии в оказании высокотехнологичной медицинской помощи - установке инсулиновой помпы, функционирование которой без расходных материалов к ней невозможно. Обеспечение больных сахарным диабетом инсулиновой помпой подразумевает и обеспечение расходными материалами к ней бесплатно в необходимом для ее работы количестве.

При таких обстоятельствах, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.

Решение суда в части обеспечения указанными медицинскими изделиями подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования по исковому заявлению РомА. А. А.вны к Министерству здравоохранения Саратовской области, государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Балаковская <адрес> поликлиника» об обязании обеспечить изделиями медицинского назначения, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области ИНН 6455046666, государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Балаковская <адрес> поликлиника» ИНН 6439024425 бесплатно обеспечивать РомА. А. А.вну ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии 6315 № сенсорами непрерывного мониторинга глюкозы ENLITE REE MTT 7008А из расчета 1 сенсор на 6 дней, 5 штук в месяц до отмены инсулинотерапии, устройствами для инфузии (инфузионный набор) типа квик-сет к инсулиновой помпе «Медтроник» с длиной канюли 9 мм., (Quick – set 9/60) из расчета 1 инфузионный набор на 3 дня до отмены помповой инсулинотерапии.

Обязать государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Балаковская <адрес> поликлиника» ИНН 6439024425 своевременно выписывать рецепты РомА. А. А.вне ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии 6315 № на получение сенсоров непрерывного мониторинга глюкозы ENLITE REE MTT 7008А из расчета 1 сенсор на 6 дней, 5 штук в месяц до отмены инсулинотерапии, устройствами для инфузии (инфузионный набор) типа квик-сет к инсулиновой помпе «Медтроник» с длиной канюли 9 мм., (Quick – set 9/60) из расчета 1 инфузионный набор на 3 дня до отмены помповой инсулинотерапии.

Решение суда в части обеспечения указанными медицинскими изделиями подлежит немедленному исполнению.

В течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме на него может быть подана апелляционная жалоба в Судебную коллегию по гражданским делам Саратовского областного суда через Балаковский районный суд Саратовской области.

Судья Е.Н. Понизяйкина

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Cудья Е.Н. Понизяйкина

Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4218/2023 ~ М-3924/2023 от 08.11.2023

2-4218/2023 ~ М-3924/2023

Движение по делу

Документы

Детальная проверка физлица