Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-86/2023 ~ М-37/2023 от 25.01.2023

Дело № 2-86/2023

УИД 25RS0022-01-2023-000110-30

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Покровка              24 мая 2023 г.

Октябрьского района Приморского края

Октябрьский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи      Кандыбор С.А.,

при секретаре          Слепченко Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Г.К. о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ :

Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к Г.К. о возмещении ущерба, причиненного преступлением, в обоснование которого указало следующее.

08.05.2021 Г.К., находясь в <адрес> в <адрес>, в ходе конфликта умышленно нанес рукояткой ножа не менее двух ударов по голове множественные удары руками и ногами по телу и голове К.М., причинив тяжкий вред здоровью. По данному факту возбуждено уголовное дело. Приговором Октябрьского районного суда Приморского края 25.03.2022 Г.К. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Потерпевший К.М. застрахован ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования и имеет страховой медицинский полис № со сроком действия с 29.09.2020 постоянно. Лечение К.М. в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» оплачено истцом в сумме 152216,50 рублей, которую просит взыскать с ответчика в возмещение ущерба и возложить на него обязанность по уплате государственной пошлины.

Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен о дате, времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в исковом заявлении просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик Г.К., как отбывающий наказание в местах лишения свободы, извещался о слушании дела по месту отбывания наказания. Судебное извещение получено по адресу исправительного учреждения, состоявшееся уведомление ответчика при таких обстоятельствах признается судом надлежащим, в связи с чем суд принимает решение в порядке заочного производства.

Оценив заявленные требования, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

    Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

    В соответствии с требованиями ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования (п.1). Перешедшее к страховщику право требования осуществляется им с соблюдением правил, регулирующих отношения между страхователем (выгодоприобретателем) и лицом, ответственным за убытки (п.2).

    На основании ч. 7 ст. 14 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010 страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

    Согласно ч. 1,2,3,5 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Приговором Октябрьского районного суда Приморского края от 25.03.2022 Г.К. осужден за совершение преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ч. 1 ст. 158 УК РФ, в том числе за причинение К.М. тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Согласно выписке из регистра населения, застрахованного ООО СМО «Восточно – страховой альянс» в системе ОМС Приморского края, К.М. с 29 сентября 2020 г. застрахован истцом по линии обязательного медицинского страхования.

01.02.2013 между истцом и КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №.

Согласно выписке из реестра счетов КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в ООО СМО «Восточно-Страховой альянс», К.М. с 08.05.2021 по 17.05.2021 проходил лечение в хирургическом отделении КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница». Стоимость оказанной ему медицинской помощи составила 152216,50 рублей.

Расходы ООО СМО «Восточно-Страховой альянс» в размере 152216,50 рублей также подтверждаются заключением о результатах экспертизы качества медицинской помощи в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» №, которым установлено, что медицинская помощь оказана надлежащего качества.

Тем самым, истцом представлены доказательства, предусмотренные ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010, подтверждающие размер расходов, осуществленных в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Данные расходы подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Исходя из совокупности вышеизложенных доказательств, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу К.М. вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов, в размере 152216,5 рублей.

Исходя из объема удовлетворенных требований, суд в соответствии со ст. 333.19, п.п. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ и ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ взыскивает с ответчика государственную пошлину в бюджет Октябрьского муниципального округа Приморского края в размере 4244 рубля.

    Руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░» ░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░.

    ░░░░░░░░ ░ ░.░., <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░» (░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>) ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ 152216, 50 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░ «░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░» ░░ ░░░░░░░░░░: <░░░░░░ ░░░░░░>

░░░░░░░░ ░ ░.░., <░░░░░░ ░░░░░░>) ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ 4244 ░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░                               ░.░. ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 29.05.2023.