Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-308/2023 ~ M-255/2023 от 21.08.2023

Дело№

УИД:05rs0№-41

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 октября 2023 г.                                                                                           сел.Хив

        Хивский районный суд Республики Дагестан в составе:

        председательствующего судьи                                                               ФИО1,

        при секретаре судебного заседания                                                 ФИО2,

        рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> РД ФИО3 в защиту интересов неопределённого круга лиц к ГБУ РД «Хивская ЦРБ» о возложении обязанности оснастить медицинским оборудованием фельдшерском пункте в населенном пункте <адрес>,

у с т а н о в и л:

Заместитель прокурора <адрес> ФИО3 обратился в суд в защиту интересов неопределённого круга лиц с иском к ГБУ РД «Хивская ЦРБ» о возложении обязанности оснастить медицинским оборудованием фельдшерском пункте в <адрес>.

В обоснование иска указано, что прокуратурой <адрес> по поручению прокуратуры республики проведена проверка исполнения на территории района законодательства о здравоохранении.

По результатам проверки и согласно информации ГБУ РД «ЦРБ <адрес>», содержащей сведения о неукомплектованности медицинским оборудованием, принадлежащих ей фельдшерских пунктов, в деятельности учреждения выявлены нарушения законодательства о здравоохранении.

В соответствии с лицензией № ЛО-05-01-001479 от ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РД «Хивская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность (ОГРН 1020501802650 и ИНН 0535002078).

В ходе проведенной проверки установлено, что в нарушение приложения № Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ №), устанавливающего Стандарт оснащения фельдшерского пункта (далее - Приказ от ДД.ММ.ГГГГ №н), в ФАП <адрес> отсутствует часть медицинского оборудования.

В соответствии с приложением № к приказу от ДД.ММ.ГГГГ №н с учетом количества кабинетов фельдшера, функционирующих в составе фельдшерско-акушерского пункта, необходимо оснастить следующим медицинским оборудованием ФП <адрес>: шкаф для белья; шкаф для одежды, вешалка для одежды, тумбочки медицинские, стол процедурный, стол инструментальный, пеленальный стол, кресло гинекологическое, электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный, автоматический дефибриллятор, фонендоскоп, носилки, костили, сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, щит спинальный с устройством для фиксации головы, одеяло с подогревом, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), стол манипуляционный; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; носилки 2 шт.; стерилизатор электрический средний; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); стетоскоп акушерский, пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами 2 шт.; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; светильник медицинский передвижной; набор гинекологических инструментов, кольпоскоп.

Вместе тем проверка показала, что в медицинском ФАП имеется не все вышеуказанное медицинское оборудование.

На основании изложенного просит обязать Государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «Хивская центральная районная больница» обеспечить ФП <адрес> медицинским оборудованием в соответствии со стандартами, установленными приложением № к Приказу Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению», а именно: рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», шкаф для белья; шкаф для одежды, вешалка для одежды, тумбочки медицинские, стол процедурный, стол инструметальный, пеленальный стол, кресло гинекологическое, электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный, фонендоскоп, сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный, костили, одеяло с подогревом, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), стол манипуляционный; тонометр для измерения артериального давления на приферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; носилки 2 шт.; стерилизатор электрический средний; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); стетоскоп акушерский, пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами 2 шт.; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; светильник медицинский передвижной; набор гинекологических инструментов, кольпоскоп.

Истец – заместитель прокурора <адрес> РД ФИО3 надлежаще извещенный о дате, времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела в судебное заседание не явился. От него в суд поступило заявление о рассмотрении искового заявления без его участия и удовлетворить его требования с учетом устраненных нарушений.

Представитель ответчика – главный врач ГБУ РД «Хивская ЦРБ» ФИО4, надлежаще извещенная о дате, времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела в судебное заседание не явилась, направила в суд возражения на исковое заявление, в котором указала, что прокурор <адрес> РД в порядке ст.45 ГПК РФ обратился с исковым заявлением в Хивский районный суд РД, в котором просит суд обязать ГБУ «Хивская ЦРБ» обеспечить ФАП <адрес> медицинским оборудованием в соответствии со стандартами, установленными приложением № к Приказу Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первой медико-санитарной помощи взрослому населению», а именно: рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», шкаф для белья; шкаф для одежды, вешалка для одежды, тумбочки медицинские, стол процедурный, стол инструметальный, пеленальный стол, кресло гинекологическое, электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный, фонендоскоп, сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный, костили, одеяло с подогревом, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), стол манипуляционный; тонометр для измерения артериального давления на приферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; носилки 2 шт.; стерилизатор электрический средний; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); стетоскоп акушерский, пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами 2 шт.; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; светильник медицинский передвижной; набор гинекологических инструментов, кольпоскоп.

В соответствии со статьей 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В силу статьи 196 ГПК РФ при принятии решения суд оценивает доказательства, определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, установлены и какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применен по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению.

При подаче искового заявления истцом не принято во внимание то обстоятельство, что в ФАП <адрес> имеется часть оборудования, которое в исковом заявлении указано как отсутствующее, а именно:

1. рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»;

2. шкаф для одежды;

3. вешалка для одежды;

4. тумбочки медицинские;

5. стол инструментальный, пеленальный стол;

6. фонендоскоп;

7. тонометр для измерения артериального давления на приферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года;

8. комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни;

9. аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций;

10. укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме;

11. укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения;

12. укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении;

13. укладка экстренной профилактики перентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.

Наличие указанного медицинского оборудования усматривается из акта инвентаризации ФАП <адрес>.

С учетом изложенного и в соответствии со статьями 195, 196 ГПК РФ просит суд: исключить указанное медицинское оборудование из перечня, подлежащего обеспечению ответчиком ФАП <адрес> в соответствии со стандартами, установленными приложением № к Приказу Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первой медико-санитарной помощи взрослому населению».

С учетом положений ст.167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии полномочий у заместителя прокурора <адрес> Республики Дагестан на подачу искового заявления в интересах неограниченного круга лиц.

Согласно статьям 20, 41 Конституции РФ, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с положениями ст.4 названного Федерального закона основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (ч.1 ст.37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.2 ст.37).

В силу ч.3 ст.37 названного Федерального закона порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что ГБУ РД «Хивская ЦРБ» имеет в своем составе филиалы без права юридического лица, расположенные вне места нахождения учреждения, представляющие его интересы.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н в соответствии со ст.32 Федерального закона №323-ФЗ утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.

Приложением № приказа Минздрава №н определен порядок деятельности фельдшерско-акушерского пункта, являющегося структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуемого для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта утвержден приложением № приказа Минздрава №н и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии у ответчика ГБ РД «Хивская ЦРБ» обязанности по обеспечению фельдшерских пунктов перечнем оборудования, предусмотренного Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Из справки по результатам проведения проверки учреждений и подразделений здравоохранения <адрес> Республики Дагестан (ФАП <адрес>) следует, что в нарушение приложения № Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», устанавливающего Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта, в ФП <адрес> отсутствует часть медицинского оборудования, указанного в исковом заявлении.

В материалах дела имеется ответ ГБУ РД «Хивская ЦРБ» в прокуратуру <адрес> о предоставлении сведений по оснащению оборудования и материалами обособленных структурных подразделений (УВ, ВА и ФАП), в котором указаны оснащенность каждого структурного подразделения оборудованием и материалами.

При этом, судом установлено, что часть оборудования, а именно: рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; шкаф для одежды; вешалка для одежды; тумбочки медицинские; стол инструментальный, пеленальный стол; фонендоскоп; тонометр для измерения артериального давления на приферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении и укладка экстренной профилактики перентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, указанные в исковом заявлении и справке, в ФП <адрес> РД имеются.

Отсутствие остального оборудования и материалов в ФП <адрес> РД ответчиком не оспаривается и доказательства обратного суду не представлено.

При наличии указанных обстоятельств, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований заместителя прокурора <адрес> РД ФИО3 в защиту интересов неопределённого круга лиц к ГБУ РД «Хивская ЦРБ» о возложении обязанности оснастить медицинским оборудованием фельдшерский пункт в населенном пункте <адрес>.

Исходя из вышеизложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

р е ш и л:

Исковые требования заместителя прокурора <адрес> ФИО3, удовлетворить.

Обязать Государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «Хивская центральная районная больница» обеспечить ФП <адрес> медицинским оборудованием в соответствии со стандартами, установленными приложением № к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», а именно: шкаф для белья; шкаф для одежды, тумбочки медицинские, стол процедурный, стол инструметальный, пеленальный стол, кресло гинекологическое, электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный, фонендоскоп, сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный, костили, одеяло с подогревом, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции),; носилки 2 шт.; стерилизатор электрический средний; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); стетоскоп акушерский, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка с педикулоцидными средствами 2 шт.; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; светильник медицинский передвижной; кольпоскоп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд РД через Хивский районный суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья                                                                                                       Я.А.Якубов