Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-11386/2023 ~ М-5105/2023 от 06.06.2023

Копия                         дело № 2-11386/2023

УИД: 24RS0048-01-2023-006769-40

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 декабря 2023 года г. Красноярск

Советский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Заверуха О.С.,

при секретаре Фелипас С.А.,

с участием представителя процессуального истца – помощника транспортного прокурора Пелех В.Г.,

представителя ответчика – Четверикова П.А., доверенность от 19.01.2023г.,

представителя третьего лица – Рыженковой Г.В., доверенность от 20.06.2023г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Красноярской транспортной прокуратуры, действующей в интересах Смирновой Светланы Николаевны, к ОСФР по Красноярскому краю о признании случая страховым случаем, возложении обязанности произвести страховую выплату,

УСТАНОВИЛ:

Красноярская транспортная прокуратура, действуя в интересах Смирновой С.Н., обратилась в суд с иском к ОСФР по Красноярскому краю о признании случая страховым случаем, возложении обязанности произвести страховую выплату. Требования мотивированы тем, что прокуратурой проведена проверка по обращению Смирновой С.Н., в ходе которой установлено нарушение ее прав в части предоставления гарантий по обязательному государственному страхованию работникам здравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. Смирнова С.Н. осуществляет трудовые обязанности в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Красноярска с 03.07.2018г. по настоящее время, работает в должности рентгенлаборанта, при исполнении рудовых обязанностей контактировала с пациентами, у которых впоследствии результаты анализа крови показали положительный результат <данные изъяты>, указанный контакт имел место 24.01.2022г., 25.01.2022г. и 27.01.2022г. 01.02.2022г. Смирнова С.Н. почувствовала признаки заболевания, 03.02.2022г. у нее подтвердился диагноз: «<данные изъяты>». Период перенесенного Смирновой С.Н. заболевания составляет с 01.02.2022г. по 08.02.2022г. В соответствии с протоколом заседания комиссии от 31.08.2022г. № № по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского заболевания, принято решение о признании случая повреждения здоровья Смирновой С.Н. страховым, оформлена соответствующая справка, данные документы направлены в адрес ответчика, однако денежные средства в виде предусмотренной законом единовременной страховой выплаты Смирнова С.Н. не получила. Просит признать случай заболевания Смирновой С.Н. <данные изъяты> в период с 01.02.2022г. по 08.02.2022г. страховым случаем согласно пп. б п. 2 Указа от 06.05.2020г. № 313 и взыскать с ОФСР по Красноярскому краю в пользу Смирновой С.Н. единовременную выплату в размере 68 811 руб.

В судебном заседании представитель процессуального истца – помощник прокурора Пелех В.Г. исковые требования поддержала по доводам, изложенных в исковом заявлении, настаивала на их удовлетворении.

Материальный истец – Смирнова С.Н. в судебное заседание не явилась, о дате и времени судебного разбирательства извещена надлежащим образом и своевременно, просила о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель ответчика - Четвериков П.А., действующий на основании доверенности от 19.01.2023г., в судебном заседании возражал против удовлетворения требований, поскольку работодателем Смирновой С.Н. нарушен порядок расследования случая причинения вреда работнику, представитель Фонда не участвовал в заседании комиссии, документы для назначения выплаты не получал.

Представитель третьего лица – ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Красноярск – Рыженкова Г.В., действующая по доверенности от 20.06.2023г., в судебном заседании полагала, что требования прокурора являются обоснованными, так как медицинский работник имеет право на получение указанной единовременной выплаты, факт заболевания Смирновой С.Н. подтвержден, данное заболевание возникла в период исполнения должностных обязанностей. Также указала, что 31.08.2022г. было повторное расследование случая заболевания, первичное расследование было в июне 2022г., однако доказательств получения Фондом документов нет, так как документы доставлялись экспедитором. Более того, ранее в заседании комиссии представитель Фонда не принимал участие, документы проверялись после получения пакета документов.

Суд, с учетом мнения участников процесса, полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц, в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 66 "О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих" (далее - Постановление), в соответствии с которым коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) - В 34.2) (далее - COVID-19), отнесена к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

Согласно п. 2 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», охрана здоровья граждан представляет систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи

К основным принципам охраны здоровья указанный Федеральный закон относит соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (статья 4).

Организация охраны здоровья в соответствии с названным Федеральным законом осуществляется путем государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования (статья 29).

Согласно ст. 1 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

В силу ст. 4 ФЗ № 125-ФЗ основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются: гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию; экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости; обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; обязательность уплаты страхователями страховых взносов; дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

В соответствии с Указом Президента от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подп. «б» п. 2).

Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплат.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695, действовавшего по 31 декабря 2020 г., при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию:

фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;

дата рождения работника (число, месяц, год);

реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);

страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования;

адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира);

наименование работодателя;

должность работника;

период работы работника в указанной должности;

перенесенное заболевание;

предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

В ходе судебного разбирательства установлено и следует из материалов дела, что Смирнова С.Н. на основании трудового договора от 01.02.2005г. принята на работу в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Красноярск на должность санитарки приемного отделения (л.д. 12-15).

На основании дополнительного соглашения от 03.07.2018г. № №, Смирнова С.Н. переведена на должность рентгенлаборанта в рентгеновское отделение (л.д. 16).

Согласно справки о результатах исследования пробы № № от 01.02.2022г., у Смирновой С.Н. обнаружена <данные изъяты> (л.д. 43).

Выпиской из амбулаторной карты подтверждается период амбулаторного заболевания Смирновой С.Н. с 01.02.2022г. по 08.02.2022г., диагноз: «<данные изъяты> (л.д. 44).

Из протокола заседания врачебной комиссии ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Красноярск от 31.08.2022г. № № следует, что 24.01.2022г., исполняя служебные обязанности рентгенлаборант Смирнова С.Н. проводила компьютерную томографию органов грудной полости пациенту ФИО7 с диагнозом <данные изъяты>. Результаты анализа крови на <данные изъяты> у пациента оказались положительными. 25.01.2022г. Смирнова С.Н. проводила компьютерную томографию органов грудной полости пациенту ФИО8 с диагнозом <данные изъяты>. Результаты анализа крови на <данные изъяты> у пациента оказались положительными. 27.01.2022г. Смирнова С.Н. проводила компьютерную томографию органов грудной полости пациенту ФИО9 с диагнозом ОРВИ <данные изъяты>. Результаты анализа крови на <данные изъяты> у пациента оказались положительными. 01.02.2022г. Смирнова С.Н. почувствовала недомогание, слабость, повышение температуры до 38С, обратилась за медицинской помощью в поликлинику, была осмотрена врачом-терапевтом, взят мазок из зева и носа на <данные изъяты>, который впоследствии оказался положительным. Установлен диагноз <данные изъяты>.

Комиссия пришла к выводу о том, что <данные изъяты> отличается высокой контагизностью, основной путь передачи инфекции воздушно-капельный и риск заражения <данные изъяты> медицинского персонала даже при соблюдении всех правил личной гигиены и использования СИЗ высоки, поэтому данный случай заболевания Смирновой С.Н. классифицирован как страховой, возникший при исполнении своих должностных обязанностей (л.д. 41-42).

В этот же день составлена справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты>, и пациентами с подозрением на эту инфекцию в отношении Смирновой С.Н. (л.д. 47-48), а также уведомление об установлении факта заболевания медицинского работника <данные изъяты> (л.д. 46).

Из пояснений представителя процессуального истца следует, что указанные документы направлены экспедитором в Фонд социального страхования 31.08.2022г. и были оставлены в специальной ячейке, в соответствии с установленным порядком и карантинными мерами, отметка о вручении документов не производилась.

Оценивая представленные в материалы дела доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к следующему.

Из представленного протокола заседания врачебной комиссии ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Красноярск следует, что Смирнова С.Н. имела возможность инфицирования <данные изъяты> на рабочем месте при исполнении трудовой функции в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Красноярск. При этом, данное обстоятельство не оспаривалось представителем ответчика в ходе судебного разбирательства.

Так, Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой <данные изъяты>.

Указ не содержит конкретного перечня должностей или специальностей медицинских работников, определяя только, что они должны непосредственно работать с пациентами, у которых подтверждено наличие новой <данные изъяты>, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, и при решении вопроса о предоставлении выплаты необходимо руководствоваться указанными признаками.

Следовательно, решение относительно наступления страхового случая должно приниматься после проведения предусмотренного законодательством Российской Федерации расследования в отношении случая заболевания медицинского работника <данные изъяты> и не может быть изначально ограничено его специальностью или должностью.

Вместе с тем, в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни. Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1183н (действующий в спорный период), должность рентгенлаборанта отнесена к категории «Медицинские работники».

При таких обстоятельствах, Смирнова С.Н., осуществляя трудовую функцию рентгенлаборанта, имела непосредственный контакт с пациентами у которых подтверждено наличие <данные изъяты> и пациентами с подозрением на эту инфекцию, была инфицирована <данные изъяты> в период с 01.02.2022г. по 08.02.2022г. проходила лечение по диагнозу <данные изъяты>, в связи с чем, данное заболевание должно быть расценено в качестве страхового случая, предусмотренного Указом Президента № 313 от 06.05.2020 и истцу должна быть осуществлена соответствующая страховая выплата.

Поскольку в соответствии с Указом Президента Российской Федерации N 313 от 06 мая 2020 года единовременная социальная выплата осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации и производится непосредственно самим региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации, требования прокурора подлежат удовлетворению в части признания случая заболевания новой коронавирусной инфекцией страховым случаем по п.п. «Б» п.2 Указа Президента от 06.05.2020 г. № 313, взыскания единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб. с ОСФР по Красноярскому краю в пользу Смирновой С.Н.

Доводы представителя ответчика о том, что на Фонд не может быть возложена обязанность по выплате единовременной страховой выплаты, поскольку работодателем нарушен порядок расследования случая причинения вреда работника, а кроме того, в настоящее время Указ от 06.05.2020г. утратил силу, не могут быть приняты судом, поскольку заболевание получено истцом в период действия данного указа и временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинских работников от 20.02.2021г. и является страховым случаем. Не проведение в установленном законом порядке расследования страхового случая работодателем не может быть поставлено в вину истцу и как следствие не может лишать ее предусмотренных законом гарантий.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Красноярской транспортной прокуратуры, действующей в интересах Смирновой Светланы Николаевны, к ОСФР по Красноярскому краю о признании случая страховым случаем, возложении обязанности произвести страховую выплату - удовлетворить.

Признать страховым случаем заболевание <данные изъяты> Смирновой Светланы Николаевны в период с 01.02.2022г. по 08.02.2022г.

Взыскать с ОСФР по Красноярскому краю (ИНН: №) в пользу Смирновой Светланы Николаевны (паспорт: №) страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.

Председательствующий:                         О.С. Заверуха

Решение принято в окончательной форме 25 декабря 2023 года

Копия верна.