Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-300/2022 ~ М-256/2022 от 03.03.2022

УИД № 14RS0016-01-2022-000371-18

Дело № 2-300/2022                                                                                        

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

22 марта 2022 года                             г. Мирный РС (Я)

Мирнинский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Ивановой С.Ж., при помощнике судьи Макаровой Л.И., с участием представителя истца – старшего помощника прокурора города Мирный Республики Саха (Якутия) Голубевой В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора города Мирный Республики Саха (Якутия) в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к Бурцеву Спартаку Александровичу о возмещении денежных средств, затраченных на лечение,

у с т а н о в и л:

Заместитель прокурора города Мирный Республики Саха (Якутия) в интересах Российской Федерации в лице Территориально фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) обратился в суд с иском к Бурцеву С.А., которым просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) денежные средства в размере 33095,86 руб. в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской услуги.

Иск мотивирован тем, что вступившим в законную силу приговором Мирнинского районного суда Республики Саха (Якутия) от 17.12.2021 Бурцев С.А. признан виновным и осужден по п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ. В результате преступных действий Бурцева С.А. в период времени с 04.07.2021 по 14.07.2021 потерпевший В находился на лечении в ГБУ РС(Я) «Мирнинская ЦРБ»; согласно сведениям, представленным АО «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах», стоимость медицинского лечения В в ГБУ РС(Я) «МЦРБ» составила 33095,86 руб., из них 5230,95 руб. - вызов скорой медицинской помощи, 26900,56 руб. - стационарное лечение, 964,35 руб. - лечение в отделении хирургии. Денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой организацией АО «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (ТФМОС). В связи с тем, что в настоящее время ТФОМС с исковым заявлением о взыскании с виновного лица расходов, понесенных на оказание медицинской помощи потерпевшему В, не обращался, данный иск предъявляется прокуратурой г. Мирного в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

Представитель истца Голубева В.В. в ходе судебного заседания изложенные в исковом заявлении доводы и требование поддержала в полном объеме.

Ответчик Бурцев С.А. на судебное заседание не явился, заявлением (телефонограмма) от 16.03.2022 просил судебное разбирательство провести в его отсутствие в связи с невозможностью выезда (проживает в <адрес>), исковые требования признает, согласен оплачивать сумму частями.

Суд, выслушав доводы участника процесса, исследовав представленные сторонами доказательства по делу, приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Мирнинского районного суда Республики Саха (Якутия) от 17.12.2021 Бурцев С.А. признан виновным и осужден по п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ к 1 году 6 месяцам лишения свободы условно с испытательным сроком на 1 год 6 месяцев (л.д. 9-12).

Установлено, что «Бурцев С.А. совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Преступление совершено в <адрес> Республики Саха (Якутия), при следующих обстоятельствах. Бурцев С.А. в период времени с 01 часов 00 минут до 01 часов 10 минут <дата>, находясь в состоянии алкогольного опьянения в <адрес>, в ходе словесного конфликта с В на почве личной неприязни, умышленно, с целью причинения средней тяжести вреда здоровью, нанес последнему один удар кулаком правой руки в область лица. После, осознавая противоправный характер и общественную опасность своих действий, продолжая свой преступный умысел, направленный на причинение средней тяжести вреда здоровью В Бурцев С.А., используя табурет с железными ножками в качестве оружия, умышленно нанес им один удар в область головы, один удар в область ребер с левой стороны, один удар в область спины, не менее двух ударов по верхним конечностям не менее двух ударов по нижним конечностям В., причинив своими общими действиями повреждения характера ссадины и ушибы волосистой части головы, спины, верхних и нижних конечностей, которые не расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью; рана скуловой области справа, которая по признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью до 3-х недель расценивается как легкий вред здоровью; перелом 4-го ребра слева, который по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше 3-х недель расценивается как средней тяжести вред здоровью».

Согласно справкам АО «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах», В получил медицинскую помощь в ГБУ Республики Саха (Якутия) «Мирнинская ЦРБ»: МУЗ «Светлинская ГБ» с 04.07.2021 по 04.07.2021 (скорая медпомощь). На основании Генерального (тарифного) соглашения на оплату медицинских услуг, оказываемых территориальной программой обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 2021 года, уровень оказания медицинской помощи в отделении Вызов скорой медпомощи составляет в размере 5230,95 руб.; АО «СМК «Сахамедстрах» была произведена оплата лечения В в размере 5230,95 руб. (л.д. 14); стоимость медицинского лечения В в ГБУ Республики Саха (Якутия) «Мирнинская ЦРБ», МУЗ «Светлинская ГБ» с 04.07.2021 по 09.07.2021 (стационар круглосуточный), на основании Генерального (тарифного) соглашения на оплату медицинских услуг, оказываемых территориальной программой обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 2021 года, уровень оказания медицинской помощи в отделении Хирургии составляет в размере 26900,56 руб. АО «СМК «Сахамедстрах» была произведена оплата лечения В в размере 26900,56 руб. (л.д. 15); стоимость медицинского лечения В в ГБУ Республики Саха (Якутия) «Мирнинская ЦРБ», МУЗ «Светлинская ГБ» с 04.07.2021 по 09.07.2021 (Поликлиника), на основании Генерального (тарифного) соглашения на оплату медицинских услуг, оказываемых территориальной программой обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 2021 года, уровень оказания медицинской помощи в отделении Хирургии составляет в размере 964,35 руб. АО «СМК «Сахамедстрах» была произведена оплата лечения В в размере 964,35 руб. (л.д.16).

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с пп. 1 п.1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (п.1) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (п.3).

Согласно ст. 38 Закона, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (п. 1).

В силу пп. 11 п. 7 ст. 34 Закона территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевший от преступных действия» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию определены главой 9 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденного Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108п (ред. от 25.09.2020).

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Исходя из вышеизложенного и установленного, с учетом требований законодательства Российской Федерации и субъекта Российской Федерации, регламентирующих порядок возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, с учетом положений части 4 статьи 61 ГПК РФ, учитывая, что между виновными действиями ответчика, совершившего в отношении потерпевшего преступные действия и наступившими последствиями в виде ссадин и ушибов волосистой части головы, спины, верхних и нижних конечностей, раны скуловой области справа, перелома 4-го ребра слева, имеется прямая причинно-следственная связь, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований заместителя прокурора в интересах в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования заместителя прокурора города Мирный Республики Саха (Якутия) в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) удовлетворить.

Взыскать с Бурцева Спартака Александровича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) денежные средства в размере 33 095 (тридцать три тысячи девяносто пять) рублей 86 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию через Мирнинский районный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме вынесено 28.03.2022 г.

Председательствующий                        Иванова С.Ж.