Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-407/2022 ~ М-324/2022 от 29.03.2022

№ 2-407/2022

УИД № 43RS0010-01-2022-000561-11

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 мая 2022 г. г. Вятские Поляны

Вятскополянский районный суд Кировской области, в составе:

председательствующего судьи Логинова А.А.,

при секретаре Шайхутдиновой Э.Р.,

при участии ответчиков Хаматова Р.Д., Хасановой Н.Н., Хаматова Д.Ш., прокурора Поляковой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Вятскополянского межрайонного прокурора в интересах Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования к Хаматову Р.Д., Хаматову Д.Ш., Хасановой Н.Н. о взыскании материального ущерба вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Вятскополянский межрайонный прокурор в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к Хаматову Р.Д., в котором просил взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования возмещение денежных средств, затраченных на лечение Глушкова И.О. в размере <данные изъяты> руб.

В обоснование заявленных требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 22 часов 00 минут до 22 часов 38 минут, несовершеннолетний Хаматов Р.Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, совместно с Глушковым И.О. на берегу водоема в пгт. <адрес>, употребляли спиртные напитки, в ходе которого Глушков И.О. ударил рукой Хаматова Р.Д. в область лица, причинив Хаматову Р.Д. телесные повреждения, не причинившие вреда здоровью. Хаматов Р.Д. на почве возникших неприязненных отношений, возникших из-за противоправного поведения Глушкова И.О., решил причинить Глушкову И.Ю. тяжкий вред здоровью, с помощью предмета используемого им в качестве оружия. Реализуя свой преступный умысел, Хаматов Р.Д., в период с 22 часов 00 минут до 22 часов 38 минут ДД.ММ.ГГГГ, находясь в состоянии алкогольного опьянения в вышеуказанном месте, держа в руке нож, находясь в непосредственной близости от Глушкова И.О., умышленно, осознавая общественную опасность своих действий, нанес Глушкову И.О. один удар острием клинка ножа в область шеи, причинив потерпевшему Глушкову И.О., проникающую колото-резаную рану задней поверхности шеи, с повреждением 5-го шейного позвонка (перелом пластины дуги слева 5-го шейного позвонка с удовлетворительным стоянием отломков), твердой мозговой оболочки, спинного мозга, ушиб и частичный перерыв спинного мозга на уровне 5-го шейного сегмента с нарушением его функций (верхний периферический парапарез, до плегии в кистях, нижняя центральная параплегия, нарушение функции тазовых органов по типу задержки, проводниковая анестезия с уровня 5-го шейного сегмента), осложненный порезом гортани справа, по признаку опасности для жизни относится к причинившему тяжкий вред здоровью (в соответствии п. 6.1.24. Приказа МЗ с СР РФ № 194н от 24.04.2008 «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»). Приговором Вятскополянского районного суда Кировской области от 28.01.2021 Хаматов Р.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы с отбыванием наказания в воспитательной колонии. Гражданский иск Глушкова И.О. о взыскании компенсации морального вреда удовлетворен частично, С Хаматова Р.Д. в пользу Глушкова И.О. взыскан моральный вред в размере <данные изъяты> руб. Апелляционным определением Кировского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор Вятскополянского районного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ оставлен без изменения. В связи с вышеуказанными противоправными действиями Хаматова Р.Д. потерпевший Глушков И.Ю. находился на лечении в КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Затраты вышеуказанных медицинских учреждений на лечение Глушкова И.Ю. составили <данные изъяты> руб. На лечение Глушкова И.Ю. КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова», КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница», КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» территориальным фондом обязательного медицинского страхования возмещены денежные средства в полном объеме.

Таким образом, преступными действиями Хаматова Р.Д. причинен вред Российской Федерации, состоящий из расходов на лечение потерпевшего, которые возмещаются фондом обязательного медицинского страхования медицинским учреждениям, а потому средства, затраченные на лечение Глушкова И.Ю., подлежат возмещению с Хаматова Р.Д. в пользу Кировского областного территориального фонда ОМС в полном объеме.

Судом к участию в деле в качестве соответчиков привлечены родители несовершеннолетнего ответчика Хаматов Д.Ш., Хасанова Н.Н..

В судебном заседании прокурор Полякова Е.А. поддержала заявленные исковые требования в полном объеме.

Представитель истца Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной фонд обязательного медицинского страхования Клюкова О.Б. в судебное заседание не явилась, представила заявление, в котором просила рассмотреть дело без их участия. Исковые требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик Хаматов Р.Д. в судебном заседании посредством видеоконференц-связи не признал исковые требования, указал, что приговором Вятскополянского районного суда с него в пользу Глушкова И.О. взыскано <данные изъяты> рублей. Указанная сумма для него большая, просит из нее вычесть понесенные расходы на лечение Глушкова И.О.

Ответчик Хаматова Н.Н. в судебном заседании просила уменьшить взыскиваемую сумму, поскольку находится в тяжелом материальном положении, на ее иждивении находится двое несовершеннолетних детей, в браке она не состоит, не работает по состоянию здоровья, единственным доходом ее семьи являются детские пособия.

Ответчик Хаматов Д.Ш. в судебном заседании возражал удовлетворению исковых требований, поскольку не может выплатить такую сумму.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела и оценив все доказательства в совокупности, заслушав пояснения прокурора и его заключение, принимая во внимание доводы ответчиков, суд считает пришел к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

В судебном заседании установлено, что приговором Вятскополянского районного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ Хаматов Р.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы с отбыванием наказания в воспитательной колонии. Гражданский иск Глушкова И.О. о взыскании компенсации морального вреда удовлетворен частично, с Хаматова Р.Д. в пользу Глушкова И.О. взыскан моральный вред в размере <данные изъяты> руб. Апелляционным определением Кировского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор Вятскополянского районного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ оставлен без изменения. Настоящим приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 22 часов 00 минут до 22 часов 38 минут, несовершеннолетний Хаматов Р.Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на почве возникших неприязненных отношений, возникших из-за противоправного поведения Глушкова И.О., нанес Глушкову И.О. один удар острием клинка ножа в область шеи, причинив потерпевшему Глушкову И.О., проникающую колото-резаную рану задней поверхности шеи, с повреждением 5-го шейного позвонка (перелом пластины дуги слева 5-го шейного позвонка с удовлетворительным стоянием отломков), твердой мозговой оболочки, спинного мозга, ушиб и частичный перерыв спинного мозга на уровне 5-го шейного сегмента с нарушением его функций (верхний периферический парапарез, до плегии в кистях, нижняя центральная параплегия, нарушение функции тазовых органов по типу задержки, проводниковая анестезия с уровня 5-го шейного сегмента), осложненный парезом гортани справа, по признаку опасности для жизни относится к причинившему тяжкий вред здоровью (в соответствии п. 6.1.24. Приказа МЗ с СР РФ № 194н от 24.04.2008 «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»).

Указанные повреждения подтверждаются заключением эксперта КОГБ судебно-экспертного учреждения здравоохранения «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» №    от ДД.ММ.ГГГГ. Давность причинения повреждения не противоречит сроку - ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного в связи с полученными травмами ДД.ММ.ГГГГ Глушков И.О. обратился в КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», выставлен основной диагноз – перелом шеи неуточненной локализации. Вид помощи – скорая помощь. Дата окончания лечения – ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ Глушков И.О. обратился в КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии», выставлен основной диагноз – контузия и отек шейного отдела спинного мозга. Вид помощи – стационар. Дата окончания лечения – ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ Глушков И.О. обратился в КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница», выставлен основной диагноз – спастическая тетраплегия. Вид помощи – стационар. Дата окончания лечения – ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ Глушков И.О. обратился в КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница», выставлен основной диагноз – спастическая тетраплегия. Вид помощи – поликлиника. Дата окончания лечения –ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ Глушков И.О. обращался в КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница», выставлен основной диагноз – спастическая тетраплегия.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Как следует из сведений, представленных ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, согласно представленным выпискам из реестра пациентов №Р(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, № (РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, № (РГ) от ДД.ММ.ГГГГ. №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, № (РГ) от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств обязательного медицинского страхования оплачена стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшему в сумме <данные изъяты> руб.

Согласно пункту 1 части 1 и части 2 статьи 28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - ФЗ «Об ОМС») целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, которые страховая медицинская организация направляет медицинской организации на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Кировским областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования были направлены денежные средства в счет оплаты медицинского счета потерпевшего в составе общей суммы включенной в финансовое обеспечение в соответствии с договором о финансовом обеспечении со страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование», заключенным во исполнение статьи 38 ФЗ «Об ОМС», платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ № согласно ведомости на перечисление расчета за май 2020 года, от ДД.ММ.ГГГГ № согласно ведомости на перечисление расчета за июль 2020 года, от ДД.ММ.ГГГГ № согласно ведомости на перечисление расчета за август 2020 года, от ДД.ММ.ГГГГ № согласно ведомости на перечисление расчета за сентябрь 2020 года, от ДД.ММ.ГГГГ № согласно ведомости на перечисление расчета за декабрь 2020 года, от ДД.ММ.ГГГГ № согласно ведомости на перечисление расчета за март 2021 года, от ДД.ММ.ГГГГ № согласно ведомости на перечисление расчета за июль 2021 года, от ДД.ММ.ГГГГ № согласно ведомости на перечисление расчета за август 2021 года, от ДД.ММ.ГГГГ № согласно ведомости на перечисление расчета за октябрь 2020 года.

На территории Кировской области в силу Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию па территории Кировской области на 2020 г. от ДД.ММ.ГГГГ (далее - Тарифное соглашение на 2020 г.) с учетом правил, установленных приложением 1 к Тарифному соглашению на 2020 г., оплата медицинской помощи производится согласно тарифам, рассчитанным на основе методических рекомендаций, разрабатываемых совместно Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Согласно данным комплекса специализированного программного обеспечения «Персонифицированный банк оказания медицинской помощи» (далее - КСПО «ПБ ОМП») вызов скорой медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оплачен в сумме <данные изъяты>90 руб. по счету №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ (тариф установлен п. 1.2 приложения 6 к Тарифному соглашению на 2020).

Согласно данным КСПО «ПБ ОМП» случай оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оплачен в сумме <данные изъяты> руб. по счету №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ. К базовой ставке тарифа КСГ 22563,91 руб. (установлена п. 2.1 приложения 4 к Тарифному соглашению на 2020) применены следующие коэффициенты: коэффициент уровня оказания медицинской помощи в размере 1.100 (установлен п. 2.2.2.1 приложения 4 к Тарифному соглашению на 2020 год, уровень 3.0 медицинской организации определен п. 2.2.3.3 (№ п/п 11) Тарифного соглашения на 2020 год); коэффициент дифференциации в размере 1.095 (установлен п. 2.2.1.1 приложения 4 к Тарифному соглашению на 2020 год, наличие районного коэффициента определено п. 2.2.3.3 (№п/п 11) Тарифного соглашения на 2020 год); коэффициент относительной затратоемкости в размере 5,82 (установлен п. 2.3.1 (№ п/п 107) приложения 4 к Тарифному соглашению на 2020 год); управленческий коэффициент в размере 0.80 (установлен п. 2.2.2.2 (№ п/п 76) приложения 4 к Тарифному соглашению на 2020 год).

Расчет: 22563,91*1,1*1,095*5,82*0,8=126541,83 (руб.).

Согласно данным КСПО «ПБ ОМП» случай оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оплачен в сумме <данные изъяты>09 руб. по счету №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ. К базовой ставке тарифа КСГ 22563,91руб. (установлена п. 2.1 приложения 4 к Тарифному соглашению на 2020) применены следующие коэффициенты: коэффициент уровня оказания медицинской помощи в размере 1.900 (установлен п. 2.2.2.1 приложения 4 к Тарифному соглашению на 2020 год, уровень 2.0 медицинской организации определен п. 2.2.3.3 (№ п/п 50) Тарифного соглашения на 2020 год); коэффициент дифференциации в размере 1.000 (установлен п. 2.2.1.2 приложения 4 к Тарифному соглашению на 2020 год, отсутствие районного коэффициента определено п. 2.2.3.3 (№п/п 50) Тарифного соглашения на 2020 год); коэффициент относительной затратоемкости в размере 0,98 (установлен п. 2.3.1 (№ п/п 90) приложения 4 к Тарифному соглашению на 2020 год); управленческий коэффициент в размере 0.80 (установлен п. 2.2.2.2 (№ п/п 69) приложения 4 к Тарифному соглашению на 2020 год).

Расчет: 22563,91*0,9 *1,000*0,98*0,8=15921,09 (руб.).

Согласно данным КСПО «ПБ ОМП» обращение за оказанием медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оплачено в сумме <данные изъяты> руб. по счету №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ (тариф установлен п. 1.2 (№ п/п 24) приложения 3 к Тарифному соглашению на 2020 г., отсутствие районного коэффициента медицинской организации установлено п. 2.2.1.6 (№ п/п 41) Тарифного соглашения на 2020 г.).

Согласно данным КСПО «ПБ ОМП» посещение поликлиники в амбулаторных условиях ДД.ММ.ГГГГ оплачено в сумме <данные изъяты> руб. по счету №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ (тариф установлен п. 1.1 (№ п/п11) приложения 3 к Тарифному соглашению на 2020 г., отсутствие районного коэффициента медицинской организации установлено п. 2.2.1.6 (№ п/п 41) Тарифного соглашения на 2020 г.).

Согласно данным КСПО «ПБ ОМП» посещение поликлиники в амбулаторных условиях ДД.ММ.ГГГГ оплачено в сумме <данные изъяты> руб. по счету №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ (тариф установлен п. 1.1 (№ п/п11) приложения 3 к Тарифному соглашению на 2020 г., отсутствие районного коэффициента медицинской организации установлено п. 2.2.1.6 (№ п/п 41) Тарифного соглашения на 2020 г.).

Согласно данным КСПО «ПБ ОМП» посещение поликлиники в амбулаторных условиях ДД.ММ.ГГГГ оплачено в сумме <данные изъяты> руб. по счету № (РГ) от 18.09.2020(тариф установлен п. 1.1 (№ п/п 26) приложения 3 к Тарифному соглашению на 2020 г., отсутствие районного коэффициента медицинской организации установлено п. 2.2.1.6 (№ п/п 41) Тарифного соглашения на 2020 г.).

Согласно данным КСПО «ПБ ОМП» посещение поликлиники в амбулаторных условиях ДД.ММ.ГГГГ оплачено в сумме <данные изъяты> руб. по счету № (РГ) от 30.10.2020(тариф установлен п. 1.1 (№ п/п 11) приложения 3 к Тарифному соглашению на 2020 г., отсутствие районного коэффициента медицинской организации установлено п. 2.2.1.6 (№ п/п 41) Тарифного соглашения на 2020 г.).

Согласно данным КСПО «ПБ ОМП» посещение поликлиники в амбулаторных условиях ДД.ММ.ГГГГ оплачено в сумме <данные изъяты> руб. по счету № (РГ) от 31.12.2020(тариф установлен п. 1.1 (№ п/п 26) приложения 3 к Тарифному соглашению на 2020 г., отсутствие районного коэффициента медицинской организации установлено п. 2.2.1.6 (№ п/п 41) Тарифного соглашения на 2020 г.).

Согласно данным КСПО «ПБ ОМП» обращение за оказанием медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оплачено в сумме <данные изъяты> руб. по счету № (РГ) от ДД.ММ.ГГГГ (тариф установлен п. 1.3.7 (№ п/п 1) приложения 3 к Тарифному соглашению на 2021 г., отсутствие районного коэффициента медицинской организации установлено п. 2.2.1.6 (№ п/п 41) Тарифного соглашения на 2021 г.).

Согласно данным КСПО «ПБ ОМП» посещение поликлиники в амбулаторных условиях ДД.ММ.ГГГГ оплачено в сумме <данные изъяты> руб. по счету № (РГ) от ДД.ММ.ГГГГ (тариф установлен п. 1.1 (№ п/п 11) приложения 3 к Тарифному соглашению на 2021 г., отсутствие районного коэффициента медицинской организации установлено п. 2.2.1.6 (№ п/п 41) Тарифного соглашения на 2021 г.).

Согласно данным КСПО «ПБ ОМП» посещение поликлиники в амбулаторных условиях ДД.ММ.ГГГГ оплачено в сумме <данные изъяты> руб. по счету № (РГ) от ДД.ММ.ГГГГ (тариф установлен п. 1.1 (№ п/п 26) приложения 3 к Тарифному соглашению на 2021 г., отсутствие районного коэффициента медицинской организации установлено п. 2.2.1.6 (№ п/п 41) Тарифного соглашения на 2021 г.).

Согласно данным КСПО «ПБ ОМП» посещение поликлиники в амбулаторных условиях ДД.ММ.ГГГГ оплачено в сумме <данные изъяты> руб. по счету №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ (тариф установлен п. 1.1 (№ п/п 11) приложения 3 к Тарифному соглашению на 2021 г., отсутствие районного коэффициента медицинской организации установлено п. 2.2.1.6 (№ п/п 41) Тарифного соглашения на 2021 г.).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к Хаматову Р.Д. как к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Разрешая заявленные требования, суд исходит из того, что факт умышленного причинения ответчиком Хаматовым Р.Д. тяжкого вреда здоровью потерпевшему Глушкову И.О. установлен вступившим в законную силу приговором суда и в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ и разъяснений, содержащихся в п. 8 Постановления Пленума ВС РФ от 19.12.2003 N 23 "О судебном решении", оспариванию в рамках настоящего дела не подлежит.

На основании ст. 41 Конституции РФ, п. 5 ст. 10, п. п. 1, 2 ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п. 1 ст. 3 и п. 1 ст. 4 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. ч. 1, 3 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Сведений о ненадлежащем оказании Глушкову И.О. медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется, стороной ответчика в нарушение требований ст. 56 ГПК РФ не представлено.

В силу п. п. 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 165-ФЗ от 16 июля 1999 года "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему в нарушение ст. 56 ГПК РФ и собственного расчета расходов на лечение, ответчик не представил.

В связи с чем суд за основу принимает расчет исковых требований, представленный стороной истца.

Таким образом, поскольку ответчик Хаматов Р.Д. является лицом, причинившим вред здоровью Глушкову И.О., а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд пришел к выводу о том, что с Хаматова Р.Д. подлежат взысканию денежные средства в счет возмещения материального ущерба в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования в размере 148616,98 руб.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1074 ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет самостоятельно несут ответственность за причиненный вред на общих основаниях. В случае, когда у несовершеннолетнего в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет нет доходов или иного имущества, достаточных для возмещения вреда, вред должен быть возмещен полностью или в недостающей части его родителями (усыновителями) или попечителем, если они не докажут, что вред возник не по их вине.

Как установлено судом, со стороны родителей Хаматова Р.Д. имели место безответственное отношение к его воспитанию и неосуществлению должного надзора за ним в виде попустительства, отсутствия к нему внимания, местам и способам проведения сыном досуга. Результатом этого явилась самодозволенность и противоправное поведение, причинение тяжкого вреда здоровью Глушкову И.О. Поэтому, на основании п.2 ст.1074 ГК РФ в случае, если у несовершеннолетнего Хаматова Р.Д. нет доходов или иного имущества, достаточных для возмещения вреда, субсидиарную обязанность по возмещению материального ущерба вследствие причинения вреда здоровью Глушкову И.О., а также понесенных истцом судебных издержек полностью в определенных судом размерах или в недостающей их части, а также сумму госпошлины, суд считает необходимым возложить в солидарном порядке на его родителей Хаматова Д.Ш., Хасанову Н.Н. Доказательств, что вред причинен не по их вине, суду не представлено.

В соответствии со ст. 333-36 НК РФ истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты госпошлины.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенных исковых требований в доход бюджета муниципального образования «городской округ город Вятские Поляны», размер которой суд определяет в <данные изъяты> руб.

    Руководствуясь ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Вятскополянского межрайонного прокурора удовлетворить.

Взыскать с Хаматова Р.Д. в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования возмещение денежных средств, затраченных на лечение Глушкова И.О., в размере <данные изъяты> руб.

Взыскать с Хаматова Р.Д. государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования городской округ город Вятские Поляны Кировской области в размере <данные изъяты> руб.

В случае, если у несовершеннолетнего Хаматова Р.Д. нет доходов или иного имущества, достаточных для возмещения вреда, субсидиарную обязанность по возмещению материального ущерба Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования возмещение денежных средств, затраченных на лечение Глушкова И.О., в размере <данные изъяты> руб. и госпошлины в размере <данные изъяты> руб. возложить в солидарном порядке на его родителей: Хаматова Д.Ш., Хасанову Н.Н..

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кировский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

СУДЬЯ                     А.А. ЛОГИНОВ

Мотивированное решение составлено 30 мая 2022 г.