Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-73/2023 (2-2934/2022;) ~ М-3322/2022 от 24.10.2022

Дело № 2-73/2023 (2-2934/2022)

УИД 58RS0027-01-2022-006156-89

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Пенза 06 февраля 2023 года

Октябрьский районный суд г. Пензы

в составе председательствующего судьи Стрельцовой Т.А.,

при секретаре Львовой А.А.,

с участием истца Ананьева С.А.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Ананьева Сергея Александровича к ФКУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» Минтруда России об отмене решения и понуждении к направлению на очное освидетельствование,

УСТАНОВИЛ:

Ананьев С.А. обратился в суд с данным иском, указывая, что ему заочно была проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой неверно установлена третья группа инвалидности, в то время как он имеет тяжелые заболевания, которые дают ему право на установление второй группы инвалидности. Просит решение МСЭ г. Пензы об установлении неверной и неправильной группы инвалидности отменить, обязать ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России г. Пензы направить его на новую медико-социальную экспертизу в другом составе очно для правильной и полной оценки его состояния здоровья.

В настоящем судебном заседании истец Ананьев С.А. исковые требования поддержал, как и ранее изложенное им в ходе рассмотрения дела, просил их удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» по доверенности Мысяков А.К. в настоящее судебное заседания не явился, представил письменный отзыв на иск, в котором просил в удовлетворении заявленных требований отказать.

Суд, выслушав пояснения участника процесса, исследовав материалы дела, находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, подтверждается соответствующей документацией МСЭ, что 28.09.2021 в отношении Ананьева С.А. была проведена медико-социальная экспертиза в Бюро № 7 ФКУ «ГБ МСЭ по Пензенской области»; основанием для проведения МСЭ явилось направление медицинской организации ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России от 15.09.2021; решением бюро МСЭ № 7 от 28.09.2021 Ананьеву С.А. была установлена 3 группа инвалидности по причине «общее заболевание» без указания срока переосвидетельствования, по заключению специалистов Бюро № 7 у Ананьева С.А. имелись нарушения здоровья со стойкими умеренно выраженными нарушениями функций системы крови и иммунной системы, незначительно выраженными нарушениями функций дыхательной и пищеварительной систем, максимально выраженное в 5 % стойкое нарушение функций организма у Ананьева С.А. установлено по пункту 1.4.2 количественной оценки Приказа № 585н от 27.08.2019 Министерства труда и социальной защиты РФ и составляло 50 %.

Экспертным составом № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» Минтруда России по обращению Ананьева С.А. 22.11.2021 заочно была проведена медико-социальная экспертиза в порядке контроля; решение бюро МСЭ № 7 от 28.09.2021 подтверждено.

Решение ГБ МСЭ по Пензенской области от 22.11.2021 было обжаловано, 15.12.2021 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России экспертным составом № 5 заочно была проведена медико-социальная экспертиза, решение о третьей группе инвалидности подтверждено и оставлено без изменения.

В настоящее время Ананьев С.А., не согласившись с установлением ему третьей группы инвалидности, обратился в суд с рассматриваемым иском.

Указанные решения суд считает соответствующими закону по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно п. 5 и п. 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид» (п. 7 Правил).

На момент прохождения истцом медико-социальной экспертизы действовали Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019 № 585н.

Согласно п. 3 указанных Классификаций и критериев, к основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В соответствии с п. 5 указанных Классификаций и критериев выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями №№ 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

Если приложениями №№ 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абз. 3 - 6 настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В силу п.п. 9 - 13 указанных Классификаций и критериев критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Как следует из представленных материалов по МСЭ истца, а именно актов Бюро № 7 ФКУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» от 28.09.2021, Экспертного состава № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» от 22.11.2021 и экспертного состава № 5 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 15.12.2021 стойкое нарушение функций организма у Ананьева С.А. установлено и определено в размере 50 %, что соответствует согласно вышеуказанному п. 5 Классификаций и критериев II степени выраженности стойких нарушений функций организма человека и – согласно п. 13 Классификаций и критериев – третьей группе инвалидности.

Оснований не соглашаться с данными выводами у суда не имеется.

Вопреки мнению истца, сам по себе характер заболевания и течение его развития не является предусмотренным законом безусловным основанием для установления инвалидности: основным критерием для ее установления является степень стойкого нарушения функций организма, что определяется экспертами, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В настоящем случае такая степень экспертами МСЭ установлена в размере 50 % со стороны системы крови и иммунной системы, нарушение функций обусловлены основным заболеванием Ананьева С.А. (п. 1.4.2 Приложения № 1 к Приказу Минтруда России от 27.08.2019 № 585н); одновременно экспертами установлена по п. 1.3.1 Количественной оценки, иммунологические и гематологические нарушениями микобактериальной инфекции в виде клинического излечения диссеминированного туберкулеза лёгких с наличием остаточных изменений в виде локального пневмосклероза, оценивается как незначительное нарушение функций дыхательной системы (10 %); по п. 11.5.1.1 Количественной оценки сопутствующая патология (хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности, гепатоспленомегалия) оценивается как незначительное нарушение пищеварительной системы (10 %); по п. 9.9.1 Количественной оценки нарушения функций сердечно-сосудистой системы обусловленные сопутствующей патологией (хронический постинъекционный тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, ХВН 2 ст., трофическая язва правой голени) оценивается как незначительное (10 %); по п. 7.1.1 Количественной оценки, нарушения сенсорных функций (зрения) оцениваются как незначительные (10 %).

В силу изложенного длительность расстройства здоровья истца по указанному им заболеванию не может являться основанием для установления иной, в том числе второй группы инвалидности; для установления второй группы инвалидности требуется нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В силу указанных Правил, для определения группы инвалидности при проведении медико-социальной экспертизы 28.09.2021 Ананьеву С.А. принято во внимание именно нарушение функции системы крови и иммунной системы, которое составляло 50 %, что больше, чем нарушение иных выявленных функций организма. Оснований для суммирования количественных оценок нарушений функции системы крови и иммунной системы и нарушений функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и функций пищеварительной системы в силу вышеизложенных положений не допустимо, такой показатель не предусмотрен Правилами признания лица инвалидом и Классификациями и критериями, утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019 № 585н; иные нарушения со стороны иных функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, не влияют на максимально выраженное нарушение функции системы крови и иммунной системы, установленное Ананьеву С.А.

Установление стойкого нарушения функций организма без определения необходимой степени такого нарушения не может являться в силу п. 7 вышеназванных Правил основанием для установления иной группы инвалидности, чем установлено истцу.

Суд отмечает, что согласно п.п. 16 и 18 вышеуказанных Правил № 95 признания лица инвалидом медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий; именно данные организации несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Нарушение требований действующих нормативных документов по проведению медико-социальной экспертизы при проведении таковой Ананьеву С.А. не установлено.

Правильность оспариваемых выводов медико-социальной экспертизы подтверждена заключением проведенной ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Саратовской области» Минтруда России экспертным составом № 3 судебной медико-социальной экспертизы, по результатам которой подготовлено заключение № от 23.12.2022.

Согласно данному заключению, при проведении медико-социальной экспертизы 28.09.2021 у Ананьева С.А. максимально выраженное в процентах нарушение функций системы крови и иммунной системы составляло 50 %. Факта влияния нарушений функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и функций пищеварительной системы на максимально выраженное нарушение функций системы крови и иммунной системы не установлено. В соответствии с п. 13 Приказа Минтруда России от 27.08.2019 № 585н нарушения функций организма в диапазоне от 40 до 60 % являются основанием для установления 3 группы инвалидности. Оснований для установления Ананьеву С.А. второй группы инвалидности при его освидетельствовании 28.09.2022 не имелось.

Оценивая заключение экспертизы в совокупности с другими доказательствами, суд считает его полным, обоснованным, соответствующим действующим нормативным документам, а также обстоятельствам дела, установленным в судебном заседании, в связи с чем считает возможным положить его в основу решения; судебная экспертиза проведена экспертами, имеющими большой стаж экспертной работы, поэтому оснований сомневаться в их квалификации и обоснованности их выводов у суда не имеется.

Таким образом, поскольку при рассмотрении настоящего дела судом не выявлено нарушений действующих нормативных актов о признании лица инвалидом, в удовлетворении заявленных исковых требований надлежит отказать (при этом суд отмечает, что надлежащим ответчиком по делу по обоим оспариваемым решениям является ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области»); указанное не препятствует повторному обращению истца в учреждение МСЭ по вопросу установления инвалидности при изменении состояния здоровья и выявлении иных нарушений функций организма или иной степени таких нарушений.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░
░░░ «░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                    ░.░. ░░░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 10 ░░░░░░░ 2023 ░░░░.        

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                    ░.░. ░░░░░░░░░░