Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-6126/2023 ~ М-4752/2023 от 24.05.2023

Дело № 2-6126/2023

УИД 35RS0010-01-2023-005989-45

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Вологда                                                                      10 октября 2023 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Давыдовой О.Н.,

при секретаре Джафаровой Э.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Корепина В. П. к ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, АО «СОГАЗ» об отмене заключения,

установил:

Корепин В.П. обратился в суд с административным иском к Военно-врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, в котором просит отменить заключение филиала Военно-врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России справка № от 11.04.2023 г. Полученную травму отнести к тяжелому увечью на основании раздела 1 Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.06.1998 г. №855, с вынесением нового заключения Военно-врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России. В обоснование указал, что 23.08.2022 г. им была получена травма: <данные изъяты>

Протокольным определением от 22.06.2023 г. произведена замена административного ответчика с Военно-врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России на ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России; привлечено в качестве административного ответчика АО «СОГАЗ»; в качестве заинтересованного лица привлечены ФКУ КУ УФСИН России по Вологодской области, ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН России.

В судебном заседании 18.07.2023 г. суд перешел к рассмотрению настоящего дела в рамках ГПК РФ.

В судебном заседании истец Корепин В.П. исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, представитель третьего лица ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН России по доверенности Пестерева М.С. возражала против удовлетворения исковых требований, по основаниям, изложенным в отзывах.

В судебном заседании представитель ответчика АО «СОГАЗ» по доверенности Соколова Е.В. возражала против удовлетворения исковых требований, по основаниям, изложенным в отзыве.

В судебном заседании представитель третьего лица ФКУ УК УФСИН России по Вологодской области по доверенности Панкова Ю.А. возражала против удовлетворения исковых требований, по основаниям, изложенным в письменных пояснениях.

Заслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к выводу о необоснованности заявленных требований.

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения» было создано 01 января 2014 года.

На сегодняшний день ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России действует на основании Устава, утвержденного приказом ФСИН России от 01.04.2015 г. №, в соответствии с которым филиал «Военно-врачебная комиссия» является обособленным структурным подразделением учреждения, не наделенным статусом юридического лица и действует на основании Положения в интересах ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России.

Порядок оформления документов и выплаты страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы установлен с Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной служб, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции», постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции», а также Приказом ФСИН России от 22.12.2022 г. № «Об утверждении Порядка организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, а также оформлению и учету документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы»

Порядок прохождения военно-врачебной комиссии в уголовно- исполнительной системе в спорный период регламентирован постановлением Правительства РФ 04.07.2013 г. № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», приказом ФСИН России от 13.12.2019 г. №, утверждающим Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в уголовно-исполнительную систему Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации.

Судом установлено, что 02.11.2022 г. Корепин В.П., <данные изъяты> (путевка № от 02.11.2022 г.) на освидетельствования для определения степени тяжести полученной 23.08.2022 г. травмы, не связанной с исполнением служебных обязанностей. С представленными документами было направлено заключение о проведении служебной проверки по факту получения травмы от 25.10.2022 г., копии медицинских документов, листков освобождения от исполнения служебных обязанностей.

Согласно представленных документов известно, что Корепин В.П., <данные изъяты> с 05.05.2010 г. по настоящее время. 23.08.2022 г., во внерабочее время, при обработке доски на столярном станке, левая рука соскользнула и попала в станок. Незамедлительно обратился в приемный покой БУЗ ВО «Никольская ЦРБ», была выполнена первичная хирургическая обработка раны, выставлен диагноз: «<данные изъяты> рекомендовано наблюдение у хирурга. 24.08.2022 г. обратился к хирургу БУЗ ВО «Никольская ЦРБ», выдан листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности от 24.08.2022 г. № с 23.08.2022 г. 29.08.2022 г. обратился поликлинику ФКУЗ МСЧ МВД России по Вологодской области, диагноз подтвержден. Лечение проходил амбулаторно. На рентгенограммах левой кисти в двух проекциях от 05.09.2022 г. состояние после травматической <данные изъяты> костной деструкции не выявлено. В период с 23.08.2022 г. по 30.09.2022 г. Корепин В.П. находился на амбулаторном лечении: с 23.08.2022 г. по 28.08.2022 г. в БУЗ ВО «Никольская ЦРБ», с 29.08.2022 г. по 30.09.2022 г. в поликлинике ФКУЗ МСЧ МВД России Вологодской области. К исполнению служебных обязанностей приступил с 01.10.2022 г. Временная утрата трудоспособности - 39 дней. По данным служебной проверки, утвержденной 25.10.2022 г. начальником ФКУ УК УФСИН России по Вологодской области полковником внутренней службы ФИО1, в день получения травмы Корепин В.П. находился в трезвом состоянии. По выводам служебной проверки травма получена 23.08.2022 г. в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

20.02.2023 г. ВВК вынесено заключение № от 20.02.2023 г., что вышеуказанная травма в соответствии с Перечнем увечий относиться тяжелому увечью.

В соответствии с ч. 1 ст. 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать, в том числе жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

Согласно подпункту 16 части 1 статьи 17 ФЗ от 19.07.2018 г. № 197-ФЗ "О службе в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации и о внесении изменений в Закон Российской Федерации "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" сотрудник учреждений уголовно-исполнительной системы имеет право на обязательное государственное страхование жизни и здоровья в соответствии с законодательством РФ.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащего осуществляется на условиях и в порядке, установленных Законом № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии РФ, сотрудников органов принудительного исполнения РФ" (далее по тексту - Закон № 52-ФЗ).

Во исполнение указанных норм законодательства между АО «СОГАЗ» и Федеральной службой исполнения наказаний 30.11.2021 г. заключен государственный контракт № на оказание услуг по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовной-исполнительной системы и граждан, уволенных со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы в течение одного года после окончания службы.

Согласно п. 3 указанного контракта его действие распространяется на страховые случаи, произошедшие включительно с 01.01.2022 г. по 31.12.2022 г.

Согласно абзацу 6 статьи 4 Закона № 52-ФЗ, пункту 9 Государственного контракта страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с частью 1 статьи 11 Закона № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством РФ предусмотрены военная служба, служба.

Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, установлен Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее по тексту - Постановлением Правительства № 855).

В соответствии с абзацем 4 раздела 5 указанного Перечня в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья, оформляется, среди прочего, справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Согласно части 4 статьи 11 Закона № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

Согласно пункта 23 (б) Государственного контракта страховщик имеет право в случае необходимости запрашивать сведения, связанные со страховым случаем, у страхователя либо организации страхователя, а также у иных организаций, располагающих информацией об обстоятельствах наступления страхового случая.

Согласно представленным документам, 09.03.2023 г. Корепин В.П. обратился в АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страхового возмещения.

16.03.2023 г. в ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН России поступило письмо АО «СОГАЗ» (№ от 16.03.2023 г.) с просьбой уточнить характер повреждения и обоснованность отнесения справки о тяжести увечья № от 20.02.2023 г. (далее - Справка) выданной ВВК Корепину В.П. к тяжелому увечью в соответствии с Разделом I перечня. ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН России с целью контроля качества, и обоснованности выданной Справки запросил у ВВК все медицинские документы по данному случаю. После проверки было выявлено, что ВВК не правильно указала в Справке характер повреждения, отнеся ее к тяжелому увечью. <данные изъяты> не входят в Раздел 1 перечня увечий, соответственно является легким увечьем.

06.04.2023 г. в адрес ВВК было направлено указание о том, что заключение № необходимо пересмотреть и о том, что <данные изъяты> не входят в Раздел 1 перечня увечий, соответственно является легким увечьем.

11.04.2023 г. было вынесено новое заключение ВВК №, которым травма, полученная Корепиным В.П. 23.08.2022 г. подлежит отнесению к легкому увечью, заключение от 20.02.2023 г. № отменено. Указанное выше заключение было приведено в соответствие с Разделом 1 Постановления Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации», в соответствии с которым к тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы: травматическая ампутация плеча, предплечья, бедра, голени на любом уровне; частичная или полная травматическая ампутации кисти, стопы. Поскольку полученная Корепиным В.П. травма «<данные изъяты>» не поименована в данном перечне, она была отнесена к легкому увечью.

Из перечня документов, приложенных Корелиным В.П. к иску, усматривается, что 11.04.2023 г. заключение филиала ВВК ФКУЗ МСЧ- 35 ФСИН России № от 20.02.2023 г. было отменено, Корепину В. Н. выдана справка № от 11.04.2023 г., согласно которой травматическая ампутация второго пальца левой кисти на уровне основания средней фаланги и третьего пальца левой кисти на уровне основной фаланги, в соответствии с разделом I Перечня увечий, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, относится к легкому увечью.

Определением суда от 21.07.2023 г. по делу назначена судебная военно-врачебная экспертиза, производство которой поручено экспертам ФГКУЗ «ЦВВЭ № войск национальной гвардии России».

15.09.2023 г. в суд поступил ответ ФГКУЗ «ЦВВЭ № войск национальной гвардии России» о невозможности проведения судебной военно-врачебной экспертизы в отношении Корепина В.П.. Из ответа следует, что в соответствии с абз. 15 раздела 1 Перечня увечий (ранений, травм. Контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения РФ, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии РФ и имеющих специальные звания полиции, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. №855, к тяжелым увечьям (<данные изъяты>) относятся ранения и травмы кисти, повлекшие утрату: первого, первого и второго, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов основных фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго – пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг.

Как указано выше Корепину В.П. был поставлен диагноз <данные изъяты> что не подпадает под категорию - тяжелые увечья.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Допустимых и относимых доказательств, ставящих под сомнение последние выводы военно-врачебной комиссии, изложенные в справке № от 20.03.2023 г., истцом, не представлено.

На основании изложенного, исковые требования Корепина В.П. удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

    В удовлетворении исковых требований Корепину В. П. к ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, АО «СОГАЗ» об отмене заключения отказать.

    Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

    Судья     О.Н. Давыдова

Мотивированное решение изготовлено 16.10.2023 г.