Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-141/2023 (2-5073/2022;) ~ М-4515/2022 от 01.09.2022

№2-141/2023 УИД 05RS0031-01-2022-012973-54

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 января 2023г. г.Махачкала

Ленинский районный суд г.Махачкалы в составе:

Председательствующего судьи Яшиной Н.А.,

При секретаре Абдурахмедовой Х.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к Алигишиеву ФИО7 о взыскании ущерба,

установил:

ТФОМС РД обратился в суд с настоящим иском. В обоснование требований указано, что приговором Кировского районного суда <адрес> РД от 26.08.2020
года ФИО1 (далее также - Ответчик) признан виновным
в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ, в отношении ФИО2.

ФИО2 является застрахованной по обязательному медицинскому
страхованию в АО «МАКС-М». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - ТФОМС РД) и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО2 находилась на лечении в ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО5» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением Ответчиком вреда ее здоровью. Расходы ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО5» на лечение ФИО2 составили - 83 703,27 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО5», предоставленных на оплату лечения.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО2, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

Таким образом, ФИО3 Р.А. своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании изложенного просит суд Взыскать с гр. ФИО1 в пользу ТФОМС РД 83 703 (восемьдесят три тысячи семьсот три) рубля 27 коп.

Стороны, будучи извещены судом о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Материалами дела установлено, что вступившим в законную силу приговорм Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 Р.А. признан виновным
в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде условного лишения свободы сроком на два года с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на 1 год. Указанным приговорм установлено, что ФИО3 Р.А. при управлении транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения допустил нарушение Правил дорожного движения, что повлекло столкновение автомашины под его управлением с автомашиной марки митсубиси Лансер. В результате произошедшего по вине ФИО1 ДТП пассажиру автомашины ВАЗ "217030, которой управлял ФИО3 Р.А., ФИО2 причинен вред здоровью, который квалифицирован как тяжкий вред.

ФИО2 является застрахованной по обязательному медицинскому
страхованию в АО «МАКС-М». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - ТФОМС РД) и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО2 находилась на лечении в ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО5» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением Ответчиком вреда ее здоровью. Расходы ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО5» на лечение ФИО2 составили - 83 703,27 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО5», предоставленных на оплату лечения.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО2, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или
имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического
лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом
обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся
причинителем вреда.

В силу п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим
лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных
трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.),
имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного
возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 года№165-ФЗ «Об
основах обязательного медицинского страхования» страховщики имеют право
обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда,
в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст.17 Федерального закона от 16.07.1999 года №165-ФЗ
источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов
обязательного социального страхования являются, в том числе, денежные средства,
возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным
за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений чЛ ст.12 и ч.2 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 года
№326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» следует, что
функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются
Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках
реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных
программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы
обязательного медицинского страхования исполняются территориальными
фондами обязательного медицинского страхования.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-Ф3
территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе
предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за
причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в
пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному
лицу.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор
суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления
суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда,
рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в
отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и
совершены ли они данным лицом.

В связи с изложенным исковые требования подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

Решил:

Исковые требования Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ИНН 0541012412) возмещение материального ущерба в размере 83 703 (восемьдесят три тысячи семьсот три) рубля 27 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его вынесения.

Судья Яшина Н.А.