Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3688/2024 ~ М-2672/2024 от 07.05.2024

Дело №2-3688/2024

УИД: 05RS0038-01-2024-004825-06

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 июля 2024 года                                                                                            г.Махачкала

Советский районный суд г.Махачкалы Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Алимова Р.М., при секретаре судебного заседания Имамаликовой С.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Умахановой Раисат Умахановны к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

    Представитель истца Умахановой Р.У. по доверенности Сулейманов С.Н. обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, в обоснование иска ссылаясь на то, что истец является инвали<адрес> группы, страдает ХБН 5 <адрес> киста левой почки. Вторично сморщенные обе почки. Программный гемодиализ.

Ему были назначены лечащим врачом на основании медицинской документации следующие лекарственные средства и средства диагностики:

1. Эральфон – 2 уп/месяц;

2. Мирцера – 2 уп/месяц;

3. Эритропоэтин – 3 уп/месяц;

4. Препараты кальция – 3 уп/месяц;

5. Препараты железа – 3 уп/месяц;

6. Земплар – 6 уп/месяц;

7. Альфа <адрес> Тева – 1 уп/месяц;

8. Амлодипин.

9. Омепразол.

Прикреплена к ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ». При обращении в поликлинику по месту прикрепления, рецепты на все препараты получает, однако при обращении в аптеку отказывают в выдаче препаратов. Невыдача положенных лекарств, назначенных врачом, ставит под угрозу состояние здоровья истца.

Истец неоднократно обращался в Минздрав РД для получения необходимых препаратов и средств диагностики. Поданное заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД в полном объеме не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства и средства диагностики в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья ребенка истца.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) организация обеспечения лиц, больных редкими заболеваниями, лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации, входит в перечень полномочий, которые Российская Федерация передает субъектам Российской Федерации, при этом средства на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Согласно п. 10 ч. 1 ст. 16 Закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких («Орфанных») заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Кроме того, статьей 19 Закона № 323-ФЗ предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

    Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №    890 «О государственной поддержке развития медицинской

промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень).

В силу п. 1 ч. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

    Таким образом, в нарушение требований действующего законодательства Умаханова Р.У. не обеспечена всеми необходимыми лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями, что угрожает жизни и здоровью и нарушает право на установленные государством социальные гарантии.

Невыполнение требований закона Министерством здравоохранения Республики Дагестан затрагивает права и законные интересы Умахановой Р.У., то есть представителя социально незащищенной категории граждан, в результате чего нарушено ее право на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом.

На основании изложенного в иске просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца –Умаханову Раисат Умаханову, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме; взыскать в пользу Умахановой Р.У. с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, моральною компенсацию в размере 20 000 рублей: обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем. что откладывание исполнения решения суда может привести к значительном) ухудшению здоровья истца.

В судебное заседание истец – Умалатова Р.У., представитель истца по доверенности Сулейманов С.Н., будучи извещенными о времени, дате и месте судебного разбирательства надлежащим образом, не явился, сведений об уважительности причин неявки не сообщили, в связи с чем определено рассмотреть дело в его отсутствие на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик – Министерство здравоохранения Республики Дагестан, будучи извещенным о времени, дате и месте судебного разбирательства надлежащим образом, представителя в судебное заседание не направил, представил возражения на иск, в которых просил суд в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме, а также рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в связи, с чем определено рассмотреть дело в отсутствие ответчика на основании ч. 5 ст. 167 ГПК РФ.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования относительно предмета спора, ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ им. ФИО7», извещенное о месте и времени судебного заседания, в зал суда своего представителя не направило, о причинах неявки суду не сообщило.

Исследовав письменные материалы дела, изучив доводы возражений на иск, оценив собранные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ следует, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно части 3 указанной статьи каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

В соответствии с ч. 1 ст. 57 ГПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Статьей 11 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.

Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации способами, а также иными способами, предусмотренными законом. При этом избираемый способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению его нарушенных или оспариваемых прав.

Согласно ч. 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Согласно ч.2 указанной статьи, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с п.2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года №23 «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Судом установлено, и из материалов дела следует, что Умаханова Раисат Умахановна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете у врача ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» с диагнозом: «Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. Хроническая болезнь почек 5 Д <адрес> киста левой почки. Вторично сморщенные обе почки. Программный гемодиализ с ДД.ММ.ГГГГ.»

Согласно Справке МСЭ-2023 № Умаханова Р.У. является инвалидом первой группы по общему заболеванию.

Вместе с тем, как указывает истец, жизненно необходимыми лекарственными препаратами ответчиком она не обеспечен в полном объеме, ссылаясь на их отсутствие.

Согласно информации, представленной Минздравом РД, медицинской организацией на 2023 год была представлена заявка на Умаханову Р.У. по обеспечению ее лек. препаратами: Кетоаналоги аминокислот, фолиевая кислота, железа гидроксид сахарозный комплекс, эпоэтин альфа р-р в/в, железа гидроксид сахарозный комплекс.

Само по себе отсутствие отдельных лекарственных препаратов в наличии, и их выдача по мере поступления в аптечные учреждения не должно нарушать конституционные права, в частности право граждан на бесплатную медицинскую помощь отдельным категориям граждан.

Пункт 5 статьи 1 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 указанного Закона организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Согласно ч. 3 ст. 80 этого Закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Частью 2 статьи 83 этого же Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи Правительство РФ Постановлением от 28.12.2020 №2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, которая предусматривает, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с данным Перечнем дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации.

Пунктом 4 данного Постановления Правительства Российской Федерации органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, указанным Постановлением Правительства Российской Федерации закреплено право инвалидов 1 группы на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

На Министерство здравоохранения Республики Дагестан возложена обязанность по бесплатному обеспечению Умахановой Р.У. лекарственными препаратами в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены данных препаратов лечащим врачом.

Указанное не оспорено ответчиком, какие-либо доказательства в опровержение доводов истца по бесплатному обеспечению Умахановой Р.У. в соответствии с назначением лечащих врачей, не представлено вопреки представленному реестру отпущенных лекарств.

Само по себе отсутствие финансирования, либо лекарственных средств (их аналогов) не освобождает ответчиков от обязанности надлежащим образом возложенные на них публичные обязательства, связанные с обеспечением жизненно необходимых препаратов данной категории граждан бесплатными лекарственными средствами по медицинским показаниям.

С учетом допущенных нарушений прав истца на обеспечение его льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, суд считает, что истцу причинен моральный вред.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда в сумме заявленной истцом в размере 20 000 рублей, исходя из принципов разумности такой компенсации, учитывая то, что нарушение прав истца является устранимым с учетом обращения суда немедленному исполнению, суд считает возможным взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей с ответчика.

При указанных обстоятельствах, исковые требования Умахановой Р.У. к Министерству здравоохранения Республике Дагестан, третьему лицу ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» суд находит подлежащими удовлетворению частично.

Согласно ч.1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В связи с состоянием здоровья истца, ей требуется непрерывное обеспечение лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению ее здоровья.

В связи с этим настоящее решение в части обязания обеспечить бесплатными рецептами и бесплатными лекарственными средствами следует обратить к немедленному исполнению.

В соответствии со ст. 204 ГПК РФ в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 204 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Умахановой Раисат Умахановны (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии ФИО12 №) к Министерству здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН 1020502624669), третьему лицу, не заявляющему самостоятельные требования относительно предмета спора, ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ им.Р.П.Аскерханова» (ОГРН 1020502111013) об обязании обеспечивать бесплатными лекарственными препаратами и компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ИНН 0562044550) обеспечивать Умаханову Раисат Умахановну, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать в пользу Умахановой Раисат Умахановны с Министерства здравоохранения Республики Дагестан компенсацию морального вреда в размере 3 000 (три тысяча) рублей.

Решение суда в части обязания Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН 1020502624669) обеспечивать Умаханову Раисат Умахановну, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме обратить к немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его принятия в мотивированном виде через Советский районный суд г.Махачкалы.

Мотивированное решение составлено 11 июля 2024 года.

Судья                                                                                                                    Р.М. Алимов