Дело № 2-1629/2023
УИД 18RS0003-01-2022-007242-73
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
22 мая 2023 года г. Ижевск
Октябрьский районный суд г. Ижевска Удмуртской Республики в составе:
Председательствующего судьи Шахтина М.В.,
при секретаре Князевой Е.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Тарасовой НВ к БУЗ УР «Городская поликлиника № 10 МЗ УР», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР о признании страхового случая, взыскании страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:
Тарасова Н.В. (далее – истец) обратилась с иском в суд к БУЗ УР «Городская поликлиника № 10 МЗ УР», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР о признании страхового случая, возложении обязанности направить справку о работе, взыскании страховой выплаты, мотивируя свои требования следующим.
С 28 ноября 2025 года по настоящее время Истец работает в БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» в должности медицинская сестра участковая. Ответчик БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» является бюджетным учреждением здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь, имеет лицензию. В обязанности врача-терапевта участкового входят обязанности, в том числе, обязанности по выполнению перечня работ и услуг для диагностики лечения заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
25 января 2022 года истец, при выполнении должностных обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи, находилась в непосредственном контракте с пациентом с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
В период с 01 февраля 2022 года по 11 февраля 2022 г. истец была временно нетрудоспособна, проходила лечение в связи с диагнозом <номер> Новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, в виде острой острой респираторной инфекциии верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшая назначения врачом этиотропной терапии). Вирус идентифицирован и подтвержден лабораторно 31 января 2022 года. Возникновение заболевания истец связывает с осуществлением медицинских манипуляций в отношении указанного выше пациента, непосредственной работой с пациентом., вместе с тем требования о порядке расследования страховых случаев установленных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. № 239 Ответчиком БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» до настоящего времени не выполнены: о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации не уведомлен, врачебная комиссия по расследованию страхового случая не создана, расследование страхового случая врачебной комиссией не проведено, справка, подтверждающая факт осуществления работы работником в Фонд социального страхования Российской Федерации не направлена. Указанные действия ответчика нарушают права истца, поскольку она имеет право на получение единовременной страховой выплаты.
На основании изложенного истец просил суд
- признать заболевание с диагнозом U <номер>8 Новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, выявленное в период прохождения лечения с 01 февраля 2022 года по 11 февраля 2022 года страховым случаем;
- обязать БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» направить в ОСФР по Удмуртской Республике справку, подтверждающую факт осуществления работы Тарасовой Н.В.
- обязать ОСФР по Удмуртской Республике выплатить Тарасовой Н.В. единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.
Определением суда производство по делу в части требований о возложении обязанности БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» направить в ОСФР по Удмуртской Республике справку, подтверждающую факт осуществления работы Тарасовой Н.В. прекращено в связи с отказом истца от иска.
Определением суда в связи с реорганизацией произведена замена ответчика - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР.
В судебном заседании истец Тарасова Н.В. исковые требования поддержала, сославшись на обстоятельства в иске, дополнительно суду пояснила, что совместно проживающие с ней члены семьи новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19, в спорный период времени не болели, поэтому заболевание ею приобретено вследствие контакта с зараженными людьми на рабочем месте.
В судебном заседании представитель ответчика ОСФР по Удмуртской Республике Князева Г.М., действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения заявленных требований, представила письменный отзыв, доводы которого поддержала.
Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
С 28 ноября 2005 года по настоящее время истец работает в БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» в должности медицинская сестра участковая.
Ответчик БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» является бюджетным учреждением здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01129-18/00571929 от 24.05.2019, выдана бессрочно Министерством здравоохранения Удмуртской Республики.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 № 541 н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» врач-терапевт участковый выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
Согласно Приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 21 марта 2017 г. № 293н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» оказывает медицинскую помощь пациенту в неотложной или экстренной формах, проводит обследования пациента с целью установления диагноза, осуществляет назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности.
Согласно должностной инструкции истца (раздел 2) функцией врача-терапевта участкового является оказание квалифицированной медицинской помощи населению участка на приеме в поликлинике и на дому. В обязанности врача-терапевта участкового входят, в том числе (раздел 3), обязанности по выполнению перечня работ и услуг для диагностики лечения заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
25 января 2022 года, также 29 января 2022 года истец, при выполнении должностных обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи, находилась в непосредственном контракте с пациентом с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 Салиховым Х.З, и Ромашовой Н.В. (положительный результат ПЦР-исследования клинических образцов на коронавирусную инфекцию COVID-19 от 25 января 2022 года и 29 января 2022 года соответственно).
В период с 01 февраля 2022 года по 11 февраля 2022 г. истец была временно нетрудоспособна, проходила лечение в БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» в связи с диагнозом U 07.1 коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19. Вирус идентифицирован и подтвержден лабораторно 31 января 2022 года.
Указанные обстоятельства установлены в судебном заседании, подтверждаются представленными суду доказательствами и сторонами по делу не оспариваются.
В силу положений ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» установлены дополнительные страховые гарантии медицинским работникам и водителям автомобилей скорой помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, в виде единовременных выплат при наступлении определенных случаев.
Согласно п.2 Указу от 06.05.2020 № 313 страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.
В Перечень заболеваний, утв. распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р включено заболевание «Острые респираторные инфекции дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)».
В силу пп. «б» п.4 Указа от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 руб.
В соответствии с п.6 Указа от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно п. 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 01.02.2021 № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.
Исходя из представленных в судебное заседание доказательств, а также учитывая, что при инкубационном периоде заболевания COVID-19, который составляет до 14 дней, и установлении у Тарасовой Н.В. только 01 февраля 2022 года клинических симптомов заболевания COVID-19, вероятное заражение истца могло произойти 29 января 2022 года, когда она исполняла обязанности медицинской сесрты участковой и непосредственно работала с пациентами Салиховым Х.З. и Ромашовой Н.В., у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в спорный период, суд приходит к выводу о наступлении страхового случая, предусмотренного подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г.
Таким образом, приобретенное выше заболевание истца является страховым случаем по смыслу Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 истец имела право на соответствующую страховую выплату, так как страховой случай произошёл до 15.07.2022, что ответчиком доказательно не опровергнуто, выплата не произведена, поэтому требования иска подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования Тарасовой НВ (паспорт серии <номер>) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР (ИНН 1833005196), к БУЗ УР «Городская поликлиника № 10 МЗ УР» (ИНН 1831032500) о признании страхового случая, взыскании страховой выплаты удовлетворить.
Признать заболевание Тарасовой НВ с диагнозом U <номер> Новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, выявленное в период прохождения лечения с 01 февраля 2022 года по 11 февраля 2022 года страховым случаем.
Взыскать с ОСФР по Удмуртской Республике в пользу Тарасовой НВ единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме через Октябрьский районный суд г. Ижевска.
В окончательной форме решение изготовлено 22 мая 2023 года.
Председательствующий судья М.В. Шахтин