Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-527/2021 ~ М-458/2021 от 04.06.2021

86RS0009-01-2021-000985-29

Дело № 2-527/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Лангепас                  06 сентября 2021 года

Лангепасский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в составе председательствующего судьи Майоровой И.В.,

при секретаре Томиной Г.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-527/2021 по иску общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС» к Мальковой Е. П., третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Лангепасская городская больница», о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец, общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС» (далее – ООО «АльфаСтрахование – ОМС») обратилось в суд с вышеназванным иском, в обоснование указало следующее.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 2 Лангепасского судебного района Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 10.04.2019 в отношении ответчика Мальковой Е.П., подозреваемой в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 118 Уголовного кодекса Российской Федерации прекращено уголовное дело на основании ст. 76.2 Уголовного кодекса Российской Федерации, ст. 25.1 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, с применением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере тридцати тысяч рублей, то есть по нереабилитирующим основаниям.

Потерпевшим по данному делу признан Благинин Е.В., которому в связи с причинением ему тяжкого вреда здоровью по признаку значительной и стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть была оказана медицинская помощь бюджетным учреждением ХМАО – Югры «Лангепасская городская больница. Благинин Е.В. на момент оказания медицинской помощи являлся лицом, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию истцом. Расходы на оплату медицинской помощи составили 79 607,71 рублей.

Указав изложенные фактические обстоятельства и правовые основания, истец просит взыскать с ответчика в свою пользу расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в размере 79 607,71 рублей.

В судебное заседание истец ООО «АльфаСтрахование – ОМС» своего представителя не направил, обратился с заявлением о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Ответчик Малькова Е.П. в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного разбирательства извещена надлежащим образом, об уважительных причинах своей неявки не уведомила.

Третье лицо Благинин Е.В., извещенный о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не уведомил.

Третье лицо БУ ХМАО – Югры «Лангепасская городская больница» представителя в судебное заседание не направил, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, об уважительных причинах неявки не уведомил.

Третье лицо территориальный фонда обязательного медицинского страхования ХМАО – Югры представителя в суд не направил, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, заявил о рассмотрении дела в отсутствие представителя. В отзыве на иск указал на наличие правовых оснований для удовлетворения исковых требований.

В соответствии с положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Судом установлено следующее. Постановлением мирового судьи судебного участка № 2 Лангепасского судебного района Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 10.04.2019 уголовное дело в отношении Мальковой Е. П., подозреваемой в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 118 Уголовного кодекса Российской Федерации прекращено по основаниям, предусмотренным статьей 76.2 Уголовного кодекса Российской Федерации, статьей 25.1 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации с применением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере тридцати тысяч рублей. Постановление вступило в законную силу 23.04.2019 (л.д. 6-8).

Данным судебном актом установлена вина Мальковой Е.П. в причинении Благинину Е.В. тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенном вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

В связи с полученным телесным повреждением Благинин Е.В. в период с 11.03.2019 по 22.03.2019 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении БУ ХМАО – Югры «Лангепасская городская больница», что подтверждено копией медицинской карты стационарного больного № 1180 (л.д. 28-66). В период с 25.03.2019 по 09.07.2019 Благинин Е.В. получал медицинскую помощь в амбулаторных условиях, о чем свидетельствует копия медицинской карты № 1781940 (л.д. 67-103).

Согласно выписке из регионального регистра застрахованных лиц Благинин Е.В. с 03.05.2017 является застрахованным лицом страховой медицинской организации ООО «АльфаСтрахование – ОМС» (полис <...>).

Благинину Е.В. за счет средств обязательного медицинского страхования оказана медицинская помощь на общую сумму 79 607,71 рублей, что подтверждено выпиской из реестра счетов, копиями платежных поручений, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2017 (л.д. 10-23, 24-27, 28-103).

В силу п. 5 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховым обеспечением по обязательному медицинскому страхованию признается исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

В ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения Благининым Е.В. лечения за счет истца, так и размер суммы затраченной на оплату такого лечения. Таким образом, с Мальковой Е.П. подлежат взысканию расходы на лечение Благинина Е.В., понесенные истцом.

На основании ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина в размере 2 588,23 рублей, от уплаты которой истец был освобожден, подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░░ – ░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░░ – ░░░» ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 79 607,71 (░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░) ░░░░░░ 71 ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2 588,23 (░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░░ 23 ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ – ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ – ░░░░.

░░░░░                              ░.░. ░░░░░░░░