Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2982/2024 ~ М-1083/2024 от 28.03.2024

УИД 32RS0027-01-2024-002707-60

Дело № 2-2982/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 июля 2024 года         г. Брянск, ул. Фокина, 45

Советский районный суд г. Брянска в составе:

председательствующего судьи     Рассказовой М.В.,

при секретаре Никишовой В.Ф.,

с участием представителя ответчика Бесшабашного В.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к Бесшабашнову Александру Васильевичу о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что приговором Брянского районного суда Брянской области от <дата> Бесшабашнов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ. В результате ДТП причинен вред здоровью Д., С., И. Потерпевшим в ДТП за счет средств обязательного медицинского страхования оказывалась медицинская помощь в лечебных организациях г. Брянска и области, стоимость которой составила в общей сумме 60 282,77 руб. В частности, Д. оказана медицинская помощь на общую сумму 49866,07 руб., С. – на сумму 5566,58 руб., И. – на сумму 4850,12 руб.

Истец просит суд взыскать в его пользу с Бесшабашного А.В. денежные средства обязательного медицинского страхования, израсходованные на лечение пострадавших, в размере 60282,77 руб.

Определением Советского районного суда г.Брянска к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ГАУЗ «Брянская городская больница №1», ГБУЗ «Почепская центральная районная больница».

Представитель ответчика Бесшабашнов В.И. в судебном заседании исковые требования не признал. Пояснил, что в рамках уголовного дела Басшабашным А.В. выплачены денежные средства потерпевшим в счет возмещения вреда здоровью.

В судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, ответчик Бесшабашнов А.В., представители третьих лиц ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ГАУЗ «Брянская городская больница №1», ГБУЗ «Почепская центральная районная больница» не явились, о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом.

В соответствии с положениями ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 1).

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

ТФОМС Брянской области, в силу нормы ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования граждан на территории субъекта Российской Федерации.

При этом, в силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 вышеуказанного Федерального закона, ТФОМС Брянской области аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на территории города Брянска и Брянской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Согласно п.п. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории города Брянска и Брянской области являются средства бюджета ТФОМС Брянской области, которому и принадлежит право требования о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, здоровью которого вред причинен противоправными действиями ответчика.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Частями 1 и 2 ст. 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. В структуру тарифа на оплату медицинской помощи включены все расходы, необходимые для оказания медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, приговором Брянского районного суда Брянской области от <дата> Бесшабашнов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 Уголовного кодекса Российской Федерации, ему назначено наказание в виде трех лет лишения свободы с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на два года.

Приговором суда установлено, что <дата> около 11 часов 20 минут водитель Бесшабашнов А.В., управляя в нарушение требований п.2.7 ПДД РФ в состоянии опьянения вследствие приема лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, легковым автомобилем «Nissan Almera», гор.рег.знак №..., двигался на нем по проезжей части автодороги Р-120 «Орел-Брянск-Смоленск-граница с Республикой Беларусь», не являющейся магистралью, со стороны г.Брянска в направлении г.Смоленстка на территории Брянского района Брянской области, вне населенного пункта в нарушение требований абзаца 1 п.10.3 ПДД РФ со скоростью не менее 100 км/ч, со включенными световыми приборами, перевозя в качестве пассажиров Д., И. и С.

Двигаясь в зоне действия дорожного знака 1.11.1 «Опасный поворот направо» Приложения 1 к ПДД РФ и приближаясь к повороту (закруглению) проезжей части дороги вправо, Бесшабашнов А.В., проявляя преступное легкомыслие, в нарушение требований абзаца 1 п.10.1 ПДД РФ, не учитывая дорожные условия и двигаясь с превышением скорости, утратил контроль за движением автомобиля и в указанное время на 132 км автодороги Р-120 допустил выезд управляемого им автомобиля за пределы проезжей части на правую по ходу своего движения обочину с последующим съездом в кювет и опрокидыванием автомобиля. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажирам И. и С. были причинены телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести, а пассажиру Д. – телесные повреждения в виде тупой сочетанной травмы грудной клетки, закрытой тупой травмы живота, по признаку опасности для жизни относящейся к телесным повреждениям, повлекшим тяжкий вред здоровью, а также телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести.

Потерпевшим в ДТП за счет средств обязательного медицинского страхования оказана медицинская помощь в лечебных организациях г.Брянска и области.

В частности, Д. оказана медицинская помощь в МО: в период с <дата> по <дата> оказана медицинская помощь в стационаре ГАУЗ «Брянская областная больница №1» хирургическом отделении, проведены медицинские исследования, стоимость составила 42495,65 + 1700 + 1700 + 1700 = 47595,65 руб. (счет – фактура №60 от 30 ноября 2021 года), <дата> оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Почепская ЦРБ», стоимость составила 223,15 + 665,07 + 691,10 = 1579,32 руб. (счет – фактура №64 от 30 ноября 2021 года), с <дата> по <дата> оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Почепская ЦРБ» врачом травматологом, стоимость составила 691,10 руб. (счет – фактура №73 от 31 декабря 2021 года). Всего на оказание медицинской помощи пострадавшей израсходовано средств ОМС в сумме 49866,07 руб.

С. оказана медицинская помощь в МО: <дата> оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская областная больница №1» проведены медицинские исследования, стоимость составила 1700 + 1700 + 1700 = 5100 руб. (счет – фактура №59 от 30 ноября 2021 года), с <дата> по <дата> оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Почепская ЦРБ» поликлинике врачом – травматологом, стоимость составила 233,29 + 233,29 = 466,58 руб. (счет – фактура №63 от 30 ноября 2021 года). Всего на оказание медицинской помощи пострадавшей израсходовано средств ОМС в сумме 5566,58 руб.

И. оказана медицинская помощь в МО: <дата> оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №4», стоимость составила 665,07 руб. (счет-фактура №29 от 31 октября 2021 года), <дата> оказана скорая медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская ГССМП», стоимость составила 4185,05 руб. (счет – фактура №460 от 31.10.2021 года). Всего на оказание медицинской помощи пострадавшей израсходовано средств ОМС в сумме 4850,12 руб.

Всего оказано медицинских услуг на сумму 60282,77 руб.

Учитывая приведенные положения закона, тот факт, что оплата оказанной Д., С., И. медицинской помощи осуществлена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о взыскании указанных средств с ответчика Бесшабашного А.В.

Доводы о том, что Бесшабашным А.В. в рамках уголовного дела потерпевшим выплачена компенсация в счет возмещения вреда здоровью, подлежат отклонению, поскольку не являются основанием для освобождения ответчика от гражданско-правовой ответственности по возмещению вреда в связи с причинением здоровью потерпевшим в соответствии со ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Кроме этого, с Бесшабашного А.В. в соответствии со ст.98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 2008 руб., поскольку истец в силу ст. 333.36 НК РФ освобожден от ее уплаты.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к Бесшабашнову Александру Васильевичу о взыскании денежных средств, удовлетворить.

Взыскать с Бесшабашного Александра Васильевича (<дата> рождения, место рождения <адрес>, СНИЛС №..., паспорт <данные изъяты>, зарегистрирован <адрес>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (ОГРН 1023202744586) в счет возмещения средств обязательного медицинского страхования, израсходованных на лечение пострадавших, денежные средства в размере 60282,77 руб.

Взыскать с Бесшабашного Александра Васильевича (<дата> рождения, место рождения <адрес>, СНИЛС №..., паспорт <данные изъяты>, зарегистрирован <адрес>) государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования город Брянск в размере в размере 2008 руб.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд г.Брянска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья                   М.В. Рассказова

Мотивированное решение изготовлено 17 июля 2024 года.