Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1151/2023 ~ М-101/2023 от 17.01.2023

Дело № 2-1151/2023

24RS0028-01-2023-000126-77

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 апреля 2023 года город Красноярск

Кировский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Ремезова Д.А., при секретаре Клебан В.Б.,

с участием: помощника прокурора Кировского района г.Красноярска Боровкова А.А.,

представителя третьего лица КГАУЗ «Красноярская городская стоматологическая поликлиника №3» - Чекиной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г.Красноярска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, к Бондаренко Д.М. о взыскании расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кировского района г. Красноярска, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее по тексту ТФОМС), обратился в суд с иском к Бондаренко Д.М. о взыскании расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу. Свои требования мотивировал тем, что в результате виновных действий ответчика, потерпевший по уголовному делу Кузнецов В.И. проходил лечение в медицинских учреждениях г. Красноярска, понесенные ТФОМС расходы по оплате стоимости лечения составили <данные изъяты>. В связи с этим, истец просит взыскать с Бондаренко Д.М. в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС компенсацию расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в сумме <данные изъяты>

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Боровков А.А. заявленные требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель третьего лица КГАУЗ «Красноярская городская стоматологическая поликлиника №3» - Чекина Е.В. не возражала против удовлетворения искового заявления.

Ответчик Бондаренко Д.М. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил, с ходатайством об отложении судебного заседания не обращался, в связи с чем, суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в соответствии со ст. 233 ГПК РФ в порядке заочного производства.

Представители третьих лиц ТФОМС, ООО «СМК РЕСО-Мед», КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича», КГБУЗ «Красноярская станция скорой медицинской помощи», третье лицо Кузнецов В.И. в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела были извещены надлежащим образом. При этом представитель третьего лица КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича» просил рассмотреть дело в его отсутствие, остальные лица причины неявки суду не сообщили, с ходатайством об отложении судебного заседания не обращались. В силу ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело по существу в их отсутствие.

Суд, выслушав позицию прокурора, участника процесса, находивших удовлетворить иск, исследовав материалы дела, находит заявленные исковые требования законными, обоснованными, подлежащими удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Согласно ст. 9 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», субъектами обязательного медицинского страхования являются: 1) застрахованные лица; 2) страхователи; 3) Федеральный фонд. Участниками обязательного медицинского страхования являются: 1) территориальные фонды; 2) страховые медицинские организации; 3) медицинские организации.

Положениями ст. 13 вышеуказанного Федерального закона установлено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Для реализации полномочий, установленных настоящим Федеральным законом, территориальные фонды могут создавать филиалы и представительства.

Согласно ст. 14 названного закона, страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций определяются Правительством Российской Федерации. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Положениями п. 11 ст. 34 указанного закона предусмотрено, что Территориальный ФОМС вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Приговором Кировского районного суда г.Красноярска от 08 июня 2022 года установлено, что 07 марта 2022 года с 20-00 часов до 23-59 часов Бондаренко Д.М. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, в отношении потерпевшего Кузнецова В.И., причинив последнему повреждение в виде <данные изъяты>

Вышеуказанным приговором суда Бондаренко Д.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ.

В результате виновных действий Бондаренко Д.М. потерпевшему Кузнецову В.И. оказана медицинская помощь КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича» в период с 08 марта 2022 года по 11 апреля 2022 года на сумму <данные изъяты>., 12 апреля 2022 года КГАУЗ «Красноярская городская стоматологическая поликлиника №3» на сумму <данные изъяты> и 08 марта 2022 года КГБУЗ «Красноярская станция скорой медицинской помощи» на сумму <данные изъяты>. Вышеуказанные суммы подтверждаются выпиской из реестров счетов на оплату оказанной медицинской помощи ТФОМС Красноярского края.

Учитывая, что затраты на лечение потерпевшего состоят в прямой причинно-следственной связи с действиями ответчика, последний возражений относительно предъявленных исковых требований не представил, размер расходов, затраченных на лечение Кузнецова В.И. не оспорил, при вынесении приговора вопрос о взыскании затрат на лечение потерпевшего не разрешался, сумма расходов до настоящего времени причинителем вреда здоровью потерпевшего материальному истцу не возмещена, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования прокурора, взыскав с Бондарекно Д.М. в пользу ТФОМС сумму расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере <данные изъяты>

В силу ст. 103 ГК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3.258 руб. 20 коп., от уплаты которой истец освобожден.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кировского района г.Красноярска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, к Бондаренко Д.М. о взыскании расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, удовлетворить.

Взыскать с Бондаренко Д.М. (<данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края сумму расходов, затраченных на лечение, в размере <данные изъяты>

Взыскать с Бондаренко Д.М. (<данные изъяты>) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере <данные изъяты>.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда через Кировский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий                   Д.А. Ремезов

Решение принято в окончательной форме 13 апреля 2023 года.