Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1112/2023 (2-6060/2022;) ~ М-5470/2022 от 08.11.2022

Дело № 2-1112/2023    

УИД 42RS0019-01-2022-009808-45

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд гор. Новокузнецка Кемеровской области

в составе председательствующего судьи: Мухиной И.Г.,

при секретаре: Краевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Новокузнецке Кемеровской области

13 февраля 2023 года

гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса к Шкляеву Д. А. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса обратился в суд с иском к Шкляеву Д.А. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Требования мотивированы тем, что Шкляев Д.А., будучи лицом, управляющим автомобилем, совершил нарушение Правил дорожного движения (далее - ПДД), повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. В результате ДТП ответчик причинил по неосторожности вред здоровью А.

Причиной данного ДТП послужило то обстоятельство, что водитель Шкляев Д.А. своими действиями нарушил требования п. № ПДД РФ.

Постановлением Куйбышевского районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении Шкляева Д.А. прекращено в связи с примирением с потерпевшим.

В связи с полученными телесными повреждениями А. оказана медицинская помощь:

- в условиях стационарного лечения в нейрохирургическом отделении № 1 ГБУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29 имени А.А. Луцика» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>, стоимость лечения составила 35 012,72 руб.

- амбулаторное лечение в ГБУЗ «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>, стоимость амбулаторного лечения составила 150 08,72 руб.

Стоимость оказанной медицинской помощи А. оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на основании тарифов, утвержденных Тарифными соглашениями в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2021 и 2022 годы, и составила 50 021 (пятьдесят тысяч двадцать один) руб. 44 коп.

Просят суд взыскать с Шкляева Д.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса расходы на оказание медицинской помощи А. в размере 50 021,44 руб.

Ответчик Шкляев Д.А. о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд не явился, о дате и месте судебного заседания извещен, причину неявки не сообщил, исковые требования не оспорил.

Дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса – Севостьянова О.М., действующая по доверенности, в судебном заседании на исковых требованиях настаивала в полном объеме.

Заслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.61 ГПК РФ, обстоятельства, признанные судом общеизвестными, не нуждаются в доказывании.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 11 часов 30 минут, Шкляев Д.А., имея водительское удостоверение категории «В, Bl, С, Cl, D, D1» и управляя на основании путевого листа автобусом «№» с государственным p/знаком №), принадлежащим на праве договора субаренды ООО «Питеравто», двигаясь по <адрес>, со стороны <адрес> в направлении <адрес>, с учетом интенсивности движения (участок дороги с интенсивным транспортным и пешеходным движением), особенностей и состояния транспортного средства (автобус длиной 8 метров), не выбрал безопасной скорости движения, обеспечивающей водителю возможность осуществлять постоянный контроль за движением транспортного средства для выполнения требований Правил дорожного движения, перед поворотом налево на регулируемом перекрестке, не убедился, что его маневр не создает опасности для движения, а также помех другим участникам дорожного движения, не уступил дорогу пешеходам, пересекающим проезжую часть дороги, на которую он поворачивает, приближаясь к регулируемому пешеходному переходу, оборудованному светофором, дорожными знаками 5.19.1, 5.19.2 «пешеходный переход» в сочетании с дорожной разметкой 1.14.1 «зебра», не остановил транспортное средство перед пешеходным переходом, в результате чего у <адрес> совершил наезд на пешехода А., которая переходила проезжую часть слева направо по ходу его движения в зоне действия регулируемого пешеходного перехода на разрешающий (зеленый) сигнал светофора.

В результате данного дорожно-транспортного происшествия водитель Шкляев Д.А. согласно заключения СМЭ № от ДД.ММ.ГГГГ по неосторожности причинил пешеходу А.: <данные изъяты>. Указанные <данные изъяты>, в условиях ДТП (наезда) ДД.ММ.ГГГГ. Вред здоровью, причиненный данными повреждениями квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

Причиной данного дорожно-транспортного происшествия послужило нарушение водителем Шкляевым Д.А. требований Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительством Российской Федерации от 23 октября 1993 г. № 1090 (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2020 № 2441): п. 1.3, согласно которого участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, сигналов светофоров, знаков и разметки; п. 1.5, согласно которого участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда; п. 10.1, согласно которого водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности, видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил. При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства; п.13.1, согласно которого при повороте направо или налево водитель обязан уступить дорогу пешеходам и велосипедистам, пересекающим проезжую часть дороги, на которую он поворачивает; п. 14.3, согласно которого на регулируемых пешеходных переходах при включении разрешающего сигнала светофора водитель должен дать возможность пешеходам закончить переход проезжей части (трамвайных путей) данного направления.

Между нарушением водителем Шкляевым Д.А. указанных требований Правил дорожного движения и наступившими последствиями имеется прямая причинная связь, то есть своими действиями он допустил нарушение Правил дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

Постановлением Куйбышевского районного суда г.Новокузнецка Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по обвинению Шкляева Д. А. по ч.1 ст.264 УК РФ прекратить ввиду его примирения с потерпевшей. Постановление вступило в законную силу.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей А. оказана медицинская помощь:

- в условиях стационарного лечения в нейрохирургическом отделении № 1 ГБУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29 имени А.А. Луцика» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>, стоимость лечения составила 35 012,72 руб.

- амбулаторное лечение в ГБУЗ «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>, стоимость амбулаторного лечения составила 150 08,72 руб.

Стоимость оказанной медицинской помощи А. оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на основании тарифов, утвержденных Тарифными соглашениями в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2021 и 2022 годы, и составила 50 021 (пятьдесят тысяч двадцать один) руб. 44 коп.

Согласно ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу п.1 ч.1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" установлено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ст.6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

Согласно ч.6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Оказанные медицинские услуги в сумме 50 021,44 руб. оплачены за счет средств ОМС страховой медицинской организацией Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в полном объеме, что подтверждается справкой Министерства здравоохранения Кузбасса ГБУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29 имени А.А. Луцика» от 04.08.2022 и выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги ТФОМС.

Факт причинения потерпевшей А. телесных повреждений, их размер и объем полученного лечения сторонами в судебном заседании не оспаривались.

Доказательств, опровергающих оплату в счет оказания медицинских услуг за лечение потерпевшего в указанном размере, ответчиком не представлено.

Таким образом, у Шкляева Д.А. возникло обязательство по возмещению расходов перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса за оказанные медицинские услуги потерпевшему А. в размере 50 021,44 руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В связи с тем, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, его требования удовлетворены, суд считает необходимым взыскать государственную пошлину в сумме 1 701 руб. с Шкляева Д.А. в доход местного бюджета г.Новокузнецка.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-234 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Шкляева Д. А. ДД.ММ.ГГГГ г.р., СНИЛС № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (ИНН 420501001) расходы на оказание медицинской помощи А. в размере 50 021 руб. 44 коп.

Взыскать с Шкляева Д. А. ДД.ММ.ГГГГ г.р., СНИЛС № в доход местного бюджета г. Новокузнецка госпошлину в сумме 1 701 рубль.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное заочное решение составлено 20.02.2023.

Председательствующий     (подпись)                И.Г. Мухина

Верно. Судья.     И.Г. Мухина                                 

Подлинный документ подшит в деле № № Центрального районного суда г.Новокузнецка Кемеровской области.