Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3078/2023 ~ 02423/2023 от 25.07.2023

дело № 2-3078/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 сентября 2023 года                                                                                   г. Оренбург

Центральный районный суд г. Оренбурга в составе председательствующего судьи Илясовой Т.В.,

при секретаре Федуловой Т.С.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Центрального района г. Оренбурга Пивоваровой О.К., ответчика Аракчеева Я.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Центрального района г. Оренбурга, действующего в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, к Аракчееву Я.О. о взыскании денежных средств,

установил:

прокурор Центрального района г. Оренбурга, действуя в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области (далее – ТФОМС Оренбургской области), обратился в суд с вышеназванным иском к ответчику Аракчееву Я.О., указав, что приговором Центрального районного суда г. Оренбурга от 22 марта 2021 года Аракчеев Я.О. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, с назначением ему наказания в виде лишения свободы на срок один год шесть месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. При рассмотрении уголовного дела установлено, что Аракчеев Я.О. 15 октября                   2020 года в период с 22-00 часов до 23-00 часов, находясь у себя в жилище, будучи в состоянии алкогольного опьянения, на почве личных неприязненных отношений, нанес Никину Д.А. один удар по голове, после чего применив кухонный нож в качестве оружия, нанес Никину Д.А. ножом не менее шести ударов, повлекших тяжкий вред здоровью последнего. В соответствии с информацией ТФОМС Оренбургской области потерпевшему Никину Д.А. была оказана неотложная скорая и стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ООКССМП», ГАУЗ «Оренбургская РБ» за период с 15 октября по 06 ноября 2020 года. Общая стоимость медицинских услуг составила 57 296,06 рублей. Данные денежные средства лечебным учреждениям возмещены фондом ОМС. Полагает, что ответчик в силу норм действующего законодательства обязан возместить ущерб, причиненный государству, в указанном выше размере.

Просит суд взыскать с Аракчеева Я.О. в пользу государства в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в размере 57 296,06 рублей.

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены                              АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ «ООКССМП», ГАУЗ «Оренбургская РБ», Никин Д.А.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора                 Пивоварова О.К. требования поддержала, просила удовлетворить по основаниям, указанным в исковом заявлении.

       Представитель истца территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом. Представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, поддержав исковые требования.

    Ответчик Аракчеев Я.О. в судебном заседании заявленные требования признал в полном объеме, последствия признания иска, предусмотренные статьями 173, 220 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации разъяснены и понятны.

Третье лицо Никин Д.А., представители третьих лиц АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ «ООКССМП», ГАУЗ «Оренбургская РБ» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Направленные по известному суду адресу жительства третьего лица                 Никина Д.А. судебные извещения возвращены за истечением срока хранения, что суд в соответствии со статьей 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации признает надлежащим извещением.

Поскольку лица участвующие в деле не воспользовались своим правом на участие в судебном заседании, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

        Выслушав мнение прокурора, ответчика, признавшего предъявленные исковые требования, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности и имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме, лицом причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2 статьи 6 названного Закона обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 28 данного Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных председателем ФФОМС от 30 декабря 2011 года № 9161/30-1/и, реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном месяце.

Из материалов дела следует и установлено судом, что вступившим в законную силу приговором Центрального районного суда г. Оренбурга от 22 марта 2021 года Аракчеев Я.О. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» частью 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, с назначением ему наказания в виде лишения свободы на срок один год шесть месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

При рассмотрении вышеуказанного уголовного дела судом установлено, что     ДД.ММ.ГГГГ примерно с 22-00 часов до 23-00 часов Аракчеев Я.О., находясь у себя в жилище, будучи в состоянии алкогольного опьянения, действуя умышленно, незаконно, в ходе ссоры с ранее ему знакомым Никиным Д.А., возникшей внезапно, на почве личных неприязненных отношений, осознавая противозаконный характер своих действий, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанес Никину Д.А. один удар по голове, после чего, применив кухонный нож в качестве оружия, нанес Никину Д.А. ножом не менее шести ударов в области расположения жизненно важных органов: №, причинив тем самым ему телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.

Нанесение телесных повреждений, повлекших причинение тяжкого вреда здоровью Никину Д.А., подтверждено медицинскими заключениями, представленными в рамках рассмотрения уголовного дела.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговор суда от 22 марта 2021 года вступил в законную силу 13 апреля                2021 года, а следовательно, имеет преюдициальное значение для разрешения настоящего спора в части установления факта причинения 15.10.2020 года Аракчеевым Я.О. тяжкого вреда здоровью Никина Д.А.

В результате противоправных действий ответчика пострадавшему Никину Д.А. была оказана неотложная скорая медицинская помощь с последующей госпитализацией его для стационарного лечения в ГАУЗ «Оренбургская РБ», где последний находился в период с 15 октября 200 года по 06 ноября 2020 года.

        Согласно сведениям АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Никин Д.А. является застрахованным в указанной компании на основании полиса обязательного медицинского страхования в силу положений статьи 10 Федерального закона от                 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, следовательно, оплата оказанной Никину Д.А. медицинской помощи производится за счет целевых средств, поступающих страховую медицинскую организацию из ТФОМС Оренбургской области.

Из реестра пролеченных больных, представленного АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», следует, что общая стоимость лечения Никина Д.А. составила 57 296,06 рублей. Оплата лечения медицинским учреждениям произведена ТФОМС Оренбургской области на основании сводных счетов №_№ от ДД.ММ.ГГГГ, № № от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, затраты, связанные с лечением Никина Д.А. в обозначенный выше период, возмещены территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области в порядке обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением обязанности по уплате судебных расходов.

    В судебном заседании Аракчеев Я.О. предъявленные исковые требования признал в полном объеме.

    В соответствии с частью 1 статьи 9 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.

Согласно статье 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением. Суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В силу части 3 статьи 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при признании иска ответчиком и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований без исследования фактических обстоятельств по делу.

Руководствуясь положениями статей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, статей 13, 31, 34, 38 Федерального закона от 29 ноября          2010 года № 326-ФЗ, учитывая, что ответчиком признаны исковые требования в полном объеме, при этом признание иска является правом ответчика, не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, обоснованность предъявленных требований подтверждена представленными в материалы дела доказательствами, вина Аракчеева Я.О. в причинении вреда здоровью Никину Д.А. установлена вступившим в законную силу судебным актом, суд приходит к выводу, что заявленные прокурором требования, действующим в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, о взыскании в порядке регресса денежных средств, затраченных на лечение Никина Д.А., подлежат удовлетворению.

С ответчика Аракчеева Я.О. в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в счет возмещения средств, затраченных на лечение Никина Д.А., суд взыскивает 57 296,06 рублей.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

        Поскольку истец в силу закона освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче настоящего искового заявления, то с Аракчеева Я.О. исковые требования к которому удовлетворены, в доход бюджета муниципального образования «город Оренбург» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 919 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 198 – 199, 232- 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░. ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░. , ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ <░░░░░>, ░░░░░░░ №, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░, 57 296,06 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1919 ░░░░░░.

            ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                                           ░░░░░░░                                                    ░.░. ░░░░░░░

░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ 28 ░░░░░░░░ 2023 ░░░░.

░░░░░                                           ░░░░░░░                                                      ░.░. ░░░░░░░