Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-933/2022 ~ М-867/2022 от 27.05.2022

Дело № 2-933/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 сентября 2022 года                                        г. Чита

Читинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Беспечанского П.А., при секретаре Говорковой Ю.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Читинского района в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к Толстихину В. Н. о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Читинского района Забайкальского края обратился с вышеназванным иском в суд, ссылаясь на следующее. В соответствии с приговором Читинского районного суда Забайкальского края от 04.03.2021 года Толстихин В.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. ст. 111 УК РФ, назначено наказание 1 год 6 месяцев лишения свободы без дополнительного наказания в исправительной колонии общего режима. Иск прокурора района в интересах ТФОМС о взыскании с Толстихина В.Н. денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего М оставлен без рассмотрения. В результате преступных действий Толстихина В.Н. потерпевший М проходил лечение в ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» с 24.07.2019 года по 05.08.2019 год. Стоимость лечения, согласно информации, из ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» составила 50 117,6 рублей. На основании изложенного, просит суд взыскать с Толстихина В.Н. в пользу Государственного учреждения здравоохранения Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю денежные средства в размере 50 117,6 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Синельникова Т.В. исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Ответчик Толстихин В.Н. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Пунктом 1 ч.1 ст. 16 указанного закона предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

        Согласно ст. 38, ч. 6 ст. 39 вышеуказанного закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

        Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что приговором Читинского районного суда Забайкальского края от 04.03.2021 года Толстихин В.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. ст. 111 УК РФ, назначено наказание 1 год 6 месяцев лишения свободы без дополнительного наказания в исправительной колонии общего режима. Иск прокурора района в интересах ТФОМС о взыскании с Толстихина В.Н. денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего М оставлен без рассмотрения.

Установлено, что 24.07.2019 года в период времени с 17 часов до 18 часов Толстихин В.Н., будучи в состоянии алкогольного опьянения разговаривал с ранее знакомым ему М В ходе разговора между Толстихиным В.Н. и М произошла словесная ссора, в ходе которой у Толстихина В.Н. возник преступный умысел, направленный на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью без цели убийства. Реализуя задуманное, Толстихин В.Н. проследовал в свою комнату, взял тумбочки складной нож и вернулся на веранду, где нанес один удар ножом, используемым в качестве оружия, в туловище М причинив последнему проникающее колото-резаное ранение с повреждением диафрагмы, большого сальника, осложнившееся гемоперитонеумом.

Своими умышленными действиями Толстихин В.Н. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, т.е. преступление, предусмотренное ч п. «з» ч.2 ст. ст. 111 УК РФ.

В результате преступных действий Толстихина В.Н. потерпевший М проходил лечение в ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» с 24.07.2019 года по 05.08.2019 год. Стоимость лечения, согласно информации, из ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» составила 50 117,6 рублей.

Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, что подтверждается сведениями о перечислении денежных средств страховой компанией на счет лечебного учреждения.

На основании изложенного, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред, в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению.

    Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

    В связи с чем, с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 1703,53 рубля.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 50 117, 6 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░. ░. ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 1703,53 ░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░.

             ░░░░░:                                                          ░░░░░░░░░░░░ ░.░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 12.09.2022 ░.