Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3117/2023 ~ М-2216/2023 от 06.09.2023

Дело №

УИД 62RS0№-56

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Железнодорожный районный суд <адрес> в составе судьи Свириной Е.А., с участием помощника прокурора <адрес> ФИО2, представителя ответчика ФИО5, при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску Шарова ФИО7 Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты.

В обоснование заявленных требований истец указал, что он работает в должности водителя скорой медицинской помощи ГБУ РО «Сапожковская РБ». Согласно трудовому договору в рамках исполнения своих должностных обязанностей ДД.ММ.ГГГГ он в составе бригады скорой помощи осуществлял выезд на дом к пациентке ФИО4, инфицированный новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (результат мазка от ДД.ММ.ГГГГ - положительный), после чего осуществлял ее транспортировку, оказывал помощь фельдшеру в сопровождении пациентки до санитарного транспорта.

ДД.ММ.ГГГГ он обратился на прием в поликлинику ГБУ РО «Сапожковская РБ» с жалобами на повышенную температуру, сухой кашель, головную боль, ломоту в теле, боль в горле, заложенность в груди. На основании экспресс-теста от ДД.ММ.ГГГГ ему был установлен диагноз: ОРВИ (J06), новая коронавирусная инфекция COVID-19 U07.1. Ему был открыт листок нетрудоспособности.

Данное заболевание входит в перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента РФ ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и повлекших за собой временную нетрудоспособность».

Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» предусмотрены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты при причинении вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой корнавирусной инфекцией (СОVID-19) (врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (СОVID-19) и пациентами с подозрением на эту инфекцию).

ДД.ММ.ГГГГ протоколом расследования № врачебная комиссия ГБУ РО «Сапожковская РБ» признала его случай заболевания страховым.

В целях исполнения Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника», а также в целях осуществления необходимых страховых выплат, его работодатель - ГБУ РО «Сапжковская РБ» направило на него документы в государственное учреждение - Рязанское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации.

Однако ответчик своим ответом от ДД.ММ.ГГГГ № отказал ему в проведении страховой выплаты по причине того, что комплекты оригиналов документов о признании ее случая страховым были предоставлены в фонд после ДД.ММ.ГГГГ. Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О признании утратившими силу некоторых указов Президента РФ» был признан утратившим силу Указ Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ.

Однако п. 2 Указа Президента РФ № установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа, то есть до ДД.ММ.ГГГГ, страховых случаев, предусмотренных Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у него наступило при исполнении трудовых обязанностей и в период действия Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», то есть, данный случай является страховым и подлежит оплате в полном объеме.

В своем исковом заявлении истец просит суд признать заболевание водителя скорой медицинской помощи ГБУ РО «Сапожковская РБ» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), произошедшее ДД.ММ.ГГГГ в ГБУ РО «Сапожковская РБ», страховым случаем в соответствии с п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Признать за ним право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 руб. Обязать ответчика произвести ему страховую выплату в размере 68 811 руб.

В судебное заседание истец, представитель истца и представитель третьего лица ГБУ РО «<адрес> больница», извещенные о месте и времени рассмотрения дела, не явились.

Представитель ответчика ФИО5 требования не признал, поскольку Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ» с ДД.ММ.ГГГГ было отменено Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, которым было утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией. Таким образом, после ДД.ММ.ГГГГ расследование случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до ДД.ММ.ГГГГ и закончившихся их выздоровлением, для признания их страховыми случаями невозможно ввиду отмены соответствующего временного положения и отсутствия в Постановлении Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № нормы, позволяющей применять его к расследованию указанных случаев. Указанные случаи расследуются в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Согласно данному положению в расследовании профзаболевания в обязательном порядке, кроме работодателя, который обязан создать комиссию по расследованию, принимают участие учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз профзаболевания, Роспотребнадзор и центр профпаталогии, на основании заключений которых комиссия работодателя, возглавляемая главным врачом Роспотребнадзора, приходит к выводу о наличии у медработника профзаболевания или его отсутствии и составляет соответствующий акт расследования по утвержденной форме или произвольный. В данном случае расследование заболевания истца COVID-19 было проведено работодателем без участия представителя территориального органа фонда, работник регионального отделения фонда к расследованию привлечен не был. По мнению представителя ответчика, в результате бездействия должностных лиц ГБУ РО «Сапожковская РБ» истец был лишен возможности реализовать право на получение страховой выплаты, предусмотренное Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, тем самым ГБУ РО «Сапожковская РБ» ему был причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению в соответствии с положениями ст. 1064, 1068 ГК РФ. Представитель ответчика просит суд истцу в удовлетворении ее требований отказать.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца его представителя и представителя третьего лица.

Изучив материалы дела, выслушав представителя ответчика, заключение помощника прокурора <адрес> ФИО2, полагавшей требования подлежащими удовлетворению, суд считает заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 работает в ГБУ РО «Сапожковская РБ» в должности водителя скорой медицинской помощи. Данное обстоятельство подтверждается трудовой книжкой, трудовым договором от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в составе бригады скорой медицинской помощи водитель ФИО1 осуществлял выезд к ФИО4, которой был поставлен диагноз Новая коронавирусная инфекция COVID-19.

Согласно выписке из амбулаторной карты от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 находился на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом новая коронавирусная инфекция COVID-19. Ему был выдан листок нетрудоспособности № ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Протоколом ДД.ММ.ГГГГ № врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника члены комиссии признали случай повреждения здоровья ФИО1 подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

В данном протоколе указан установленный ФИО1 диагноз - ОРВИ. J06. Новая коронавирусная инфекция COVID-19. U 07.1.

П. 1 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» установлено, что врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Подп. «б» п. 2 данного указа установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подп. «б» п. 4 того же указа составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 указа).

В Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий граждан, предусмотренных Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, утвержденном Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-Р, указаны острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей J00 - J06.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № государственное учреждение - Рязанское региональное отделения Фонда социального страхования РФ отказало в рассмотрении вопроса о назначении, в том числе, ФИО1 единовременной страховой выплаты, что послужило основанием его обращения в суд.

Принимая решение об удовлетворении требований, суд учитывает следующее.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» Постановлением Правительства РФ было утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

П. 2 данного постановления было предусмотрено, что оно вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ, и действует по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п. 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социальною страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3 Временного положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии (п. 4 Временного положения).

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

Согласно п. 5 Временного положения, по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российском Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховом номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионною страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российском Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника, период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание, предпочтительный способ получения работником выплаты.

При этом, в соответствии с пунктом 6 Временного положения, Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 указанного Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О признании утратившими силу некоторых Указов Президента РФ» Указ Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ был признан утратившим силу.

П. 2 данного указа установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ» с ДД.ММ.ГГГГ были признаны утратившими силу Распоряжение Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р и Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

В данном случае из материалов дела следует, что решение о наличии страхового случая в отношении ФИО1 было принято врачебной комиссией ДД.ММ.ГГГГ, соответствующие документы были направлены в государственное учреждение - Рязанское региональное отделения Фонда социального страхования РФ после ДД.ММ.ГГГГ.

По мнению суда, нарушение установленных Временным положением о расследовании страховых случаев сроков расследования страхового случая и направления в органы социального страхования соответствующей справки, не является достаточным основанием для отказа в удовлетворении требования.

В ходе рассмотрения дела сторона ответчика факт наступившего в отношении ФИО1 страхового случая не оспаривала, данный страховой случай наступил до дня вступления в силу Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О признании утратившими силу некоторых Указов Президента РФ», в связи с чем обязательства по страховой выплате должны быть ответчиком исполнены в полном объеме.

Утверждение стороны ответчика о невозможности расследования случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией по Временному положению о расследовании страховых случаев ввиду его отмены Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № суд не принимает во внимание, поскольку расследование случая заболевания ФИО1, как страхового случая, имело место в отношении страхового случая, который произошел до ДД.ММ.ГГГГ.

Вопреки позиции стороны ответчика о том, что истцу в результате бездействия должностных лиц ГБУ РО «Сапожковская РБ» был причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению согласно ст. 1064, 1068 ГК РФ, нормы гражданского законодательства, предусматривающие возмещение материального вреда, в данном случае неприменимы, поскольку между сторонами возник спор относительно получения истцом страховой выплаты.

При таких обстоятельствах суд считает необходимым требования истца к ответчику, которым в настоящее время является правопреемником государственного учреждения – Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ удовлетворить полностью – признать заболевание ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым случаем, признать за нем право на получение единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб. и обязать ответчика произвести истцу данную выплату.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 (паспорт 61 11 №) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> (ИНН 6228008939) о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты - удовлетворить.

Признать заболевание водителя скорой медицинской помощи ГБУ РО «Сапожковская РБ» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), произошедшее ДД.ММ.ГГГГ в ГБУ РО «Сапожковская РБ», страховым случаем в соответствии с подп. «б» п. 2 Указа Президента РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 (Шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> произвести ФИО1 страховую выплату в размере 68 811 (Шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

Решение может быть обжаловано в Рязанский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Железнодорожный районный суд <адрес>.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Е.А.Свирина