Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-398/2023 (2-4922/2022;) ~ М-4185/2022 от 20.09.2022

Дело № 2-398/2023

УИД 52RS0003-01-2022-005629-85

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Нижний Новгород 16 января 2023 года

Ленинский районный суд города Нижнего Новгорода в составе председательствующего судьи Васенькиной Е.В., при секретаре Частухиной И.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района города Нижнего Новгорода, действующего в интересах Российской Федерации, к Шулепину А.Э. о взыскании денежных средств,

у с т а н о в и л:

В своем заявлении прокурор Ленинского района города Нижнего Новгорода, действующий в интересах Российской Федерации, к Шулепину А.Э. о взыскании денежных средств указал, что приговором Ленинского районного суда г. Нижнего Новгорода от 12.07.2021 по делу №1-188/2021 Шулепин А.Э. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 30, ч. 1 ст. 105 УК РФ.

Из приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ года Шулепин А.Э., находясь в состоянии алкогольного опьянения, приискал нож, после чего пришел в квартиру <адрес>, где нанес Кобелеву В.В. два удара ножом, однако умысел Шулепина А.Э. на убийство Кобелева В.В. не был доведен до конца по независящим oт него обстоятельства. В результате умышленных преступных действий Шулепина А.Э. потерпевшему Кобелеву В.В. были причинены <данные изъяты>, причинившие в совокупности тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В результате преступных действии Шулепина А.Э. Кобелев В.В. в период с ДД.ММ.ГГГГ находился па лечении.

Согласно выписке из индивидуального лицевого счета застрахованного лица, выданной ТФОМС, на лечение Кобелева В.В. затрачены средства ОМС в размере 22 913,87 руб., которые возмещены страховой медицинской организацией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

Просят суд:

Взыскать с Шулепина А.Э. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежные средства в сумме 22 913руб. 87 коп.

В судебном заседании представитель истца старший помощник прокурора Киреева Е.Н. требования поддержала.

Иные лица участвующие по делу в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Судом определено о рассмотрении заявления при данной явке.

Выслушав доводы представителя истца, изучив материалы дела, суд находит заявление обоснованным и подлежащим удовлетворению частично по следующим основаниям.

В силу статьи 1064 1К РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического вреда, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Отношения в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) между застрахованными лицами, страхователями, страховыми медицинскими организациями, медицинскими организациями, а также территориальными фондами регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № Э26-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

В соответствии со ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ между территориальным фондом и страховыми медицинскими организациями (далее — СМО) заключены договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (далее - Договоры), во исполнение которых территориальный фонд финансирует СМО ежемесячно по дифференцированным подушевым нормативам в порядке и на условиях, предусмотренных Договорами.

Медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями застрахованным гражданам, СМО оплачивают путем перечисления на счета соответствующих медицинских организаций денежных средств в порядке и на условиях, предусмотренных заключенными договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В сфере ОМС ведется персонифицированный учет данных о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (ч. 1 ст. 44 Федерального закона № 326-ФЗ).

В силу ч. 1 ст. 47 Федерального закона №326-ФЗ медицинские организации предоставляют сведения о медицинской юмощи, оказанной застрахованным лицам, предусмотренные пп. 1-13 ч. 4 ст. 44 Федерального закона № 326-ФЗ в территориальный фонд и страховую медицинскую организацию в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Согласно ч. 3 ст. 44 Федерального закона № 326-ФЗ персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах ведется в форме единого регистра застрахованных лиц, являющегося совокупностью его центрального и региональных сегментов, содержащих сведения о застрахованных лицах.

Как следует из материалов дела, приговором Ленинского районного суда г. Нижнего Новгорода от 12.07.2021 по делу №1-188/2021 Шулепин А.Э. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 30, ч. 1 ст. 105 УК РФ.

Из приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ года Шулепин А.Э., находясь в состоянии алкогольного опьянения, приискал нож, после чего пришел в квартиру <адрес>, где нанес Кобелеву В.В. два удара ножом, однако умысел Шулепина А.Э. на убийство Кобелева В.В. не был доведен до конца по независящим oт него обстоятельства. В результате умышленных преступных действий Шулепина А.Э. потерпевшему Кобелеву В.В. были причинены <данные изъяты>, причинившие в совокупности тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В результате преступных действии Шулепина А.Э. Кобелев В.В. в период с ДД.ММ.ГГГГ находился па лечении.

По сведениям, содержащимся в едином регистре застрахованных лиц, Кобелев В.В. в указанный период времени был застрахован по ОМС и имел полис ОМС, что подтверждается индивидуальным лицевым счетом застрахованного.

Согласно индивидуальному лицевому счету застрахованного лица стоимость лечения Кобелева В.В. составила 22 913 (Двадцать две тысячи девятьсот гринадцать) руб. 87 коп.: 258 (Двести пятьдесят восемь) руб. 86 коп.- скорая медицинская помощь; 21 566 (Двадцать одна тысяча пятьсот шестьдесят шесть) руб. 79 коп.- законченные случаи лечения в условиях круглосуточного стационара; 501 (Пятьсот один) руб. 92 коп. - обращения по поводу заболевания; 586 (Пятьсот восемьдесят шесть) руб. 30 коп.- отдельные виды лечебных, диагностических услуг.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Так же из материалов дела, следует, что Кобелев В.В. ДД.ММ.ГГГГ. обращался за медицинской помощью по поводу ОРВИ к врачу–терапевту поликлиники ГБУЗ НО «Кстовская РЦБ», у него был взять мазок на коронавирус, согласно индивидуальному лицевому счету застрахованного лица стоимость лечения Кобелева В.В. составила 586 (Пятьсот восемьдесят шесть) руб. 30 коп.- отдельные виды лечебных, диагностических услуг, которые были возмещены страховой медицинской организацией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, данное заболевание суд не может отнести на ответчика, так как оно не связано с преступлением, совершившим Шулепиным А.Э.

В результате оказания медицинской помощи потерпевшему Кобелеву В.В. от преступных действий Шулепина А.Э. Территориальным фондом ОМС Нижегородской области затрачены федеральные государственные средства в размере суммы затраченной на лечение Кобелева В.В. в соответствии с индивидуальным лицевым счетом застрахованною лица ГФОМС за период с ДД.ММ.ГГГГ в размере 22327,57 руб. (22 913,87 руб.- 586,30 руб.), чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб, данная денежная сумма должна быть взыскана с ответчика Шулепина А.Э. в пользу Территориального фонда ОМС Нижегородской области

Поскольку при подаче искового заявления истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 869,82 руб. как предусмотрено ст. 103 ГПК РФ и ст. 333.19 НК РФ.

Руководствуясь ст. ст. 194- 198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Шулепина А.Э. (ИНН №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (ИНН 5253001734) денежные средства в сумме 22327,57 руб.

Взыскать с Шулепина А.Э. (ИНН №) в доход местного бюджета госпошлину в сумме 869,82 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Е.В. Васенькина