Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-274/2023 ~ М-268/2023 от 24.11.2023

№ 2-274/2023

57RS0006-01-2023-000330-97

Решение суда

Именем Российской Федерации

27 декабря 2023 года пгт. Залегощь Орловской области Залегощенский районный суд Орловской области в составе: председательствующего судьи Семилеткиной О.В., при секретаре Царевой Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Залегощенского района Орловской области в интересах неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий,

установил:

прокурор Залегощенского района Орловской области обратился в суд с вышеуказанным искровым заявлением указал, что в результате проведенной прокуратурой проверки соблюдения требований законодательства в сфере организации соблюдения прав граждан на предоставление медицинской, в том числе фармацевтической помощи, установлено, что на территории Моховского сельского поселения Залегощенского района Орловской области расположен Ржанопольский ФАП, подведомственный БУЗ ОО «Залегощенская ЦРБ», однако в нарушение требований ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ст.ст. 52,55 Федерального закона № 61 ФЗ «Об обращении лекарственных средств» в указанном ФАПе не обеспечено осуществление предоставления населению (в количестве 245 человек), проживающему в обслуживаемом населенном пункте, фармацевтических услуг. Отсутствие розничной продажи лекарственных препаратов на территории обслуживания ФАПа влечет невозможность приобретения лекарственных препаратов гражданами, в том числе в целях оказания фармацевтической помощи несовершеннолетним. По данному факту прокуратурой района было внесено представление, однако по результатам его рассмотрения, никаких мер не принято. По указанным основаниям просит обязать БУЗ ОО «Залегощенская ЦРБ» в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу организовать в Ржанопольском ФАПЕ, расположенном по адресу: <адрес> розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения.

В судебном заседании помощник прокурора Залегощенского района Орловской области Чигирев П.М. исковые требования поддержал по доводам в нем изложенным.

В судебном заседании представитель ответчика БУЗ ОО «Залегощенская ЦРБ» по доверенности Челноков А.Н. при вынесении решения полагался на усмотрение суда.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции РФ).

В силу частей 1 и 2 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Судом установлено и следует из материалов дела, что согласно п. 11,12 Устава БУЗ ОО «Залегощенская ЦРБ» целью деятельности учреждения является осуществление квалифицированной медицинской и профилактической помощи населению, для достижения уставных целей учреждение осуществляет также фармацевтическую деятельность.

В структуру БУЗ ОО «Залегощенская ЦРБ» входит фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес> (Ржанопольский ФАП).

В данном фельдшерско-акушерском пункте, на обслуживаемой территории которого нет аптечных организаций (<адрес> и близлежащие к нему территории), в соответствии с лицензией от 09.12.2014 №Л042-01142-57/00576766 разрешено осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения.

Согласно информации БУЗ ОО «Залегощенская ЦРБ» в населенном пункте, где расположен ФАП, проживает 245 человек населения, в том числе 45 детей.

Согласно статей 4 и 10 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, помимо прочего, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу пункта 5 статьи 19 указанного закона пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 69 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Из статьи 79 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации следует, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Согласно статьи 52 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (ч. 1 ст. 55 указанного закона).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, которое устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к Положению.

Согласно п. 11 Приложения № 15 к Положению одной из основных задач ФАПа является реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций.

Таким образом, в населенном пункте, где находится фельдшерско-акушерский пункт, нет аптечных организаций, в связи с чем граждане, проживающие в данном населенном пункте фактически лишены возможности приобрести лекарственные препараты для медицинского применения по месту жительства, в том числе в экстренных случаях, что может повлечь реальную угрозу жизни и здоровья людей.

В связи с изложенным, принимая во внимание установленные в судебном заседании обстоятельствами и с указанными правовыми нормами, исковые требования прокуратуры подлежат удовлетворению, поскольку не осуществление в фельдшерско-акушерском пункте в вышеуказанном населенном пункте розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения не способствует созданию условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан, препятствует реализации принципов охраны здоровья и нарушает конституционные права неопределенного круга лиц на получение медицинской помощи, в том числе с использованием лекарственных препаратов, может привести к нарушению прав граждан на охрану здоровья и квалифицированную медицинскую помощь.

На данный момент, после внесения прокурором представления, об устранении нарушений требований законодательства в сфере здравоохранения, произведено обучение сотрудников по курсу «Организация хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов в медицинских организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность».

С учетом изложенного, срок исполнения возложенной судом обязанности - в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, в данном случае является разумным.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление прокурора Залегощенского района Орловской области в интересах неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий удовлетворить.

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница» в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу организовать в Ржанопольском ФАПЕ, расположенном по адресу: <адрес> розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда через Залегощенский районный суд Орловской области в течение месяца со дня его вынесения.

Председательствующий О.В.Семилеткина

судья