Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-314/2023 ~ М-260/2023 от 16.05.2023

76RS0004-01-2023-000324-37

Дело № 2-314/2023

Мотивированное решение

изготовлено 14 июля 2023 года

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 июля 2023 года г.Данилов Ярославской области

Даниловский районный суд Ярославской области в составе:

председательствующего судьи Ловыгиной А.Е.,

при секретаре Шушкиной Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Даниловского района Ярославской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ», Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области о возложении обязанности обеспечить Голодяевский ФАП ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» медицинским оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Даниловского района Ярославской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ», Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области о возложении обязанности обеспечить Голодяевский ФАП ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» медицинским оборудованием.

В обоснование требований ссылается на то, что в соответствии с заданием прокуратуры области от 16.02.2023 №7-53-2023/561-23-20780001 проведена проверка соблюдения ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» требований законодательства в сфере охраны здоровья и жизни граждан, в ходе которой выявлено, что Голодяевский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Ярославская обл., Даниловский р-н, Середское с/п, д. Яскино, ул. Центральная, д.9, не оснащен медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н. По состоянию на 07.04.2023 в Голодяевском ФАПе отсутствует следующее предусмотренное Стандартом оборудование, в том числе необходимое для оказания медицинской помощи несовершеннолетним: шкаф для одежды, шкаф для белья, шкаф для лекарственных препаратов, 2 тумбочки медицинские, стол манипуляционный, стол процедурный, стол инструментальный носилки, костыли, роторасширитель одноразовый - 2 штуки, языкодержатель - 2 штуки, анализатор гемоглобина крови, экспресс анализатор уровня холестерина, дыхательный аппарат ручной, комплект оборудования для наглядной агитации, набор для проведения коникотомии, тонометр транспальпебральный й для измерения ВГД, электрокардиограф, автоматический дефибриллятор, щит спинальный, кислородный ингалятор, одеяло с подогревом, ростомер, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр, укладка универсальная для забора материала у лиц с инфекционными заболеваниями.

Установлено, что в д. Яскино Даниловского района зарегистрировано по месту жительства и фактически проживают шестеро несовершеннолетних лиц, из них трое малолетние дети.

Изложенное нарушает права неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, на охрану здоровья и получение необходимой медицинской помощи.

Просит обязать ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ», Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области в срок 1 год с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить Голодяевский ФАЛ ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, а именно, следующим оборудованием: шкаф для одежды, шкаф для белья, шкаф для лекарственных препаратов, 2 тумбочки медицинские, стол манипуляционный, стол процедурный, стол инструментальный, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый - 2 штуки, языкодержатель - 2 штуки, анализатор гемоглобина крови, экспресс анализатор уровня холестерина, дыхательный аппарат ручной, комплект оборудования для наглядной агитации, набор для проведения коникотомии, тонометр транспальпебральный для измерения ВГД, электрокардиограф, автоматический дефибриллятор, щит спинальный, кислородный ингалятор, одеяло с подогревом, ростомер, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр, укладка универсальная для забора материала у лиц с инфекционными заболеваниями.

В судебном заседании старший помощник прокурора Даниловского района Ярославской области Турунтаева Л.В. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик: ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» представителя в судебное заседание не направило, о дате, времени и месте судебного разбирательства по делу уведомлено надлежащим образом, представило отзыв на исковое заявление, из которого следует, что, являясь бюджетным учреждением и не имея достаточных собственных средств, ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» не имеет возможности самостоятельно осуществить оснащение Голодяевского ФАПа необходимым медицинским оборудованием. Финансирование со стороны Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, который является учредителем и основным распорядителем денежных средств, не производилось. Медицинское учреждение обязуется в течение 6 месяцев с момента финансирования Департаментом провести процедуру закупки на оснащение Голодяевского ФАП недостающим оборудованием в соответствии со Стандартом. Просит рассмотреть дело без участия представителя учреждения.

Ответчик: Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области представителя в судебное заседание не направил, о дате времени и месте судебного разбирательства по делу извещен надлежащим образом, представил письменные пояснения, из которых следует, что Департамент не согласен с требованиями административного истца, указывает, что денежные средства выделяются на медицинскую организацию в целом. Далее медицинская организация распределяет выделенные средства на указанные цели в соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения по приоритетности. В рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» в регионе постановлением Правительства Ярославской области от 15.12.2020 № 966-п утверждена региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения Ярославской области на 2021 -2025 годы». Указанной программой запланировано проведение в 2022-2024 гг. модернизации медицинских организаций, включая оснащение ФАПов ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ», просит рассмотреть дело без участия представителя Департамента.

Третье лицо: Департамент финансов Ярославской области о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, просит рассмотреть дело без участия своего представителя, представил письменный отзыв на исковое заявление, согласно которому департамент финансов не наделен функциями в сфере здравоохранения, в связи с чем не является главным распорядителем соответствующих бюджетных средств в указанной сфере. В рамках региональной программы ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» выделено на приобретение оборудования в 2023 году 9,5 млн.руб. Вопрос о выделении средств на оснащение, в том числе Голодяевского ФАПа, ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по предписаниям за март-апрель 2023 года будет рассмотрен при последующих уточнениях областного бюджета при предоставлении расчетов Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области на приобретение оборудования, согласованных с ГКУ ЯО «Центр конкурентной политики и мониторинга».

Дело рассмотрено при имеющейся явке.

Суд, выслушав старшего помощника прокурора Даниловского района Ярославской области Турунтаеву Л.В., исследовав письменные материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Согласно положениям ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об охране здоровья) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа), а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п. 4 ст. 10 этого же закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 79 Закона об охране здоровья медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 88 названного закона государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включает в себя, в том числе, проведение проверок применения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение).

В соответствии с п.п.«б» п.4 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи является требованием, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности (пп «а» п. 5 Положения).

Стандарт оснащения фельдшерско-акушерских пунктов установлен приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н.

В соответствии с п.1 ст.9.2 Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ « О некоммерческих организациях» (далее - Закон № 7-ФЗ) бюджетное учреждение создается для выполнения работ, оказания услуг в целях реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а так же в иных сферах.

Согласно п.п. 2, 3 ст. 9.2 Закона №7-ФЗ бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами уставом. Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя. Бюджетное учреждение не вправе отказаться от выполнения государственного (муниципального) задания.

В силу п.6 ст.9.2 Закона № 7-ФЗ финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Пунктом 1.1 Положения о департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, утвержденного постановлением Правительства Ярославской области от 20.03.2008 № 52 (далее - Положение), Департамент является органом исполнительной власти Ярославской области, осуществляющим функции в сфере охраны здоровья граждан на территории Ярославской области, в том числе по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории Ярославской области, разработке, утверждению и реализации программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В соответствии с п. 2.5 Положения, на Департамент возложено осуществление ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных медицинских организаций.

Кроме того, согласно п.п. 3.1.1.5, 3.2.1 Положения, Департамент создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности; разрабатывает проекты (участвует в разработке проектов) государственных программ Ярославской области, организует и обеспечивает их реализацию.

ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» является некоммерческой организацией, учрежденной Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области, созданной в целях обеспечения права граждан на качественную и доступную медицинскую помощь.

Из материалов дела следует, что прокуратурой Даниловского района Ярославской области проведена проверка в отношении ГБУЗ ЯО Даниловская ЦРБ на предмет соблюдения законодательства в сфере охраны здоровья и жизни граждан.

В ходе обследования Голодяевского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Ярославская область, Даниловский район, д. Яскино, ул. Центральная, д.9 установлено, что состоянию на 07.04.2023 в нем отсутствует следующее медицинское оборудование: : шкаф для одежды, шкаф для белья, шкаф для лекарственных препаратов, 2 тумбочки медицинские, стол манипуляционный, стол процедурный, стол инструментальный, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый - 2 штуки, языкодержатель - 2 штуки, анализатор гемоглобина крови, экспресс анализатор уровня холестерина, дыхательный аппарат ручной, комплект оборудования для наглядной агитации, набор для проведения коникотомии, тонометр транспальпебральный для измерения ВГД, электрокардиограф, автоматический дефибриллятор, щит спинальный, кислородный ингалятор, одеяло с подогревом, ростомер, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр, укладка универсальная для забора материала у лиц с инфекционными заболеваниями.

Изложенное нарушает права неопределенного круга лиц на охрану здоровья и получение необходимой медицинской помощи.

Представленными в дело доказательствами, в том числе актом обследования от 07.04.2023 г., выпиской из реестра лицензий по состоянию на 12.05.2023г. с указанием перечня выполняемых работ и оказываемых услуг, подтверждается, что в нарушение приведенных выше требований, заявленное медицинское оборудование отсутствует на балансе Голодяевского фельдшерско-акушерского пункта. Согласно отзыву представителя ответчика ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» выявленные при проведении проверки нарушения, а также обязанность по их устранению не оспариваются.

Надлежащим ответчиком является бюджетное учреждение – ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ».

Таким образом, судом установлено, что ответчиком не выполняются требования законодательства в сфере обеспечения права граждан на качественную и доступную медицинскую помощь.

При таких обстоятельствах суд считает, что требования прокурора Даниловского района о возложении на ответчика ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» обязанности оснастить Голодяевский фельдшерско-акушерский пункт медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, а именно, следующим оборудованием: : шкаф для одежды, шкаф для белья, шкаф для лекарственных препаратов, 2 тумбочки медицинские, стол манипуляционный, стол процедурный, стол инструментальный, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый - 2 штуки, языкодержатель - 2 штуки, анализатор гемоглобина крови, экспресс анализатор уровня холестерина, дыхательный аппарат ручной, комплект оборудования для наглядной агитации, набор для проведения коникотомии, тонометр транспальпебральный для измерения ВГД, электрокардиограф, автоматический дефибриллятор, щит спинальный, кислородный ингалятор, одеяло с подогревом, ростомер, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр, укладка универсальная для забора материала у лиц с инфекционными заболеваниями - обоснованны и подлежат удовлетворению.

Заявленный в исковом заявлении срок для устранения перечисленных нарушений - в течение одного года со дня вступления решения суда в законную силу, по мнению суда, является достаточным.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Даниловского района Ярославской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» (ОГРН 1027601461007, ИНН 7617001367), Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области (ОГРН 1027600695220, ИНН 7604044726) о возложении обязанности оснастить Голодяевский фельдшерско-акушерский пункт медицинским оборудованием удовлетворить.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Даниловская центральная районная больница» обязанность в течение 1 года со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить Голодяевский ФАП ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, а именно, следующим оборудованием: : шкаф для одежды, шкаф для белья, шкаф для лекарственных препаратов, 2 тумбочки медицинские, стол манипуляционный, стол процедурный, стол инструментальный, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый - 2 штуки, языкодержатель - 2 штуки, анализатор гемоглобина крови, экспресс анализатор уровня холестерина, дыхательный аппарат ручной, комплект оборудования для наглядной агитации, набор для проведения коникотомии, тонометр транспальпебральный для измерения ВГД, электрокардиограф, автоматический дефибриллятор, щит спинальный, кислородный ингалятор, одеяло с подогревом, ростомер, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр, укладка универсальная для забора материала у лиц с инфекционными заболеваниями.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Даниловский районный суд Ярославской области в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Ловыгина А.Е.