Дело № 2-1314/2020
УИД 18RS0011-01-2020-001772-22
Решение
именем Российской Федерации
05 августа 2020 года г.Глазов
Глазовский районный суд Удмуртской Республики в составе председательствующего судьи Рубановой Н.В., при секретаре Дюкиной Д.Д., с участием прокурора Киршиной С.В., представителя ответчика Ворончихина А.В. – Шишмаковой С.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Глазовского межрайонного прокурора в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Ворончихину А.В. о возмещении материального ущерба, причинённого в результате преступления,
установил:
Глазовский межрайонный прокурор УР в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР обратился в суд с иском к Ворончихину А.В. о возмещении ущерба, причинённого в результате преступления. Требования мотивированы тем, что приговором Мирового судьи судебного участка № г. Глазова УР от ДД.ММ.ГГГГ Ворончихин А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.118 УК РФ, ему назначено наказание в штрафа в размере 10 000 руб. Ворончихин А.В. осужден, за причинение тяжкого вреда здоровью Васильевой B.C. по неосторожности, а именно в том, что в период с 22 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 00 часов 05 минут ДД.ММ.ГГГГ, находясь по адресу: <адрес>, в ходе конфликта схватил руками за одежду Васильеву B.C. и с силой оттолкнул ее от себя обеими руками, отчего Васильева B.C. потеряв равновесие упала на ребро стола правым боком тела и получила сильную физическую боль, моральные страдания и телесные повреждения, которые причинили тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями Васильевой B.C. была оказана скорая помощь ДД.ММ.ГГГГ (2 посещения), амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР «Глазовская МБ М3 УР» ДД.ММ.ГГГГ (2 посещения), ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, стационарная помощь в БУЗ УР «Глазовская межрайонная больница М3 УР» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Сумма затрат на лечение составила 52984 рубля 74 копейки. Впоследствии указанная сумма компенсирована медицинскому учреждению Удмуртским территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
На основании ст.ст.15, 1064 ГК РФ, ст.ст.13, 38, 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.45 ГПК РФ истец просит суд взыскать с Ворончихина А.В. в счёт возмещения ущерба, причинённого в результате совершения преступления, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР денежную сумму 52 984,74 руб.
Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Васильева В.С., АО «СК «Согаз-Мед».
В судебном заседании прокурор Киршина С.В. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске, просила уточнить, что Васильевой В.С. поставлен диагноз: закрытый перелом ребра, а не бедра, как следует из справки от ДД.ММ.ГГГГ, выданной БУЗ УР Глазовская МБ МЗ УР, что подтверждается амбулаторной картой Васильевой В.С., в данном случае имеет место быть опечатка.
В судебное заседание материальный истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики не явился, будучи извещенным о месте и времени рассмотрения дела, в заявлении просят дело рассмотреть в их отсутствие. Исковые требования поддержали в полном объёме, о чём указали в направленном в адрес суда заявлении.
В судебное заседание ответчик Ворончихин А.В. не явился, извещен о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом, в письменном отзыве на исковое заявление указал, что назначенный приговором суда штраф в размере 10 000 руб. оплачен им добровольно. После вынесения приговора, решением Глазовского районного суда УР от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования Васильевой В.С. о возмещении морального вреда были удовлетворены. Им в пользу Васильевой В.С. была выплачена сумма компенсации морального вреда в размере 140 000 руб. ДД.ММ.ГГГГ с ним произошел несчастный случай, он упал и повредил колено. В настоящее время он находится на больничном, врачом рекомендован постельный режим. Размер его дохода резко снизился, он лишен возможности зарабатывать деньги в том размере, как до получения травмы. Кроме того, им ежемесячно исполняются алиментные обязанности. Просит суд признать исключительность обстоятельств, связанных с имущественным положением и снизить размер взыскиваемых сумм с учетом требований разумности и справедливости.
В судебном заседании представитель ответчика Шишмакова С.Е. с исковыми требованиями не согласилась, просила снизить размер взыскиваемых сумм, учесть имущественное положение ответчика.
В судебное заседание третьи лица Васильева В.С., АО «СК «Согаз-Мед» не явились, извещены о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, о чём имеются почтовые уведомления.
Дело рассмотрено в отсутствие лиц, участвующих в деле, на основании ст.167 ГПК РФ.
Выслушав прокурора, представителя ответчика, изучив представленные доказательства в их совокупности, суд находит иск прокурора законным, обоснованным, подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
Вступившим в законную силу приговором Мирового судьи судебного участка № г. Глазова УР от ДД.ММ.ГГГГ Ворончихин А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.118 УК РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 10 000 руб. в доход государства.
Приговором установлено, что в период с 22 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 00 часов 05 минут ДД.ММ.ГГГГ Ворончихин А.В., находясь в банкетном зале бара «Чепецкий», расположенном по адресу: город Глазов, <адрес>, в ходе конфликта, бросил в лицо Васильевой B.C. стеклянный бокал, отчего бокал разбился и осколками стекла порезал лицо Васильевой B.C., причинив последней сильную физическую боль, повреждения в виде двух рубцов в области лба и кончика носа, которые вреда здоровью не причинили. В продолжение, действуя неосторожно, на почве внезапно возникшей неприязни, по небрежности, не предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий, хотя при должной внимательности и предусмотрительности должен был и мог их предвидеть, подошел к Васильевой B.C., схватил руками за одежду Васильеву B.C. в области груди и с силой оттолкнул её от себя обеими руками, отчего Васильева B.C., потеряв равновесие, упала на ребро стола правым боком тела и получила сильную физическую боль, моральные страдания и телесное повреждение в виде тупой травмы грудной клетки, перелома 5 ребра справа по задней подмышечной линии с разрывом правого легкого, осложненный правосторонним пневмотораксом, который причинил тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
Согласно информационной справке БУЗ УР «Глазовская межрайонная больница МЗ УР» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Васильева В.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р., обращалась к хирургу в приемный покой, диагноз: закрытый перелом бедра (на сумму 680,10 руб.); стационарное лечение в хирургическим отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: травматический пиелоторакс (на сумму 47 973,23 руб. = базовая ставка х коэффициент затратоемкости 1,9200 х коэффициент уровня 1,100 х управленческий коэффициент 0,9850 х коэффициент сложности лечения профиля 1,0 х коэффициент дифференциации 0,9850); ДД.ММ.ГГГГ вызов СМП, диагноз: открытая рана носа (на сумму 2 556,97 руб.).
Согласно информации, направленной ТФОМС УР, Васильевой В.С. была оказана медицинская помощь: скорая помощь БУЗ УР «Глазовская МБ МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ; амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР «Глазовская МБ МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ (2 посещения), ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; стационарная помощь в БУЗ УР «Глазовская МБ МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Сумма, затраченная из средств ОМС, составила всего 52 984,74 руб.
На основании ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд (ч.1).
В соответствии со ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Вопросы финансового взаимодействия медицинских организаций, страховых медицинских организаций и ТФОМС УР в сфере обязательного медицинского страхования регламентированы Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
В силу ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1).
В соответствии с ч.6 ст.39 Закона №326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
На основании п.11 ч.7 ст.34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Согласно положениям ст.38 Закона №326-ФЗ Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией при наличии у нее списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Согласно Положению о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, утверждённого постановлением Правительства УР от 23.05.2011 №165, Территориальный фонд вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подп.11 п.8).
Территориальный фонд осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами территории Российской Федерации (подп.8 п.9).
Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Суд исходит из того, что вина ответчика в совершении противоправного деяния доказана, находится в прямой причинно-следственной связи с наступившим вредом здоровья Васильевой В.С., подтверждена вступившим в законную силу приговором Мирового судьи судебного участка № г. Глазова УР от ДД.ММ.ГГГГ, что имеет преюдициальное значение и не требует иного толкования.
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР на оказание медицинской помощи потерпевшей Васильевой В.С., застрахованной в АО «СК «Согаз-Мед», и пострадавшей от действий ответчика, составляют 52 984,74 руб., которые подтверждены сведениями из ТФОМС УР об оказанной медицинской помощи Васильевой В.С., сведениями из БУЗ УР «Глазовская МБ МЗ УР» о характере оказанных услуг, расчётами стоимости скорой медицинской помощи, стационарной помощи в БУЗ УР «Глазовская МБ МЗ УР», амбулаторно-поликлинической помощи в БУЗ УР «Глазовская МБ МЗ УР», оказанной Васильевой В.С., согласно Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2019 год.
Оснований не доверять представленным сведениям об объеме оказанной Васильевой В.С. медицинской помощи, также как и произведённым расчётам, у суда не имеется. Иного расчёта ответчиком не представлено.
Согласно части 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Как видно, данная правовая норма предоставляет суду право, а не возлагает обязанность по уменьшению размера возмещения вреда.
По смыслу вышеприведенной нормы основанием для уменьшения размера возмещения вреда являются исключительные обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина, влекущие для него тяжелые, неблагоприятные последствия и признанные таковыми судом.
Между тем, ответчиком Ворончихиным А.В. суду не было представлено отвечающих требованиям главы 6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации доказательств тяжелого материального положения.
Само по себе то обстоятельство, что Ворончихин А.В. находится на больничном, выплачивает алименты, возместил причиненный моральный вред потерпевшей, не свидетельствует, по мнению суда, о наличии оснований для снижения размера возмещения вреда.
В целях защиты и восстановления нарушенных прав государства, допущенных причинением вреда ответчиком, суд полагает исковые требования удовлетворить в полном объеме.
Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
На основании ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с действующим законодательством истец при подаче иска был освобождён от уплаты государственной пошлины, поэтому согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ госпошлина подлежит взысканию в доход местного бюджета с ответчика Ворончихина А.В., так как ответчик не освобождён от уплаты госпошлины в доход местного бюджета.
Таким образом, с ответчика Ворончихина А.В. подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина в размере 1789,54 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Глазовского межрайонного прокурора, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, к Ворончихину А.В. о взыскании материального ущерба, причинённого в результате преступления, удовлетворить.
Взыскать с Ворончихина А.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики сумму ущерба, причинённого совершённым преступлением и затраченную на лечение потерпевшего, в размере 52 984,74 руб.
Взыскать с Ворончихина А.В. в бюджет муниципального образования «Город Глазов» государственную пошлину в размере 1789,54 руб.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня его составления в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Глазовский районный суд Удмуртской Республики.
Мотивированное решение составлено 10.08.2020.
Судья Н.В Рубанова