Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-385/2023 ~ М-292/2023 от 13.04.2023

Гр.дело № 2-385/2023

61RS0053-01-2023-000051-89

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Семикаракорск 21 июня 2023года

Семикаракорский районный суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Прохоровой И.Г.

при секретаре Хромовой О.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Казимиров Валерия Ивановича к ГБУ Ростовской области "Центральная районная больница" о признании недействительным решения медицинской комиссии, содержащегося в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ по вопросу приостановления действия медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, принятое ГБУ ЦРБ в Семикаракорском районе (МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района), как противоречащего п.6.4 договора № от ДД.ММ.ГГГГ, в силу ст.425 ГК РФ

У С Т А Н О В И Л :

Казимиров В.И. обратился в суд с иском к МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района о признании недействи-ельным решения собрания или комиссии врачей о признании медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ-недействительным, об обязывании исполнить условия договора № об оказании возмездных медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ, в том числе требований пункта 6.4 данного договора.

Обосновав заявленные требования следующим образом.

ДД.ММ.ГГГГ, между МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района, в лице Бондаренко О.С., действующей на основании доверенности, и Казимировым В.И. был заключен договор оказания возмездных медицинских услуг. В силу требований п.1.2 данного договора исполнитель принимает на себя обязательства оказать заказчику по его желанию следующие услуги на платной основе для медицинского освидетельствования с целью получения водительского удостоверения осмотр врачом терапевтом, окулистом, лор врачом, неврологом. Исполнитель обязуется в течении 30 календарных дней выполнить работы по оказанию платной медицинской помощи. Стоимость услуг определена сторонами в размере 676 руб. При этом как следует из пункта 2 перечня медицинских услуг предоставляемых МБУЗ "Центральная районная больница" Семикара- корского района в соответствии с лицензией, с которым Казимиров В.И. был ознакомлен при заключении договора, МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района имеет лицензию на проведение медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопо- казаний к управлению транспортным средством. Казимировым В.И. произведена оплата медицинских услуг; МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района организован осмотр следующими врачами-специалистами-окулистом, оториноларингологом, неврологом, терапевтом ДД.ММ.ГГГГ, Казимиров В.И. получил медицинское заключения № от ДД.ММ.ГГГГ об отсутствии медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством. ДД.ММ.ГГГГ, Казимировым В.И. получено водительское удостоверение. Однако, в дальнейшем ДД.ММ.ГГГГ, врачебной комиссией МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района принято решение о приостановлении действия медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с отсутствием справки врача нарколога Казимиров В.И., считая, что решение о приостановлении действия медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, нарушает требования пункта 6.4 договора от ДД.ММ.ГГГГ- о разрешении споров в судебном порядке, обратился в суд.

При рассмотрении гражданского дела по-существу истец Казими- ров В.И. уточнил первоначально заявленные требования, и просил суд о признании недействительным решения медицинской комиссии, содержа- щегося в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ по вопросу приостановления действия медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, принятого ГБУ ЦРБ в Семикаракорском районе (МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района), как противоречащего п.6.4 договора № от ДД.ММ.ГГГГ, в силу ст.425 ГК РФ.

Истец Казимиров В.И. в судебном заседании уточненные исковые требования поддержал, просил суд о признании недействительным решения медицинской комиссии, содержащегося в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ по вопросу приостановления действия медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, принятого ГБУ ЦРБ в Семикаракорском районе ( МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района), как противоречащего п.6.4 договора № от ДД.ММ.ГГГГ, в силу ст.425 ГК РФ. Пояснив, что ДД.ММ.ГГГГ, заключил с МБУЗ "Центральная районная больница" договор оказания возмездных медицинских услуг. По данному договору МБУЗ должно было провести его медицинское освидетельствование с целью получения водительского удостоверения врачом терапевтом, окулистом, лор врачом, неврологом, он должен был оплатить данные услуги. Он произвел оплату, прошел медицинское освидетельствование у врачей указанных в договоре, после чего получил медицинское заключения № от ДД.ММ.ГГГГ об отсутствии медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством. На основании данного медицинского заключения было получено новое водительское удостоверение. При этом, в дальнейшем он узнал, что МБУЗ ЦРБ было принято решение о приостановлении действия медицинского заключения. Насколько он помнит, при прохождении медицинского освидетельствования, он обращался к врачу наркологу, выдавал ли врач нарколог ему медицинскую справку точно сказать не может, но считает, что все это должно быть отражено в медицинских документах. Решение о приостановлении действия медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, нарушает требования пункта 6.4 договора от ДД.ММ.ГГГГ- о разрешении споров в судебном порядке, в силу ст.425 ГК РФ, в связи с чем он и обратился в суд. В настоящее время, он прошел медицинское освидетельствование в рамках иного договора оказания возмездных медицинских услуг, на основании которого получил медицинское заключение и водительское удостоверение.

Представитель ГБУ ЦРБ в Семикаракорском районе в судебное заседание. состоявшееся 21 июня 2023 года-не прибыл, о месте и времени судебного разбирательства уведомлен надлежащим образом; главным врачом ГБУ РО ЦРБ в Семикаракорском районе перед судом заявлено ходатайство об отложении судебного разбирательства, в связи с нахождением юрисконсульта ГБУ ЦРБ в Семикаракорском районе в трудовом отпуске. По мнению суда, факт нахождения юрисконсульта ГБУ ЦРБ в Семикаракорском районе в трудовом отпуске, не является уважительной причиной неявки в судебное заседание представителя ответчика, являющегося юридическим лицом, в связи с чем, в силу требований пункта 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд рассматривает дело в отсутствие представителя ответчика.

Суд, выслушав истца- Казимирова В.И., исследовав материалы дела приходит к следующему.

В силу требований пункта 1 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

К существенным условиям договора возмездного оказания услуг законодатель относит предмет договора, то есть вид (перечень) услуг, те конкретные действия, которые в силу статьи 780 Гражданского кодекса Российской Федерации исполнитель должен совершить для заказчика.

В соответствии с пунктом 1 статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В силу требований пункта 1 статьи 84 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"( далее Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования ( пункт 2 статьи 84 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ ).

По своей природе договор на оказание платных медицинских услуг относится к договорам возмездного оказания услуг (пункт 2 статья 779 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Предметом договора является оказание пациенту медицинской услуги, под которой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение ( подпункт 4 пункта 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В свою очередь в силу требований подпункта 5 пункта 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинское вмешательство – это выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Правительство Российской Федерации на основании и во исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, нормативных указов Президента Российской Федерации издает постановления и распоряжения, обеспечивает их исполнение (статья 23 Федерального конституционного закона от 17 декабря 1997 г. № 2-ФКЗ "О Правительстве Российской Федерации").

Согласно пункту 4 статьи 3 Гражданского кодекса Российской Федерации на основании и во исполнение данного Кодекса и иных законов, указов Президента Российской Федерации Правительство Российской Федерации вправе принимать постановления, содержащие нормы гражданского права.

В соответствии с частью 7 статьи 84 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно статье 39.1 Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года № 2300-I "О защите прав потребителей" правила оказания отдельных видов услуг, выполнения отдельных видов работ потребителям устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Во исполнение предоставленных федеральным законодателем полномочий Правительство Российской Федерации постановлением от 4 октября 2012 г. № 1006 утвердило Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг ( далее Правила).

Раздел IV Правил устанавливает порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг.

В силу требований пункта 16 Правил договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме

    Согласно требований пункта 17 Правил договор должен содержать:

а) сведения об исполнителе: наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации - юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;

б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя); фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица; наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица;

в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;

г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;

д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;

е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;

ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;

з) порядок изменения и расторжения договора;

и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.

    Субъектами отношений, регулируемых Правилами, являются потребитель - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором, и исполнитель - медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям, а в соответствии с пунктом 1 статьи 161 Гражданского кодекса Российской Федерации сделки юридических лиц между собой и с гражданами должны совершаться в простой письменной форме.

Гражданский кодекс Российской Федерации в пункте 2 статьи 434 предусматривает, что договор в письменной форме может быть заключен путем составления одного документа, подписанного сторонами, а также путем обмена письмами, телеграммами, телексами, телефаксами и иными документами, в том числе электронными документами, передаваемыми по каналам связи, позволяющими достоверно установить, что документ исходит от стороны по договору.

Следовательно, предусмотренное подпунктом "е" пункта 17 Правил требование об указании в договоре предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг фамилии, имени, отчества (если имеется) потребителя (заказчика) и его подписи учитывает специфику договора, регулирующего отношения в сфере охраны здоровья граждан, и соответствует гражданскому законодательству Российской Федерации.

В пункте 20 Правил указано о том, что в случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотрен- ных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика). Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информи- рованного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя),данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан ( пункт 28 Правил, статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Таким образом, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство должно содержать полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Из анализа указанных норм права следует, что для договора на оказание медицинских услуг обязательно соблюдение письменной формы договора, при этом заказчик должен быть ознакомлен со всеми видами вмешательства, перечнем услуг, ценой услуг, и дать своё согласие на представление услуг в таком виде.

В силу требований пункта 3 статьи 154 Гражданского кодекса Российской Федерации для заключения договора необходимо выражение согласованной воли двух сторон (двусторонняя сделка) либо трех или более сторон (многосторонняя сделка).

Требования к оформлению сделки в письменной форме содержатся в статье 160 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В силу требований пункта 1 статьи 160 Гражданского кодекса Российской Федерации сделка в письменной форме должна быть совершена путем составления документа, выражающего ее содержание и подписанного лицом или лицами, совершающими сделку, либо должным образом уполномоченными ими лицами.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ, между МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района, в лице Бондаренко О.С., действующей на основании доверенности, и Казимиро- вым В.И. был заключен договор оказания возмездных медицинских услуг №.

В силу требований п.1.2 данного договора исполнитель принимает на себя обязательства оказать заказчику по его желанию следующие услуги на платной основе -медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством у следующих врачей -специалистов терапевта, окулиста, лор, невролога.

Исполнитель обязуется в течение 30 календарных дней выполнить работы по оказанию платной медицинской помощи ( пункт1.1 договора).

Стоимость услуг обследование у врачей-специалистов определена сторонами в размере 676 руб., что отражено в п.3.1 договора.

При этом пункт 1.2 договора содержит указание на то, что стоимость обследования составляет: у врача терапевта -140 руб., у врача окулиста-246 руб., у лор врача-135 руб., у врача невролога-155 руб.

Согласно требований пункта 8.1 договора договор вступает в силу с момента его подписания обеими сторонами и действует в течении 30 календарных дней с момента подписания договора.

При этом в пункте 8.3 договора указано о том, что заказчик ознакомлен с программой предоставляемых услуг и дает своё информированное согласие персоналу больницы на их реализацию (л.д.88-89).

Исходя из анализа содержания договора, суд приходит к выводу о том, что сторонами при заключении договора были согласованы все существенные условия договора; договор на оказание платных медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ заключен в надлежащей письменной форме; при его заключении истец Казимиров В.И. был ознакомлен с перечнем услуг, ценой услуг, и дал своё согласие на представление услуг в таком виде.

Договор на оказание платных медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ № по своему содержанию соответствует требованиям пунктов 16-17, 20 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.

В подпункте 5.2.27 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 N 608 указано о том, что Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет следующие полномочия: на основании и во исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации самостоятельно принимает нормативные правовые акты, такие как: порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядок выдачи и форма медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Приказом Минздрава России от 15.06.2015 N 344н "О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)" ( зарегистрирован в Минюсте России 11.03.2016 N 41376) утвержден "Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)", "Порядок выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами" ( действовавшие на момент возникновения спорных правоотношений).

В силу требований пункта 3 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования) медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях государствен- ной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по "медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противо- показаний к управлению транспортным средством", "оториноларингологии", "офтальмологии", "неврологии" и "функциональной диагностике", "терапии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)"

Обследование врачом-психиатром осуществляется в специализиро- ванных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее - свидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии" и "психиатрическому освидетельствованию".

Обследование врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохра- нения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике" либо "клинической лабораторной диагностике"

Согласно выписки из реестра лицензий, МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района имеет лицензию на медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами; при этом у МБУЗ отсутствуют лицензии на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии" и "психиатрическому освидетель- ствованию", а также на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике" либо "клинической лабораторной диагностике" (л.д.71-77).

Перечень медицинских услуг МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района предоставляемых в соответствии с лицензией отражен в договоре № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.89 оборот).

Истец Казимиров В.И. с данным перечнем ознакомлен при заключении договора, что подтверждено его собственноручно выполненной подписью. Согласно требований пункта 6 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:1) осмотр врачом-терапевтом или осмотр врачом общей практики (семейным врачом); 2) осмотр врачом-офтальмологом; 3) обследование врачом-психиатром; 4) обследование врачом-психиатром-наркологом; 5) осмотр врачом-неврологом (обязателен при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E". Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств осмотр врачом-неврологом проводится по направлению врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопо- казанием, медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством); 6) осмотр врачом-оторинола- рингологом (для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E" ; 7) электроэнцефалография (обязательна при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E". Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств по направлению врача-невролога в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством; 8) определение наличия психоактивных веществ в моче; 9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.Истец Казимиров В.И. в судебном заседании не отрицал осведомленность о необходимости обращения в том числе к врачу наркологу с целью обследования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством. Согласно требований пункта 11 Порядка проведения обязательного медицин- ского освидетельствования результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и обследований (включая сведения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством, заключения врачей-специалистов), инструментального и лабораторных исследований, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами вносятся в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).Как следует из копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, дата заполнения ДД.ММ.ГГГГ, фамилия, имя, отчество пациента- Казимиров Валерий Иванович, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ был осмотрен врачом офтальмологом, которым установлено отсутствие противопоказаний к управлению транспортными средством категория В.С.; ДД.ММ.ГГГГ осмотрен врачами -неврологом, врачом-оториноларингологом, врачом -терапевтом (л.д.67-68).Истец Казимиров В.И. в судебном заседании не отрицал факт прохождения при медицинском освидетельствовании на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством осмотра у врача оториноларинголога, офтальмолога, невролога и терапевта. В пункте 12 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования определено, что медицинское заключение оформляется врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) на основании сведений, указанных в пункте 11 настоящего Порядка, в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в подразделения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации, на которые возложены обязанности по проведению экзаменов, выдаче российских национальных и международных водительских удостоверений и обмену иностранных национальных и международных водительских удостоверений на российские национальные и международные водительские удостоверения в течение 12 месяцев с даты выдачи.В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ,врачом Черно- вой Е.О. истцу Казимирову В.И. было выдано медицинское заключение 60 12 № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором указано об отсутствии медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортным средством (л.д.70).Истец Казимиров В.И. в судебном заседании не отрицал факт получения медицинского заключения № № от ДД.ММ.ГГГГ. В целях обеспечения внутреннего контроля качестве и безопасности медицинской деятельности в МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ "Об организации Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", приказом главного врача МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района № от ДД.ММ.ГГГГ утверждено Положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района, а также состав комиссии по внутреннему контролю качества (л.д.48-49).Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района (далее Положение) определяет порядок организации и проведения внутреннего контроля качестве (л.д.50-64).В силу требований пункта 1 данного Положения внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. Организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности направлены на решение следующие задач: обеспечение и оценка соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований ( абзац 5 пункта 2 Положения).Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ, состоялось заседание врачебной комиссии по вопросу оценки качестве медицинских услуг- медицинского освидетельствования Казимирова Валерия Ивановича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения; на котором комиссией было принято решение о приостановлении действия медицинской справки (медицинского заключения) серия №, так как при анализе медицинских документов выявлено не обоснованное решение врача Черновой об отсутствии противопоказаний к вождения, в связи с отсутствием заключения нарколога (л.д.65).Таким образом, в судебном заседании установлено, что решением медицинской комиссии МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района от ДД.ММ.ГГГГ было приостановлено действие медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ.Истцом Казимировым В.И. заявлено требование о признании недей- ствительным решения медицинской комиссии, содержащегося в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ по вопросу приостановления действия медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ; при этом истец полагает, что данное решение противоречит п.6.4 договора № от ДД.ММ.ГГГГ, в силу ст.425 ГК РФ.В пункте 1 статьи 425 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что договор вступает в силу и становится обязательным для сторон с момента его заключения. Законом или договором может быть предусмотрено, что окончание срока действия договора влечет прекращение обязательств сторон по договору. Договор, в котором отсутствует такое условие, признается действующим до определенного в нем момента окончания исполнения сторонами обязательства (пункт 2 статьи 425 Гражданского кодекса Российской Федерации).Требований пункта 6.4 договора оказания возмездных медицинских услуг № от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрено, что в случае возникновения споров по вопросам, предусмотренным настоящим договором или в связи с ним, стороны примут все меры к их разрешению путем переговоров. В случае невозможности урегулировать спор путем переговоров, споры подлежат разрешению в судебном порядке.С учетом содержания условий договора оказания возмездных медицинских услуг № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района и истцом Казимировым В.И., проанализировав предоставленные сторонами доказательства, в том числе копию выписки из медицинской карты пациента, копию медицинского заключения 60 12 № от ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу о том, что стороны договора выполнили принятые на себя обязательства в полном объеме- ДД.ММ.ГГГГ.В силу требований части 3 статьи 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.В соответствии со статьями 56 и 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющими принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.Материалы дела не содержат доказательств, подтверждающих возникновения между МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района ( в настоящее время ГБУ Ростовской области "Центральная районная больница" в Семикаракорском районе) и истцом Казимировым В.И. спора по вопросам, предусмотренным договором оказания возмездных медицинских услуг № от ДД.ММ.ГГГГ или в связи с данным договором, которые подлежали рассмотрению в порядке предусмотренном пунктом 6.4 договора. Как следствие этого, доводы истца Казимирова В.И. о признании недействительным решения медицинской комиссии от ДД.ММ.ГГГГ по вопросу приостановления действия медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, в силу несоблюдения требований п.6.4 договора № от ДД.ММ.ГГГГ-несостоятельны. Порядок приостановления действия и аннулирования медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, определен нормативно правовым актом- Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 342н. Порядок приостановления действия и аннулирования медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противо- показаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (далее Порядок приостановления действия и аннулирования медицинского заключения) устанавливает правила приостановления действия и аннулирования медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.В силу требований пункта 2 Порядка приостановления действия и аннулирования медицинского заключения в случае выявления в ходе обязательного периодического медицинского осмотра у работника, занятого на работах в качестве водителя транспортного средства (далее - работник), признаков заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопо- казаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами, врачебной комиссией медицинской организации, проводившей периоди- ческий медицинский осмотр, принимается решение о приостановлении действия медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (далее - медицинское заключение).

Согласно требований абзаца 2 пункта 12 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования при отказе свидетельствуемого от прохождения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из осмотров или обследований врачами-специалистами, инструментальных и лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 6 настоящего Порядка, медицинское заключение не оформляется.

В силу требований пункта 9 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования медицинские заключения по результатам обследований врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом, а также по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктами 8, 9 пункта 6 настоящего Порядка, оформляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 мая 2012 г. N 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений" (действовавшим на момент возникновения спорных правоотношений).

Согласно требований пункта 2 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений ( действовавшего на момент возникновения спорных правоотношений) справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

В силу вышеизложенного, при прохождении медицинского освидетельст- вования обследования у врача-нарколога медицинское заключение по результатам обследований должно быть выдано Казимирову В.И.

Истец Казимиров В.И. в судебном заседании пояснил, что проходил обследование у врача нарколога, при этом он не помнит было ли ему выдано медицинское заключение.

Медицинская карта истца Казимирова В.И., предоставленная суду, не содержит сведений о прохождении последним при медицинском освидетельствовании на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством обследования у врача нарколога, а также результатов обследования.

Таким образом, материалы дела не содержат доказательств подтверждающих обследования истца Казимирова В.И. у врача нарколога при медицинском освидетельствовании на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами, имевшем место ДД.ММ.ГГГГ.

Факт отсутствия заключения врача нарколога также подтвержден следующими предоставленными истцом Казимировым В.И. в судебное заседание доказательствами.

Ответ Главного врача МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района ФИО от ДД.ММ.ГГГГ, направленный в адрес истца Казимирова В.И., по результатам рассмотрения заявления о получении медицинского заключения о наличии ( об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопо- казаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами от ДД.ММ.ГГГГ, содержит указания о том, что на основании договора возмездного оказания медицинских услуг № от ДД.ММ.ГГГГ был проведен осмотр Казимирова В.И. врачом -терапевтом, врачом-офтальмологом, врачом-неврологом, врачом-оториноларингологом, результаты осмотра внесены в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Согласно п.6 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)", медицинское освидетельствование также включает в себя осмотры и обследование врачом -психиатром и врачом-наркологом. МБУЗ "<адрес> больница" Семикаракорского района не имеет лицензии на данные виды деятельности, о чем Казимиров В.И. был уведомлен при подписании договора возмездного оказания медицинских услуг № от ДД.ММ.ГГГГ. Медицинское заключение по результатам обследования врачом-наркологом, Казимировым В.И. предоставлено не было, в связи с чем действие медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ было приостановлено, о чем Казимирову В.И. было сообщено заместителем Главного врача по поликлиническим вопросам ФИО1 (л.д.30).

ДД.ММ.ГГГГ, начальником отдела Управления по надзору за исполнением федерального законодательства Прокуратуры Ростовской области, по результатах рассмотрения обращения Казимирова В.И. о несогласии с действиями сотрудников УГИБДД ГУ МВД России по Ростовской области и МБУЗ Центральная районная больница Семикаракорского района Ростовской области, был подготовлен ответ, в котором указано о том, что прокуратурой Ростовской области установлено, что врачом -терапевтом МБУЗ Центральная районная больница Семикаракорского района Ростовской области ДД.ММ.ГГГГ было выдано медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, на основании данного заключения сотрудниками ГИБДД ОМВД России по Семикаракорскому району ДД.ММ.ГГГГ Казимирову В.И. было выдано водительское удостоверение. В соответствии с порядком направления на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств, а также порядка приостановления действия и аннулирования медицинского заключения о наличии ( об отсутствии) у водителей транспортных средств ( кандидатов в водители транспортных средств) медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, ДД.ММ.ГГГГ в МБУЗ Центральная районная больница Семикаракорского района проведена врачебная комиссия, по результатам которой установлены основания для приостановления действия медицинского заключения, в связи с отсутствием у медицинского учреждения сведений о прохождении Казимировым В.И. врача-нарколога. По фактам допущенных МБУЗ Центральная районная больница Семикаракорского района нарушений п.12 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств ( кандидатов в водители транспортных средств), ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой Семикаракорского района главному врачу медицинского учреждения внесено представление (л.д.31).

В силу требований подпункт 2 пункта 3 Порядка приостановления действия и аннулирования медицинского заключения медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской организации, в течение трех рабочих дней после вынесения решения о приостановлении действия медицинского заключения направляет в адрес подразделения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел (далее - подразделение федерального органа исполнительной власти), письменное уведомление о приостановлении действия медицинского заключения на период обследования и (или) лечения работника, подписанное руководителем медицинской организации или одним из его заместителей и заверенное печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ и.о. главного врача МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района ФИО в адрес МРЭО ГИБДД ГУ МВД России по Ростовской области было направлено уведомление о том, что при проведении внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района установлен факт отказа от полного обследования пациента Казимирова Валерия Ивановича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, для получения медицинского заключения о наличии ( об отсутствии) у водителей транспортных средств ( кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами. На основании п.12 Приказа от ДД.ММ.ГГГГ №н"О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)", при отказе освидетельствуемого от прохождения медицинского освидетельство- вания или от прохождения хотя бы одного из осмотров или обследований врачами-специалиста- ми, инструментальных и лабораторных исследований, предусмотренных п.6 Приказа от ДД.ММ.ГГГГ №н" медицинское заключение не оформляется. В связи с вышеизложенным администрация МБУЗ "Центральная районная больница" Семикаракорского района просит приостановить действие медицинского заключения серия №, выданного ДД.ММ.ГГГГ Казимирову В.И., на период обследования данного пациента, по результатам которого Казимирову В.И. будет выдано новое медицинское заключение формы №-В\у (л.д.47).

Таким образом в судебном заседании установлено, что решение медицинской комиссии МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района, содержащееся в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ по вопросу приостановления действия медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, принято врачебной комиссией медицинской организации, проводившей медицинское освидетельствование в соответствии с Порядком приостановления действия и аннулирования медицинского заключения, утвержденным Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 342н.

Истец Казимиров В.И. в судебном заседании пояснил, что в настоящее время он повторно прошел медицинское освидетельствование с целью получения водительского удостоверения

С учетом всего вышеизложенного, суд приходит к выводу об отсутствии правовых основания для удовлетворения требований Казимиров В.И. к ГБУ Ростовской области "Центральная районная больница" о признании недействительным решения медицинской комиссии, содержа- щегося в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ по вопросу приостановления действия медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, в силу противоречия данного решения требованиям п.6.4 договора № от ДД.ММ.ГГГГ и требованиям статьи 425 Гражданского кодекса Российской Федерации; как следствие данные требования не подлежат удовлетворению.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194 -198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований Казимиров Валерия Ивановича к ГБУ Ростовской области "Центральная районная больница" о признании недействительным решения медицинской комиссии, содержащееся в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ по вопросу приостановления действия медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ -отказать.

    Решение может быть обжаловано и опротестовано в Ростоблсуд через Семикаракорский райсуд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено 26 июня 2023 года