Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-160/2022 ~ М-97/2022 от 09.03.2022

Дело № 2-160/2022

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Вытегра 25 апреля 2022 года

Вытегорский районный суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Скресанова Д.В.,

с участием заместителя прокурора Вытегорского района Наумовой И.В.,

представителя ответчика БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ» Мартяшкова А.В., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

при секретаре Дикаловой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Вытегорского района к БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ» об укомплектовании фельдшерско-акушерских пунктов,

У С Т А Н О В И Л:

Заместитель прокурора Вытегорского района, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ» об укомплектовании фельдшерско-акушерских пунктов, в котором просил обязать ответчика в срок до 01.06.2022 укомплектовать Девятинский ФАП в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543 анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; стетоскопом акушерским; кольпоскопом. В срок до 01.06.2022 укомплектовать Ольховский ФАП в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543 анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; кольпоскопом.

Свои требования прокурор мотивировал тем, что по результатам проведенной проверки установлено, что в нарушение утвержденного Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско- акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) в Девятинском ФАП на момент проверки отсутствовало следующее медицинское оборудование: носилки (1шт.); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли (1шт.); одеяло с подогревом; секундомер; роторасширитель одноразовый; языке держатель; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; стетоскоп акушерский; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; кольпоскоп. В ходе проверки установлено, что в Ольховском ФАП в нарушение Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) отсутствует следующее оборудование: тумбочка медицинская (1 шт.); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли (1 шт.); одеяло с подогревом; секундомер; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; сухожаровой шкаф или автоклав; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; кольпоскоп. ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой района внесено представление в БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ». По результатам рассмотрения представление признано обоснованным и удовлетворено ДД.ММ.ГГГГ. Однако, Ольховский ФАП и Девятинский ФАП укомплектован не в полном объеме до настоящего времени.

Так, установлено, что в нарушение Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) в Девятинском ФАП отсутствуют анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; стетоскоп акушерский; кольпоскоп.

В нарушение Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) в Ольховском ФАП отсутствуют анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; кольпоскоп.

В своих возражениях, представитель ответчика БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ» Мартяшков А.В. указал, что в соответствии с п. 61 Приложения №14 утвержденного, приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» наличие колькоскопа предусматривается для врачебной амбулатории, фельдшерско - акушерского пункта при наличии должностей акушера-гинеколога (акушерки). Согласно штатного расписания БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ» в Ольховском и Девятинском ФАПах не предусмотрена ставка врача акушера-гинеколога (акушерки), соответственно наличие колькоскопа в ФАП не обязательно. Письмом Департамента здравоохранения Вологодской области от ДД.ММ.ГГГГ № «Объем бюджетных ассигнований на 2022-2024 годы», учреждение проинформировано об объеме субсидии на иные цели в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2021-2025 годы. В 2022 году на укрепление материально-технической базы БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ» будет выделено <данные изъяты>. В случае образования экономии денежных средств от проведения закупочных процедур, недостающее оборудование будет приобретено. Просит увеличить срок укомплектования Девятинского и Ольховского ФАПов недостающим оборудованием до 01.11.2022, в части требования об укомплектовании ФАПов колькоскопом отказать.

В судебном заседании заместитель прокурора Вытегорского района Наумова И.В. уточнила исковые требования, просила установить срок исполнения решения суда до 01.09.2022, от требований в части укомплектования ФАПов колькоскопом отказалась.

Представитель ответчика БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ» Мартяшков А.В. в судебном заседании согласился с уточненными исковыми требованиями, поддержал доводы, изложенные в возражениях, просил изменить срок исполнения заявленных требований, продлив его до 01.11.2022 года.

Суд, заслушав участвующих лиц, исследовав материалы дела, находит уточненные исковые требования прокурора Вытегорского района подлежащими удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что в рамках проводимых надзорных мероприятий выявлено, что учреждением для оказания медицинской помощи не полностью оснащено медицинским оборудованием и приборами.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

Статьей 4 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пунктом 3 ст.2 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии со ст.3 Федерального закона № 323-ФЗ законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции РФ и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов РФ законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543 утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Пунктом 2 Положения установлено, что организация оказания первичной- медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 -27 к настоящему Положению.

В соответствии с п.5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

В приложении № 14 к Положению утвержден Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

Нарушения утвержденного Стандарта оснащения врачебной амбулатории проверкой прокуратуры были выявлены в Девятинском ФАПе, а именно: отсутствовало следующее медицинское оборудование: носилки (1шт.); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли (1шт.); одеяло с подогревом; секундомер; роторасширитель одноразовый; языке держатель; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; стетоскоп акушерский; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; кольпоскоп. В ходе проверки установлено, что в Ольховском ФАП в нарушение Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) отсутствует следутощее оборудование: тумбочка медицинская (1 шт.); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли (1 шт.); одеяло с подогревом; секундомер; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; сухожаровой шкаф или автоклав; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; кольпоскоп. 05 июля 2021 года прокуратурой района внесено представление в БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ». По результатам рассмотрения представление признано обоснованным и удовлетворено 20.08.2021.

На основании изложенного, суд считает, что обусловленная имеющимися в деятельности БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ» нарушениями ситуация создает невозможность надлежащей реализации прав граждан на медицинское обслуживание.

Доводы представителя ответчика о том, что в 2022 году на укрепление материально-технической базы БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ» будет выделено 23401200,00 рублей. В случае образования экономии денежных средств от проведения закупочных процедур, недостающее оборудование будет приобретено, в связи с чем заявленное ходатайство об увеличении срока укомплектования Девятинского и Ольховского ФАПов недостающим оборудованием являются обоснованными, суд принимает их во внимание и учитывает при вынесении решения.

Учитывая вышеприведенные нормативно-правовые требования, а также то обстоятельство, что обусловленная имеющаяся в деятельности БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ» нарушениями ситуация создает невозможность надлежащей реализации прав граждан на медицинское обслуживание, суд приходит к выводу об удовлетворении уточненных исковых требований.

Согласно ч.2 ст.206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Обсуждая срок для исполнения решения суда, суд находит, что предлагаемый прокурором срок для устранения нарушений – до 01.09.2022, является достаточным.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л :

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░» ░ ░░░░ ░░ 01.09.2022 ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░ 15.05.2012 № 543 ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░-░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░..

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ 1 ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 04 ░░░ 2022 ░░░░.