Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-829/2021 ~ М-530/2021 от 30.03.2021

Дело № 2-829/2021

УИД № 02RS0001-01-2021-002117-30

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 мая 2021 года                                                                               г. Горно-Алтайск

Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в составе:

председательствующего                                                                 Шнайдер О.А.,

при секретаре                                                       Тадыевой С.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению А.Е.А. к Автономному учреждению здравоохранения Республики Алтай «Республиканская стоматологическая поликлиника» о признании случая страховым, признании незаконным акта врачебной комиссии

УСТАНОВИЛ:

А.Е.А. с учетом уточненного искового заявления просила признать незаконным акт врачебной комиссии Автономного учреждения здравоохранения Республики Алтай «Республиканская стоматологическая поликлиника» по расследованию страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ о не признании страховым случаем заболевания А.Е.А. новой короновирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19. Признать страховым случаем причинение вреда здоровью гигиенисту стоматологическому АУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника» А.Е.А. в связи с развитием у нее полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного вирусом COVID-19, и повлекшего за собой временную нетрудоспособность. Возложить на Автономное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Республиканская стоматологическая поликлиника» обязанность направить в Государственное учреждение – региональное отделение Фонд Социального страхования Российской Федерации по <адрес> справку в отношении А.Е.А., предусмотренную п.5 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких", утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 239. Требования мотивированы тем, что А.Е.А. работает с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время в АУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника» в лечебно-профилактическом отделении гигиенистом стоматологическим на 0,75 ставки и по внутреннему совместительству медицинской сестрой на 0,5 ставки. Согласно п. 2.8 должностной инструкции гигиениста стоматологического на истца возложены обязанности осуществлять диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки полости рта. Истец находилась на больничном с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ у истца обнаружен COVID-19. ДД.ММ.ГГГГ актом врачебной комиссии ответчика по расследованию страхового случая не признано страховым случаем заболевание истца новой коронавирусной, вызванной вирусом COVID-19, в связи с тем, что истец не лечила больных COVID-19. Однако, ДД.ММ.ГГГГ в 11 часов истец осуществляла работу с пациентом М.Д.С., у которой ДД.ММ.ГГГГ обнаружен COVID-19.

Истец А.Е.А. в судебном заседании требования искового заявления поддержала с учетом уточнения. Пояснила, что осуществляла работу с пациентами, у которых в последующем подтвердилось заболевание COVID-19, проживает одна, передвигается на автомобиле, магазины посещает один раз в неделю, ночью, когда нет посетителей, общественные места не посещает.

Представитель ответчика С.Д.И. в судебном заседании и в письменных возражениях с требованиями искового заявления не согласилась.

Представитель третьего лица ГУ – РО Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> С.Т.А. в судебном     заседании пояснила, что в случае установления судом факта заражения истца непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, в адрес истца будет произведена страховая выплата.

Исследовав материалы дела, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

Случаи заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении ими трудовых обязанностей подлежат расследованию в соответствии с требованиями Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" как профессиональные заболевания с оформлением соответствующего акта о случае профессионального заболевания и направлении соответствующего акта в территориальный орган Фонда социального страхования.

В Указанном Постановлении Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 967 под острым профессиональным заболеванием (интоксикацией) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Застрахованным может быть лишь работник (физическое лицо), профессиональное заболевание у которого установлено в период его трудовых отношений с работодателем (страхователем) по трудовому или срочному трудовому договору (контракту) в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 967. При этом сведения об обязательствах работника и работодателя, выполняемой работе и трудовом стаже оформляются в трудовом договоре, а также в трудовой книжке в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и далее подтверждаются в ходе страховой экспертизы.

Страховыми эти случаи профессионального заболевания будут признаны лишь при временной утрате работником (застрахованным) трудоспособности, повлекшей обязанность страховщика выплатить пособие по временной нетрудоспособности (обеспечение по страхованию) на основании листка нетрудоспособности за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Отсутствие листка нетрудоспособности либо отсутствие в нем записи о связи заболевания с профессией не порождает обязательств страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Пособие в связи со страховым случаем назначается, если обращение за ним последовало не позднее чем через 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности.

Не подтверждение в ходе экспертизы хотя бы одного из указанных существенных признаков страхового случая (вредные производственные условия, трудовые отношения, временная нетрудоспособность, листок нетрудоспособности, пособие по временной нетрудоспособности), определенных законодательством по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, влечет непризнание этого случая страховым.

В соответствии с пп. "б" п. 2 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в частности, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно пп. "б" п. 4 Указа в случае, предусмотренном подпунктом "б" п. 2 настоящего Указа, единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 руб.

Указ Президента Российской Федерации N 313 не содержит указаний на вину работника или работодателя как условие, исключающее осуществление страховой выплаты, поэтому страховая выплата осуществляется вне зависимости от установленной в ходе расследования вины работника или работодателя в возникновении страхового случая.

В письме от ДД.ММ.ГГГГ N 28-1/И/2-9309, Минздрав России прокомментировал положения Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 313, указав на то, что данный Указ не содержит конкретного перечня должностей или специальностей медицинских работников, определяет только то, что они должны непосредственно работать с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, и при решении вопроса о предоставлении выплаты необходимо руководствоваться указанными признаками. Решение относительно наступления страхового случая должно приниматься после проведения предусмотренного законодательством Российской Федерации расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и не может быть изначально ограничено его специальностью или должностью.

В целях обеспечения получения указанных страховых выплат, в случае заболевания коронавирусом на работе, принято постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 695, которое устанавливает порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (постановление действовало на момент возникновения спорных правоотношений).

Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

При установлении работнику диагноза заболевания, включенного в указанный перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Все медицинские работники и водители автомобилей скорой помощи, непосредственно работающие с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией и подозрением на нее, застрахованы на случай инфицирования на рабочем месте, повлекшего за собой негативные последствия для жизни и здоровья.

Как установлено судом, согласно приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-лс истец А.Е.А. на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №, переведена на должность гигиениста стоматологического (0,75 ставки) лечебно-профилактического отделения АУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника». Дополнительным соглашением к трудовому договору истцу установлены: рабочий день – 5.51 ч.; 29ч. 25 мин; продолжительность рабочего времени: с 8.00 часов – 14.21 ч., обед с 13-13.30 ч. Должность истца относится к среднему медицинскому персоналу.

Согласно приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-лс истец А.Е.А. на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №, переведена на должность медицинской сестры (0,5 ставки) лечебно-профилактического отделения АУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника». Дополнительным соглашением к трудовому договору истцу установлены: рабочий день – 3.54 ч.; 19ч. 30 мин; продолжительность рабочего времени: 14.21 ч. – 18.15 без обеда.

Согласно должностной инструкции гигиениста стоматологического отделения АУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника», с которой ознакомлена истец А.Е.А., стоматологический гигиенист принимает больных, получает информацию о заболевании, определяет тактику ведения больного, оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, осуществляет диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки полости рта, определяет гигиеническое состояние полости рта, обучает методам чистки зубов, проводит контрольную чистку зубов.

Медицинское учреждение, в котором осуществляет трудовую деятельность истец, в соответствии с ч. 3 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" относится к государственной системе здравоохранения.

Судом при рассмотрении дела установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находилась на листе нетрудоспособности. Согласно выписного эпикриза истцу установлен диагноз по МКБ-10: U07.1. Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом Covid - 19, вирус идентифицирован, подтвержден мазком ПЦР от ДД.ММ.ГГГГ.

Актом врачебной комиссии по расследованию страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ заболевание А.Е.А. новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом (COVID-19) подтверждено. Источник заражения неизвестен, выявить его не представляется возможным, случай не признан страховым. В акте указано, что при исполнении непосредственных должностных обязанностей истец контактов с больными новой коронавирусной инфекции COVID-19 пациентами не имела. Со слов А.Е.А. контактов с больными новой коронавирусной инфекции COVID-19 членами семьи не было. Источник заражения А.Е.А. новой коронавирусной инфекции (COVID-19), выявить не представляется возможным.

Согласно представленных ответчиком медицинских карт стоматологических больных: пациентам Д.Е.С., Д.Т.А., П.А.Р., соответственно ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ диагноз Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом Covid – 19, идентифицирован.

Истец А.Е.А. вела прием пациента Д.Т.А. ДД.ММ.ГГГГ, пациенту оказаны стоматологические услуги: удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом (16 шт). Пациент Д.Е.С. находился на приеме у истца А.Е.А. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ Д.Е.С. оказаны стоматологические услуги: удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом (16 шт). Пациент П.А.Р. находилась на приеме у истца ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ оказаны стоматологические услуги: местное применение ремининерализирующих препаратов в области зуба, удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом (14 шт), аппликационная анестезия.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд признает убедительными доводы истца о получении ею заболевания COVID-19 при исполнения трудовых обязанностей при непосредственном контакте с больными данной инфекцией в лечебно-профилактическом отделении АУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника».

Таким образом, поскольку истцу установлен диагноз, включенный в перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой короновирусной инфекции, учитывая, что истец является потенциально контактирующим медицинским работником с неопределенной группой лиц из групп риска заражения инфекцией - Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом Covid - 19, так как именно медицинский персонал напрямую контактирует с большим потоком пациентов, и в условиях настоящей пандемии основная масса является больными, имеющими проблемы со здоровьем и требующим медицинской помощи, суд приходит к выводу о наличии оснований для признания незаконным акта врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от ДД.ММ.ГГГГ, признания страховым случаем причинение вреда здоровью истцу, в связи с развитием у нее полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного Коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом Covid - 19, что является основанием, для единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации N 313 от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», в связи с развитием у полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванного подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции (СОVID-19), включенного в перечень, утверждаемый Правительством РФ и повлекшего за собой временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 239 утверждено «Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких".

Учитывая пункты 5 и 6 Временного положения, согласно которым справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, является для Фонда социального страхования Российской Федерации основанием для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом N 313, работнику не позднее следующего дня со дня получения справки, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения требования истца об обязании выдать истцу справку, предусмотренную п. 5 Временного положения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

    РЕШИЛ:

Исковое заявление А.Е.А. удовлетворить.

Признать незаконным акт врачебной комиссии Автономного учреждения здравоохранения Республики Алтай «Республиканская стоматологическая поликлиника» по расследованию страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ о непризнании страховым случаем заболевания А.Е.А. новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19.

Признать страховым случаем причинение вреда здоровью гигиенисту стоматологическому АУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника» А.Е.А. в связи с развитием у нее полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного вирусом COVID-19, и повлекшего за собой временную нетрудоспособность.

Возложить на Автономное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Республиканская стоматологическая поликлиника» обязанность направить в Государственное учреждение – региональное отделение Фонд Социального страхования Российской Федерации по <адрес> справку в отношении А.Е.А., предусмотренную п. 5 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких", утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 239.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай.

Судья                                                                                                О.А. Шнайдер

Мотивированное решение изготовлено 28.05.2021 года.