Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2287/2023 ~ М-1739/2023 от 03.07.2023

ДЕЛО № 2-2287/2023

УИД 92RS0004-01-2023-002049-88

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 июля 2023 года                                                      город Севастополь

Резолютивная часть оглашена 25 июля 2023 года.

Полный текст решения составлен 26 июля 2023 года.

Нахимовский районный суд города Севастополя в составе:

председательствующего судьи Чан В.П.,

при секретаре судебного заседания Маннаповой И.А.,

с участием помощника прокурора Ленинского района города Севастополя Янова А.О.,

ответчика Прусакова С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2287/2023 по иску прокурора Ленинского района города Севастополя в защиту интересов Российской Федерации в лице уполномоченного органа Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Прусакову С.В. о взыскании денежных средств в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Ленинского района города Севастополя обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации в лице уполномоченного органа Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Прусакову С.В. о взыскании денежных средств в порядке регресса. В обоснование заявленных исковых требований прокурор указал, что прокуратурой района проведена проверка по информации ТФОМС города Севастополя о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств за оказанную медицинскую помощь ФИО с виновного Прусакова С.В., в ходе которой установлено, что ДД.ММ.ГГГГ водитель Прусаков С.В., управляя технически исправным маршрутным транспортным средством, автобусом, осуществлял движение в <адрес>. В пути следования водитель Прусаков С.В. проявил преступную небрежность, остановился возле остановки общественного транспорта «<данные изъяты>», по направлению к <адрес>, после чего, возобновил движение не закрыв двери автобуса, по неосторожности допустил падение пассажира ФИО, в результате произошедшего дорожно-транспортного происшествия ФИО причинен тяжкий вред здоровью. Приговором Ленинского районного суда города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ Прусаков С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> Уголовного кодекса Российской Федерации, ему назначено наказание в виде <данные изъяты>. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО была оказана медицинская помощь в ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» и в ГБУЗС «Городская больница № 1 им.Н.И. Пирогова». Оказание медицинской помощи в полном объеме осуществлялось за счет средств ТФОМС города Севастополя, на лечение ФИО затрачено 81 838,84 рублей. Учитывая изложенное, денежные средства в размере 81 838,84 рублей, затраченные на лечение ФИО в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными. Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор просил взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы на лечение ФИО в размере 81 838,84 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Ленинского района города Севастополя Янов А.О. исковые требования поддержал, просил их удовлетворить, дав пояснения, аналогичные содержанию искового заявления.

Ответчик Прусаков С.В. в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела уведомлен в установленном законом порядке, направил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя третьего лица.

Выслушав пояснения прокурора, ответчика, исследовав материалы дела и представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что прокуратурой Ленинского района города Севастополя проведена проверка по информации ТФОМС города Севастополя о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств за оказанную медицинскую помощь ФИО с виновного Прусакова С.В. В ходе проведенной прокурором проверки установлено, что ДД.ММ.ГГГГ водитель Прусаков С.В., управляя технически исправным маршрутным автобусом осуществлял движение в <адрес>. По пути следования водитель Прусаков С.В. проявил преступную небрежность, остановился возле остановки общественного транспорта «<данные изъяты>», по направлению к <адрес>, после чего, возобновил движение, не закрыв двери автобуса, по неосторожности допустил падение пассажира ФИО, в результате произошедшего дорожно-транспортного происшествия ФИО причинен тяжкий вред здоровью.

Также установлено, что приговором Ленинского районного суда города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ, оставленным без изменения апелляционным постановлением Севастопольского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ, Прусаков С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> Уголовного кодекса Российской Федерации, ему назначено наказание в виде <данные изъяты>.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО была первично оказана медицинская помощь в ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» и, в дальнейшем, в ГБУЗС «Городская больница № 1 им.Н.И. Пирогова».

Оказание медицинской помощи в полном объеме осуществлялось за счет средств ТФОМС города Севастополя, в результате чего, на лечение ФИО затрачено 81 838,84 рублей.

ТФОМС города Севастополя в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденным постановлением Правительства Севастополя         от 5 июня 2014 года № 51 «Об образовании и утверждении положения                                      о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда, Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со статьей 1074 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Данная норма предоставляет право регрессного требования непосредственно к Прусакову С.В. как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона                            от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В силу части 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Федеральным законом от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью (статья 13 пункт 3).

ТФОМС города Севастополя гражданский иск о возмещении причиненного ущерба в рамках уголовного дела не заявлялся. Кроме этого, с отдельным исковым заявлением о возмещении вреда, причиненного ФИО, также не обращалась.

Таким образом, разрешая заявленные требования и установив, что денежные средства в размере 81 838,84 рублей, затраченные ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» и ГБУЗС «Городская больница № 1 им.Н.И. Пирогова» на лечение ФИО в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными и подлежат возмещению причинителем вреда, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора о взыскании с Прусакова С.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходов на лечение ФИО, являются обоснованными.

В соответствии с положениями части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом размера удовлетворенных судом исковых требований с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в размере 2 655,17 рублей.

На основании изложенного, и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Ленинского района города Севастополя в защиту интересов Российской Федерации в лице уполномоченного органа Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя удовлетворить.

Взыскать с Прусакова С.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы, затраченные на лечение ФИО в размере 81 838 рублей 84 копейки.

Взыскать с Прусакова С.В. госпошлину в доход местного бюджета в размере 2 655 рублей 17 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Севастопольский городской суд через Нахимовский районный суд города Севастополя в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья                                       В.П. Чан