Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-425/2023 ~ М-423/2023 от 11.12.2023

Судья Джамбинов Е.В.                                                                                                                  Дело №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

    Целинный районный суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи                         Джамбинова Е.В.,

при ведении протокола помощником судьи                ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" (далее – ТФОМС Санкт-Петербурга) обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, мотивируя следующим.

    Приговором Кировского районного суда Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осужден за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Своими действиями ответчик причинил ФИО4 тяжкий вред здоровью.

    Потерпевший был доставлен бригадой скорой медицинской помощи в ГБУЗ "Городская больница №", где проходил лечение в период с 05 по ДД.ММ.ГГГГ Стоимость лечения составила 145153 руб.

Счет за медицинские услуги оплачен страховой медицинской организацией АО "ГСМК" платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ из средств бюджета ТФОМС Санкт-Петербурга.

В соответствии с Законом Санкт-Петербурга "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи в 2022 году составила 5000 руб.

    Ссылаясь на положения ст. 1064 Гражданского Кодекса РФ, ст. 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" истец ТФОМС Санкт-Петербурга просит взыскать с ответчика ФИО1 государственные средства, затраченные на лечение ФИО4, в сумме 150153 руб.

В судебное заседание представитель истца не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в письменном ходатайстве просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1, надлежаще извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание также не явился, об уважительных причинах неявки не сообщил, не просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Суд, руководствуясь ст. 233 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, в порядке заочного производства.

    Исследовав и оценив доказательства, суд считает требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

    Приговором Кировского районного суда Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и осужден к лишению свободы на срок 3 года, с применением ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком 4 года. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из данного приговора, в период с 2 до 3 часов ДД.ММ.ГГГГ, находясь в <адрес> в <адрес>, ФИО1 умышленно, во время ссоры с ФИО4 на почве личной неприязни к нему, нанес ФИО4 два удара кулаком в область головы. В результате этих действий ФИО4 была причинена открытая черепно-мозговая травма: оскольчатые переломы передней, задней стенок лобной пазухи слева с переходом на верхнюю стенку левой орбиты (основания черепа в передней черепной ямке), с параорбитальной гематомой и гематомой лобной области слева, субконъюнктивальными кровоизлияниями с двух сторон, которая по признаку опасности для жизни расценивается как тяжкий вред здоровью потерпевшего ФИО4

В качестве одного из доказательств в описательно-мотивировочной части приговора приведен сопроводительный лист городской станции скорой медицинской помощи, в соответствии с которым вызов к ФИО4 в <адрес> был принят в 3 час 04 мин, в 3 час 50 мин пациент доставлен к СПб ГБУЗ "Городская больница №" с травмой головы.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК вина ответчика в совершении деяния, повлекшего причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4, установлена указанным приговором суда.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. ст. 13, 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ТФОМС Санкт-Петербурга является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) и осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации.

ТФОМС Санкт-Петербурга действует на основании постановления Правительства Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ № "Об утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга".

Согласно п. п. 3.1, 3.2.2 указанного Положения ТФОМС Санкт-Петербурга аккумулирует финансовые средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге, осуществляет финансирование ОМС, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии.

Взаимоотношения страховых медицинских организаций с ТФОМС Санкт-Петербурга регулируются ежегодно заключаемыми между ними договорами о финансовом обеспечении ОМС, в соответствии с которыми ТФОМС Санкт-Петербурга ежемесячно предоставляет страховой медицинской организации целевые финансовые средства в соответствии с заранее утвержденными дифференцированными подушевыми нормативами.

Страховая медицинская организация, в свою очередь, обеспечивает застрахованным гражданам надлежащую организацию медицинской помощи и оплату счетов, выставленных медицинскими учреждениями за оказанную медицинскую помощь.

Средства бюджета ТФОМС Санкт-Петербурга являются государственной собственностью, не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Как следует из материалов дела, согласно счету № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 получал лечение в период с 05 по ДД.ММ.ГГГГ Диагноз – последствия перелома черепа и костей лица. Стоимость лечения составила 145153 руб.

По платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ страховая медицинская организация АО "ГСМК" перечислила Городской больнице № целевые средства ОМС в общей сумме 43151907,10 руб. в качестве оплаты медицинской помощи за ноябрь 2022 года.

Согласно приложению к данному платежному поручению в нем указан счет № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 145153 руб.

В соответствии с Законом Санкт-Петербурга "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи в 2022 году составила 5000 руб.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу о том, что умышленными преступными действиями ответчика ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью потерпевшего ФИО4, который проходил лечение в СПб ГБУЗ "Городская больница №". Стоимость лечения ФИО4 составила 145153 руб. Стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи в 2022 году составила 5000 руб. Таким образом, исковые требования ТФОМС Санкт-Петербурга подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Поскольку исковые требования истца, освобожденного от уплаты государственной пошлины на основании пп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ, удовлетворены, государственная пошлина в сумме 4203,06 руб. подлежат взысканию с ответчика в доход бюджета муниципального района.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт гражданина Российской Федерации серия №, СНИЛС №) в пользу Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" (ИНН 7808024083, ОГРН 1037843033360) расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в сумме 150153 (сто пятьдесят тысяч сто пятьдесят три) рубля.

Взыскать с ФИО1 (паспорт гражданина Российской Федерации серия 8508 №, СНИЛС №) в доход бюджета <адрес> муниципального образования Республики Калмыкия государственную пошлину в размере 4203 (четыре тысячи двести три) рубля 06 копеек.

Ответчик вправе подать в Целинный районный суд Республики Калмыкия заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

В соответствии со ст. 376 ГПК РФ решение суда может быть обжаловано в кассационном порядке в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в <адрес> в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления, при условии, что лицами, участвующими в деле, и другими лицами, если их права и законные интересы нарушены судебными постановлениями, были исчерпаны иные установленные ГПК РФ способы обжалования судебного постановления до дня вступления его в законную силу.

Председательствующий судья        подпись        Е.В.Джамбинов

Копия верна

Судья

Целинного районного суда

Республики Калмыкия                        Е.В.Джамбинов