Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-998/2021 ~ М-763/2021 от 12.04.2021

УИД: 29RS0024-01-2021-001462-04

Дело № 2-998/2021

11 июня 2021 года     город Архангельск

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Одоевой И.В.,

при секретаре судебного заседания Томиловой В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Петрову Дмитрию Сергеевичу о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к ответчику о возмещении ущерба в виде денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи Андрееву Д.С.

В обоснование заявленных требований указано, что приговором Октябрьского районного суда г. Архангельска № 1-263/2019 от 01.07.2019 Петров Д.С. был осужден по ч.1 ст. 111 УК РФ. В результате противоправного деяния ответчика был причинен вред здоровью Андреева Д.С. В связи со случившимся Андрееву Д.С. была оказана медицинская помощь. Сумма расходов на лечение составила 237 780 руб. 05 коп. Сумма, затраченная на оказание медицинской помощи Андрееву Д.С., оплачена медицинской организации из средств бюджета ТФОМС АО. Средства бюджета ТФОМС АО составляют государственную собственность. ТФОМС АО является неккомерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области, осуществляя полномочия сраховщика, имеет право предъявления иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Андреев Д.С. на момент оказания медицинской помощи был застрахован по обязательному медицинскому страхованию. Страховая медицинская организация оплатила медицинской организации расходы на медицинскую помощь, оказанную потерпевшему Андрееву Д.С. денежными средствами, полученными из бюджета ТФОМС АО. Своими действиями Петров Д.С., ответственный за причинение вреда здоровью Андрееву Д.С., причинил ущерб ТФОМС АО в размере 237 780 руб. 05 коп., затраченных на оказание медицинской помощи Андрееву Д.С. В связи с изложенным, просят взыскать с Петрова Д.С. в пользу ТФОМС АО расходы на оплату оказанной медицинской помощи Андрееву Д.С. вследствие причинения вреда его здоровью в сумме 237 780 руб. 05 коп.

ТФОМС АО, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного заседания, в судебное заседание представителя не направил, просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования поддержал в полном объеме.

Ответчик Петров Д.С., надлежащим образом извещался о дате, времени и месте судебного заседания по адресу регистрации по месту жительства, в судебное заседание не явился, представителя не направил, дело слушанием отложить не просил. Конверт с извещением возвращен в суд с отметкой об истечении срока хранения.

Как указано в п.1 ст.165.1 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ) юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно разъяснениям, изложенным в абз.2 п.67 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», извещение будет считаться доставленным адресату, если он не получил его по своей вине в связи с уклонением от получения корреспонденции, в частности, если оно было возвращено по истечении срока хранения в отделении связи.

В п.68 указанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации разъяснено, что ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

При таких обстоятельствах в соответствии с ч.4 ст.167 ГПК РФ, учитывая, что применительно к ч.2 ст.117 ГПК РФ, абз.2 п.1 ст.165.1 ГК РФ, с учетом положений ч.4 ст.1 ГПК РФ, отказ в получении почтовой корреспонденции по адресу регистрации по месту жительства, о чем свидетельствует ее возврат по истечении срока хранения, следует считать надлежащим извещением о слушании дела, суд посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика.

В силу ст. 233 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч.1 ст.13 данного закона территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Частью 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее – медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ и п. 4.2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 №158н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые ТФОМС или его представителями на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред непосредственно на его причинителя.

Бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе бюджет ТФОМС АО, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации (ст. 10 Бюджетного кодекса РФ).

Согласно п.1 ст. 214 ГК РФ государственной собственностью в Российской Федерации является имущество, принадлежащее на праве собственности Российской Федерации (федеральная собственность), и имущество, принадлежащее на праве собственности субъектам Российской Федерации - республикам, краям, областям, городам федерального значения, автономной области, автономным округам (собственность субъекта Российской Федерации).

В соответствии с п.2 ст. 11 Устава Архангельской области, принятого Архангельским областным Собранием депутатов 23.05.1995, в государственной собственности Архангельской области средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Следовательно, средства бюджета ТФОМС АО составляют государственную собственность.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что приговором Октябрьского районного суда г. Архангельска от 01.07.2019 по уголовному делу № 1-263/2020 Петров Д.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу.

Петров Д.С. умышленно причинил тяжкий вред здоровью Андрееву Д.С., опасный для жизни человека.

Согласно ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из разъяснений, данных в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присуждённой суммы (например, учёт имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).

Таким образом, установлены и не подлежат доказыванию обстоятельства совершения ответчиком противоправных действий, в результате которых был причинён вред здоровью Андрееву Д.С., а также вина ответчика.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями Андрееву Д.С. была медицинская помощь ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница».

Согласно материалам дела стоимость оказания медицинской помощи указанным медицинским учреждением Андрееву Д.С. в связи с совершенным Петровым Д.С. преступлением составила 237 780 руб. 05 коп.

Указанная сумма была оплачена Архангельским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

На основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1/19-ФО от 28.12.2018 ТФОМС АО принимает обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации (АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.

Сумма, затраченная на лечение, была перечислена АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ТФОМС АО в качестве финансирования в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, факт получения Андреевым Д.С. лечения и размер затраченной на оплату данного лечения суммы подтверждены надлежащим образом, ответчиком не оспариваются.

На основании изложенного, исковые требования ТФОМС АО подлежат удовлетворению.

При таких обстоятельствах с ответчика в пользу ТФОМС АО необходимо взыскать денежные средства в размере 237 780 руб. 05 коп., затраченные на лечение Андреева Д.С.

На основании ст.98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в размере 5578 руб. 00 коп., уплаченной истцом при подаче иска в суд.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Петрову Дмитрию Сергеевичу о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с Петрова Дмитрия Сергеевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области ущерб, причиненный преступлением, в размере 237 780 руб. 05 коп, а также расходы по уплате государственной пошлины в размере 5578 рублей 00 копеек. Всего взыскать 243 358 рубль 05 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий                         И.В. Одоева

Мотивированное решение составлено 18.06.2021.