Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-224/2024 (2-1918/2023;) от 21.12.2023

2-224/2024

59RS0006-02-2023-003460-16

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Добрянка 23 мая 2024 года

Добрянский районный суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Гусельникова О.П.,

при секретаре судебного заседания Шабановой Я.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного страхования Пермского края к ФИО2 о взыскании денежных средств в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

    Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств в порядке регресса в размере 108171,63 руб.

Требования мотивирует тем, что приговором Пермского районного суда Пермского края по уголовному делу № ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, совершенного в отношении ФИО1. Потерпевший является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «Астрамед-МС» (филиал в Пермском крае). Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края и СМО, заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от 27.12.2011. Финансирование СМО осуществляется в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов. В свою очередь СМО за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. В соответствии с типовым договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между медицинскими организациями, ТФОМС Пермского края и СМО, медицинской организацией были выставлены счета в СМО на оплату лечения потерпевшего. Оплата счета произведена медицинскому учреждению в полном объеме. Потерпевший находился на лечении в ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница им. ФИО4» с 11.09.2021 по 14.09.2021 в связи с причинением вреда здоровью. На лечение потерпевшего медицинской организацией затрачены средства в общей сумме 108171,63 руб. Факт обращения за оказание медицинской помощи, сроки лечения и его стоимость указаны в выписке из реестра счетов на оплату медицинской помощи, приложенной к настоящему иску.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края в судебное заседание представитель не явился, просит рассмотреть гражданское дело без своего участия.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен, представлен письменный отзыв, в котором возражает против удовлетворения заявленного требования, просит рассмотреть гражданское дело в свое отсутствие.

Представитель третьего лица АО «Астрамед-МС» (СМК) филиал в Пермском крае в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения извещен.

Представитель третьего лица Правительства Пермского края в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения извещен.

Представитель третьего лица ФКУ ИК-12 ГУФСИН России по Ростовской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения извещен.

Суд, исследовав письменные материалы гражданского дела, приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст.12 ГПК РФ правосудие осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Ответственность по ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации наступает при наличии одновременно следующих условий: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступлением вреда; вина причинителя вреда.

Исходя из смысла ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации для возникновения права на возмещение ущерба истец в соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации должен доказать наличие всей совокупности перечисленных условий гражданско-правовой ответственности.

Согласно п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с частями 2, 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 25.12.2023) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (п. 2 названного закона).

В соответствие с ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Судом установлено, что 27.12.2011 между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края и ООО Страховая медицинская компания «Астрамед МС» заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» 07/739 (л.д. 18-29).

Согласно п. 1 Типового договора, предметом является, что фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании приговора Пермского районного суда Пермского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 9 лет, без ограничения свободы, с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Гражданский иск потерпевшей ФИО5 в счет возмещения морального вреда удовлетворен в полном объеме, взыскано с ФИО2 1000000 руб. Гражданский иск ФИО6 в счет возмещения морального вреда удовлетворен частично, взыскано с ФИО2 800000 руб. (л.д. 30-31).

Согласно выписке из реестра счетов на оплату медицинской помощи сумма, выставленная к оплате на оплату медицинской помощи ФИО1 составляет в размере 108171,63 руб. (л.д. 29).

Министерство обороны Российской Федерации сообщает о том, что ФИО2 будучи конвоированный в ФКУ ИК-12 ГУФСИН России по Ростовской области из ФКУ ГУФСИН России по Пермскому краю заключил контракт с Министерством обороны РФ в составе группы шторм z и зачислен в списки войсковой части 22179 (л.д. 57).

ГБУЗ ПК «Городская больница Архангела ФИО1 и всех Небесных сил» сообщает, что ФИО1 находится на лечении в Городской клинической больнице имени ФИО7, период лечения с 11.09.2021 по 14.09.2021 с диагнозом – диффузная травма головного мозга (л.д. 77).

ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница имени ФИО7» сообщает, что ФИО1 находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении, в период с 11.09.2021 по 14.09.2021, 14.09.2021 наступила смерть пациента (л.д. 92).

По сообщению Главного управления федеральной службы исполнения наказания по Ростовской области ФКУ ИК -12, что ФИО2 помилован и освобожден от отбывания наказания в виде лишения свободы на основании Указа Президента РФ «О помиловании» от ДД.ММ.ГГГГ со снятием судимостей, в том числе непогашенных судимостей на дату применения Указа Президента РФ «О помиловании» (л.д. 115).

Таким образом, ФИО1 были оказаны медицинские услуги ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница имени ФИО7» в размере 108171,63 руб., на оплату которых был выставлен счет №_092021, который был оплачен Территориальным фондом обязательного страхования Пермского края. Указный факт стороной ответчика не оспорен, в силу ст. 56 ГПК РФ обратных доказательств ответчиком не представлено.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленного требования о взыскании с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края убытки в порядке регресса в размере 108171,63 руб.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Согласно части 1 статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Поскольку Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края освобожден от оплаты государственной пошлины, исковое заявление удовлетворено в полном объеме, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу государства РФ государственную пошлину в размере 3636,43 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Территориального фонда обязательного страхования Пермского края к ФИО2 о взыскании денежных средств в порядке регресса, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного страхования Пермского края денежные средства в размере 108171,63 руб.

Взыскать с ФИО2 в пользу государства РФ государственную пошлину в размере 3636,43 руб.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Добрянский районный суд Пермского края в апелляционном порядке в течение месяца со дня составления мотивированной части решения.

Председательствующий: подпись Гусельников О.П.

Копия верна.

Судья: Гусельников О.П.

Подлинник решения суда от 23 мая 2024 года подшит в деле № 2-224/2024.