Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-6291/2023 ~ М-5212/2023 от 02.10.2023

К делу № 2-6291/2023

61RS0022-01-2023-006766-17

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22 ноября 2023 года                                г. Таганрог

Таганрогский городской суд Ростовской области в составе:

Председательствующего судьи Семеняченко А.В.,

при секретаре судебного заседания Бескровной М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Левицкого Радиона Владимировича к АО «СОГАЗ», третьи лица МЧС России, ГУ МЧС России по Ростовской области о взыскании страховой суммы по договору обязательного государственного страхования, неустойки,

У С Т А Н О В И Л:

Левицкий Р.В. обратился в суд с иском к АО «СОГАЗ» о взыскании страховой суммы по договору обязательного государственного страхования, неустойки. В обоснование иска указал, что он проходил службу в органах Федеральной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее – МСЧ России). 10.03.2020 между МЧС России (Страхователь) и АО «СОГАЗ» (Страховщик) был заключен государственный контракт № 20WS00001, предметом которого является оказание услуг на осуществление обязательного государственного страхования жизни и здоровью застрахованных лиц.

Застрахованными лицами являются военнослужащие спасательных воинских формирований (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством РФ приостановлена), граждане, уволенные с военной службы, в течение одного года после окончания военной службы, сотрудники федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы МЧС России и граждане, уволенные со службы в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы МЧС России, в течение одного года после окончания службы.

Объектами обязательного государственного страхования по контракту являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.

Страховым случаем является также установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

По данному государственному контракту истец являлся застрахованным лицом, как гражданин, уволенный со службы, в течение одного года после увольнения со службы.

В период прохождения службы истцу был установлен диагноз: онкологического заболевания.

<дата> Левицкий Р.В. был уволен со службы в федеральной противопожарной службе по пункту 2 части 1 статьи 83 Федерального закона от 23 мая 2016 г. N 141-ФЗ "О службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (по достижении предельного возраста пребывания на службе в ФПС).

<дата> Левицкому Р.В. установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине инвалидности «общее заболевание», о чем он уведомил кадровое подразделение ГУ МЧС России по Ростовской области, которое занималось сбором документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы вследствие наступления этого страхового случая.

Заключением военно-врачебной комиссии заболевание майора внутренней службы в отставке Левицкого Р.В. «<данные изъяты>.» получено в период военной службы.

<дата> истец направил в АО "СОГАЗ" заявление на выплату ему страховой суммы вместе с комплектом необходимых документов.

<дата> АО «СОГАЗ» отказало в удовлетворении заявления о выплате страховой суммы, со ссылкой на то, что инвалидность определена с формулировкой "общее заболевание", поэтому отсутствуют правовые основания для признания произошедшего события страховым случаем.

С учетом невыплаты по настоящее время страховой суммы в размере 782 932,40 руб., размер неустойки за период с 01.08.2023г. по 02.10.2023 согласно расчету, произведенному истцом, составляет 493 247,41 руб. (782 932,40 х 63 дня х 1% = 493 247,41 руб.).

Истец просит суд взыскать с АО «СОГАЗ» в его пользу сумму страховой выплаты в размере 782 932,40 руб., неустойку за период с 01.08.2023 по 02.10.2023, предусмотренную государственным контрактом, в размере 493 247,41 руб., неустойку с 03.10.2023 по день фактической выплаты взысканных судом сумм страховой выплаты из расчета 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.

В судебное заседание стороны, третьи лица не явились, извещались надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства. От представителя ГУ МЧС России по Ростовской области Абрамова В.И. поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя ГУ МЧС России по Ростовской области.

Дело рассмотрено в отсутствие участвующих в деле лиц в порядке заочного производства при отсутствии возражений истца.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками), либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава Государственной противопожарной службы Федеральным законом РФ от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Указанным Федеральным законом предусмотрено, что одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (ст. 4).

Указанным Федеральным законом предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей.Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы (ч. 2 ст. 5).

В настоящее время размер страховой суммы составляет: инвалиду I группы - 2 348 797,18 рублей; инвалиду II группы - 1 565 864,79 рублей; инвалиду III группы – 782 932,40 рублей.

В судебном заседании установлено, что Левицкий Р.В. проходил службу в органах Федеральной противопожарной службы Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в должности начальника 23 пожарно-спасательной части 6 пожарно-спасательного отряда федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы Главного управления МЧС России по Ростовской области (должность связана с обеспечением деятельности Государственной противопожарной службы) в звании майора внутренней службы.

Приказом и.о. начальника ГУ МЧС России по Ростовской области №-нс от <дата> истец уволен со службы по пункту 2 ч. 1 ст. 83 (по достижении сотрудником предельного возраста пребывания на службе в федеральной противопожарной службе, установленного ст. 90 Федерального закона от 23.05.2016 № 141-ФЗ «О службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации») 31.12.2021.

В период прохождения службы Левицким Р.В. получено заболевание: «<данные изъяты>», что подтверждается справкой военно-врачебной комиссии от <дата> №. Также истцу установлено общее заболевание: «<данные изъяты>».

<дата> Левицкому Р.В. впервые установлена <данные изъяты>-я группа инвалидности, причина инвалидности – общее заболевание, что подтверждается справкой МСЭ-2022 № от <дата>.

В соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья личного состава МЧС России № 20WS00001 от 10.03.2020. На основании этого контракта жизнь и здоровье Левицкого Р.В. были застрахованы в АО «СОГАЗ».

Поскольку инвалидность истцу была установлена до истечения одного года после увольнения со службы, в связи с наступлением страхового случая истец <дата> обратился в АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страховой суммы, предоставив необходимые документы для принятия решения о выплате ему страхового возмещения.

Рассмотрев поданное заявление, 31.07.2023 АО «СОГАЗ» отказало Левицкому Р.В. в страховой выплате со ссылкой на отсутствие правовых оснований для признания произошедшего события страховым случаем. В обоснование отказа ответчик сослался на тот факт, что согласно представленной справке МСЭ инвалидность определена с формулировкой «общее заболевание», а не «заболевание получено в период прохождения военной службы».

Между тем, в материалах дела имеется заключение военно-врачебной комиссии, из которого следует, что имеющееся у Левицкого Р.В. заболевание, явившееся основанием для установления ему инвалидности <данные изъяты>-й группы в период до истечения одного года после увольнения со службы, получено в период военной службы. Справка МСЭ подтверждает установление Левицкому Р.В. инвалидности <данные изъяты> группы в период до истечения одного года после увольнения со службы.

Выводы военно-врачебной комиссии ответчиком не опровергнуты, никем не оспорены, заключение не отменено, что является основанием для возложения на ответчика обязанности произвести страховую выплату в соответствии с условиями государственного контракта.

Указанные обстоятельства подтверждают право истца на получение страхового возмещения в размере 782 932,40 руб.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

С учетом указанной нормы закона, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию неустойка за период с 01.08.2023 по 02.10.2023 (дата обращения с иском в суд) в сумме 493 247,41 руб. в соответствии с представленным истцом расчетом.

Требование о взыскании неустойки с 03.10.2023 по день фактической выплаты взысканной суммы страхового возмещения из расчета 1 % страховой суммы за каждый день просрочки не подлежит удовлетворению в связи с отсутствием правовой нормы.

В силу ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец при подаче иска был освобожден, подлежит взысканию с ответчика. С учетом изложенного, с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 14 581 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░ «░░░░░», ░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░░, ░░ ░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░ «░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 782 932,40 ░░░., ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ 01.08.2023 ░░ 02.10.2023 ░ ░░░░░ 493 247,41 ░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░ «░░░░░» ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 14 581 ░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ 29.11.2023.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                    ░.░. ░░░░░░░░░░░