Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-94/2022 ~ М-46/2022 от 10.02.2022

Дело №                                    копия

УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Александровск                                   15 апреля 2022 года

Александровский городской суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Горлановой Н.Н.,

при секретаре судебного заседания Ендальцевой О.В.,

с участием представителя истца помощника прокурора г. Александровска Скородумовой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Александровска в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Анатольевича»
г. Березники о возложении обязанности не позднее 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу провести профилактический осмотр детей, достигших на период <данные изъяты> возраста <данные изъяты> (то есть <данные изъяты> рождения), проживающих на территории Александровского муниципального округа Пермского края и обучающихся в МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №» (<адрес>), МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №», в соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным приказом Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ №,

у с т а н о в и л:

Прокурор г. Александровска обратился в суд с иском в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Анатольевича» г. Березники о возложении обязанности не позднее <данные изъяты> месяцев с момента вступления решения суда в законную силу провести профилактический осмотр детей, достигших на <данные изъяты> возраста <данные изъяты> (то есть детей <данные изъяты> рождения), проживающих на территории Александровского муниципального округа <адрес> и обучающихся в МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №» (<адрес>), МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №», в соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным приказом Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ №

В обоснование иска указано, что прокуратурой <адрес> края на основании поступившего обращения гражданина о не завершении медицинского осмотра несовершеннолетних, достигших возраста <данные изъяты> лет в <данные изъяты> году, проведена проверка соблюдения государственным бюджетным учреждением здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Е.А.» г. Березники филиал г. Александрова требований законодательства об охране здоровья несовершеннолетних. В ходе проведенной проверки установлено, что медицинский осмотр детей, проживающих на территории Александровского муниципального округа, в <данные изъяты> году проводился на основании приказа ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.»
г. Березники от ДД.ММ.ГГГГ № «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в <данные изъяты> г. в ГБУЗ ПК КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, принятого во исполнение вышеуказанного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н. Согласно плану-графику профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних на <данные изъяты> год (приложение № к приказу №) в течение года должен быть проведен профилактический медицинский осмотр <данные изъяты> детей, достигших возраста <данные изъяты> лет, проживающих на территории <адрес> и <адрес>. На территории Александровского муниципального округа на период <данные изъяты> года проживали около <данные изъяты> детей, достигших в указанный год возраста <данные изъяты> лет. В ходе проверки установлено, что несовершеннолетние, достигшие в ДД.ММ.ГГГГ году возраста <данные изъяты> лет, посещающие МБДОУ «Детский сад №, МБДОУ «Детский сад № (<адрес>), не прошли осмотр узкими специалистами, из вышеуказанных специалистов их осматривал только врач-педиатр, функциональное исследование (ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек, эхокардиография, электрокардиография) детей не проводилось. Несовершеннолетних указанного возраста, посещающих МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад
№», не осматривал врач-эндокринолог, кроме того не всех детей, посещающих МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №», осмотрели узкие специалисты, не проведено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек, эхокардиография, электрокардиография. Таким образом, в ходе проверки установлено, что ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» допущены нарушения законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних, выразившееся в не проведении в соответствии с требованиями законодательства профилактического осмотра детей указанной возрастной группы, а также в не завершении проведения профилактического медицинского осмотра ряда несовершеннолетних, что существенно нарушает их права, ставит под угрозу жизнь и здоровье несовершеннолетних, так как не позволяет своевременно выявить имеющиеся заболевания и патологические состояния. Прокуратурой
г. Александровска ДД.ММ.ГГГГ внесено представление главному врачу ГБУЗ ПК «Краевая больница имени академика Вагнера Е.А.» г. Березники об устранении нарушений законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних. Из ответа на представление следует, что Администрация ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» г. Березники предпримет все меры при нормализации эпидемиологической обстановки для организации и проведения несовершеннолетним, посещающим детские сады, осмотров врачами-специалистами и оставшихся диагностических исследований. В настоящее время представление не исполнено, документов об исполнении представления не предоставлено.

Представитель истца Скородумова И.В. в судебном заседании поддержала исковое заявление по изложенным в нем доводам, пояснила, что до настоящего времени выявленные нарушения ответчиком не устранены.

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники Юхимец А.Д. участия в судебном заседании не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, ранее в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, просил в удовлетворении иска отказать по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Пермского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, представил в суд возражения, в которых указал, что с иском прокурора не согласен, просил в удовлетворении требований отказать в полном объеме.

В силу ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к выводу, что исковые требования заявлены законно и обоснованно.

В силу п. 3 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей.

Согласно ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (ч. 1). Видом медицинского осмотра является профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов (п. 1 ч. 2).

Статьей 10 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» предусмотрено, что в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей профилактику заболевания, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

Приказом Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ № № утвержден Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (далее - Порядок).

В соответствии с п. 2 Порядка профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

Согласно п. 7 Порядка профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению № 1 к настоящему Порядку (далее - Перечень исследований при проведении профилактических осмотров несовершеннолетних).

В соответствии с п. 10, п. 11 Порядка профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследований, при отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и инструментальных исследований в медицинской организации несовершеннолетние для осуществления консультаций специалистов и диагностических исследований направляются в другие медицинские организации.

В силу п. 16 Порядка профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в Перечне исследований при проведении профилактических осмотров несовершеннолетних.

Пунктами 19, 20 Порядка предусмотрено, что профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения исследований, включенных в Перечень исследований (I этап).

Согласно приложению № 1 к Порядку детей, достигших возраста 6 лет, в рамках проведения ежегодного профилактического осмотра осматривают следующие врачи-специалисты: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский, акушер-гинеколог (в отношении девочек), детский уролог-андролог (в отношении мальчиков), детский эндокринолог; а также проводятся лабораторные и функциональные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек, эхокардиография, электрокардиография).

В судебном заседании установлено, что прокуратурой города Александровска проведена проверка исполнения ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники требований законодательства об охране здоровья несовершеннолетних.

В ходе проведенной проверки было установлено, что медицинский осмотр детей, проживающих на территории Александровского муниципального округа, в <данные изъяты> году проводился на основании приказа ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» г. Березники от ДД.ММ.ГГГГ № «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в <данные изъяты> г. в ГБУЗ ПК КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, принятого во исполнение вышеуказанного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (л.д. 32-33).

Согласно плану-графику профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних на <данные изъяты> (приложение № к приказу №) в течение года должен быть проведен профилактический медицинский осмотр <данные изъяты> детей, достигших возраста 6 лет, проживающих на территории <адрес> и <адрес> (л.д. 35).

В ходе проверки также установлено, что несовершеннолетние, достигшие в <данные изъяты> году возраста <данные изъяты> лет, посещающие МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №» (<адрес>), не прошли осмотр узкими специалистами, из вышеуказанных специалистов их осматривал только врач-педиатр, функциональное исследование (ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек, эхокардиография, электрокардиография) детей не проводилось. Несовершеннолетних указанного возраста, посещающих МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад
№», не осматривал врач-эндокринолог, кроме того не всех детей, посещающих МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №», осмотрели узкие специалисты, не проведено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек, эхокардиография, электрокардиография.

Данные обстоятельства отражены в представлении прокурора
<адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, направленном в адрес главного врача ГБУЗ ПК «Краевая больница имени академика Вагнера Е.А.» г. Березники об устранении нарушений законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних (л.д. 10-13). Данное представление прокурора г. Александровска ГБУЗ ПК «Краевая больница имени академика Вагнера Е.А.» г. Березники не оспорено, при его рассмотрении ДД.ММ.ГГГГ администрация ГБУЗ ПК «Краевая больница имени академика Вагнера Е.А.» г. Березники заверила, что при нормализации эпидемиологической обстановки, предпримет все зависящие меры для организации и проведения несовершеннолетним, посещающим МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №, МБДОУ «Детский сад №», осмотров врачами-специалистами и оставшихся диагностических исследований (л.д. 8-9).

В настоящее время представление не исполнено, документов об исполнении представления суду не предоставлено.

Оценив представленные сторонами спора доказательства в их совокупности, суд полагает, что ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» г. Березники допущены нарушения законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних, выразившееся в не проведении в соответствии с требованиями законодательства профилактического осмотра детей указанной возрастной группы, а так же в не завершении проведения профилактического медицинского осмотра ряда несовершеннолетних, что существенно нарушает их права, ставит под угрозу жизнь и здоровье несовершеннолетних, так как не позволяет своевременно выявить имеющиеся заболевания и патологические состояния, в связи с чем суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на ответчика соответствующих обязанностей по устранению указанных нарушений законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних.

Доводы представителя ответчика ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» г. Березники, представителя третьего лица Министерства здравоохранения Пермского края о том, что не прохождение несовершеннолетними профилактического осмотра в <данные изъяты> году в возрасте <данные изъяты> лет, не является основанием для его осуществления в настоящее время, являются несостоятельными и не могут повлечь отказ в удовлетворении требований прокурора в силу следующего.

Судом установлено и не оспаривалось ответчиком, что несовершеннолетние дети, посещающие МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №», в установленный возрастной период не прошли профилактический осмотр, при этом ответчиком доказательств того, что законные представители несовершеннолетних отказались от проведения профилактического осмотра суду не представлено. При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что профилактический осмотр несовершеннолетних не является завершенным.

Кроме того, судом отмечается, что согласно приложению № к Порядку детей, достигших возраста 6 лет, в рамках проведения ежегодного профилактического осмотра осматривают следующие врачи-специалисты: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский, акушер-гинеколог (в отношении девочек), детский уролог-андролог (в отношении мальчиков), детский эндокринолог; а также проводятся лабораторные и функциональные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек, эхокардиография, электрокардиография), а детей, достигших возраста 8 лет, в рамках проведения ежегодного профилактического осмотра осматривают лишь педиатр и детский стоматолог, никакие лабораторные и функциональные исследования не проводятся. Таким образом, не проведении в соответствии с требованиями законодательства профилактического осмотра детей указанной возрастной группы, а также не завершение проведения профилактического медицинского осмотра ряда несовершеннолетних существенно нарушает их права, ставит под угрозу жизнь и здоровье несовершеннолетних, так как не позволяет своевременно выявить имеющиеся заболевания и патологические состояния у несовершеннолетних. Между тем, соблюдение прав детей должно обеспечиваться всеми организациями, их должностными лицами и работниками. Обязанность качественного и полного проведения периодического профилактического осмотра детей возложена на ответчика - медицинское учреждение в силу закона.

Ссылки представителя ответчика, представителя третьего лица на то обстоятельство, что профилактический осмотр не проведен в связи с введением в <данные изъяты> году на территории Пермского края ограничительных мероприятий в связи с распространением новой короновирусной инфекции COVID-19 и приостановлением оказания плановой медицинской помощи, в том числе проведения профилактических осмотров несовершеннолетних, также не являются основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку в настоящее время ограничительные меры, связанные с приостановкой оказания плановой медицинской помощи, в том числе проведения профилактических осмотров несовершеннолетних, отменены. Данное обстоятельство не оспаривалось ответчиком, обратного суду не представлено.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора г. Александровска о возложении на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Е.А.» г. Березники обязанности не позднее <данные изъяты> с момента вступления решения суда в законную силу провести профилактический осмотр детей, достигших на период <данные изъяты> возраста <данные изъяты> лет (то есть детей <данные изъяты> рождения), проживающих на территории Александровского муниципального округа <адрес> и обучающихся в МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №» (<адрес>), МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №», в соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным приказом Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ №н, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Сроки для исполнения обязанностей, предложенные прокурором
<адрес>, суд находит разумным и достаточным для исполнения обязанностей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования прокурора г. Александровска в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Анатольевича» г. Березники о возложении обязанности провести профилактический осмотр детей, достигших на период <данные изъяты> года возраста <данные изъяты> лет (то есть детей <данные изъяты> года рождения), проживающих на территории Александровского муниципального округа <адрес> и обучающихся в МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №» (<адрес>), МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №», удовлетворить в полном объеме.

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Анатольевича» г. Березники обязанность не позднее 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу провести профилактический осмотр детей, достигших на период <данные изъяты> года возраста <данные изъяты> лет (то есть детей <данные изъяты> года рождения), проживающих на территории Александровского муниципального округа <адрес> и обучающихся в МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №» (<адрес>), МБДОУ «Детский сад №», МБДОУ «Детский сад №», в соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным приказом Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Пермский краевой суд через Александровский городской суд Пермского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий            подпись            Н.Н. Горланова

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья /подпись/

Копия верна.

Судья                                        Н.Н. Горланова