Решение по делу № 2-30/2018 ~ М-2/2018 от 01.01.2018

Гражданское дело № 2-30/2018 года

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п. Магдагачи

Амурской области 31 января 2018 года

Магдагачинский районный суд Амурской области в составе председательствующего судьи В.Е. Белорукова,

при секретаре Пикула Г.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску государственного учреждения – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к Королеву Д.А. о взыскании расходов по социальному обеспечению,

УСТАНОВИЛ:

Истец государственное учреждение – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратился в Магдагачинский районный суд к ответчику Королеву Д.А. с указанным исковым заявлением, доводы которого обоснованы следующим: ДД.ММ.ГГГГ года в результате дорожно-транспортного происшествия сотруднику <данные изъяты> дистанции пути ФИО1. был причинен вред здоровью.

Факт дорожно-транспортного происшествия зарегистрирован в установленном порядке. Работодателем составлен соответствующий Акт о несчастном случае на производстве.

По заключению комиссии ГУ – Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования РФ произошедший несчастный случай квалифицирован как страховой. Причиной несчастного случая на производстве (ДТП) явилось нарушение лицом, управляющим автомобилем Королевым Д.А. правил дорожного движения.

Постановлением по делу об административном правонарушении Королев Д.А. был признан виновным в совершении ДТП. Пострадавший ФИО1 является физическим лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию в случае несчастного случая на производстве в соответствии с законодательством РФ.

После произошедшего несчастного случая на производстве пострадавшему ФИО1 было предоставлено следующее обеспечение по страхованию:

1.Пособие по временной нетрудоспособности, назначенное в связи со страховым случаем и выплаченное за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере 276 972,80 рублей.

2.Получение медицинской помощи в форме стационарного, амбулаторно-клинического лечения, реабилитационного лечения:

- стационарное лечение проведено на основании Договора от 11.02.2016 №35 с ГБУЗ Амурской области «<данные изъяты>», стоимость лечения составила 102 912,79 рублей;

- стационарное лечение проведено на основании Договора от 01.03.2016 №45 с НУЗ «<данные изъяты>» ОАО РЖД, стоимость лечения составила 31 804,76 рубля;

- амбулаторное лечение проведено на основании Договора от 04.03.2016 №55 с НУЗ «<данные изъяты>» ОАО РЖД, стоимость лечения составила 7312,00 рублей;

- реабилитационное лечение проведено на основании Договора от 16.05.2016 №129 с ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «<данные изъяты>», стоимость лечения составила 97 524,00 рубля.

3.Возмещение расходов пострадавшего на проезд к месту реабилитационного лечения дополнительных составили 13732,80 рубля.

Общая сумма расходов по страховому обеспечению ФИО1 составила 530 259 рублей 15 копеек.

На основании изложенного просит суд взыскать в порядке регресса с Королева Д.А. в пользу ГУ – Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования РФ сумму обеспечения по страхованию в размере 530 259 рублей 15 копеек, в том числе: 276 972 рубля 80 копеек - пособие по временной нетрудоспособности; 239 553 рубля 55 копеек - расходы на лечение, 13732 рубля 80 копеек - дополнительные расходы на проезд к месту лечения и обратно.

Представитель истца ГУ Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в судебное заседание не явился, в своей телефонограмме просит суд рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик Королев Д.А. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства дела был надлежаще уведомлен, поэтому суд рассмотрел дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1079 Гражданского кодекса РФ граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование, в том числе, транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на гражданина, который владеет источником повышенной опасности на праве собственности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона 16 июля 1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений статьи 17 указанного Федерального закона источником поступлений денежных средств в фонд обязательного социального страхования, в том числе, являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в порядке регресса.

К лицам, возместившим вред, которые не имеют права регресса к лицу, причинившему вред (пунктом 4 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ), истец не относится.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами Фонда социального страхования РФ на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред непосредственно на его причинителя.

В судебном заседании установлено, что Королев Д.А. работает водителем участка Магдагачи Свободный <данные изъяты>». 03 февраля 2016 года в результате дорожно-транспортного происшествия сотруднику <данные изъяты> дистанции пути ФИО1 был причинен вред здоровью, согласно справке о дорожно-транспортном происшествии от 03 февраля 2016 года Королев Д.А. нарушил п. 10.1 Правил дорожного движения, ответственность за которое предусмотрено ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве №3 (л.д.7-13). Факт дорожно-транспортного происшествия зарегистрирован в установленном порядке.

Согласно заключению комиссии ГУ – Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 02.03.2016 года №3 произошедший несчастный случай квалифицирован как страховой, причиной несчастного случая на производстве (ДТП) явилось нарушение лицом, управляющим автомобилем Королевым Д.А. правил дорожного движения (л.д.19).

Постановлением Мирового судьи Амурской области по Магдагачинскому районному судебному участку № 1 по делу об административном правонарушении от 10 февраля 2016 года Королев Д.А. был признан виновным в совершении администраивного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст. 12.8 КоАП РФ и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 30 000 рублей с лишением права управления транспортным средством на 1 год 6 месяцев.

Согласно ст.1 Федерального Закона РФ № 165-ФЗ от 16.07.1999 года «Об основах обязательного социального страхования», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Согласно ст.8 Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 29.07.2017) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2018)

обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;

санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;

изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Из средств ФСО РФ пострадавшему от несчастного случая на производстве ФИО1. было предоставлено следующее обеспечение по страхованию:

пособие по временной нетрудоспособности, назначенное в связи со страховым случаем и выплаченное за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере 276 972 рубля 80 рублей (л.д.22).

получение медицинской помощи в форме стационарного, амбулаторно-клинического лечения, реабилитационного лечения:

- стационарное лечение проведено на основании Договора от 11.02.2016 №35 с ГБУЗ Амурской области «<данные изъяты>», стоимость лечения составила 102 912 рублей 79 копеек, платежным поручением от 31 марта 2016 года № 451677 указанная сумма перечислена ФИО1. (л.д.23-27, 32);

- стационарное лечение проведено на основании Договора от 01.03.2016 №45 с НУЗ «<данные изъяты>» ОАО РЖД, стоимость лечения составила 31 804 рубля 76 копеек, платежным поручением от 08 декабря 2016 года № 458197 указанная сумма перечислена ФИО1. (л.д.34-38, 46);

- амбулаторное лечение проведено на основании Договора от 04.03.2016 №55 с НУЗ «<данные изъяты>» ОАО РЖД, стоимость лечения составила 7 312 рублей 00 копеек, платежным поручением от 29.03.2017 года № 400437 указанная сумма перечислена ФИО1 (л.д.56, 61);

- реабилитационное лечение проведено на основании Договора от 16.05.2016 №129 с ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «<данные изъяты>», стоимость лечения составила 97 524 рубля 00 копеек, платежным поручением от 14.10.2016 года № 39343 указанная сумма перечислена ФИО1. (л.д.70,74).

произведено возмещение расходов пострадавшего на проезд к месту реабилитационного лечения в размере 13 732 рубля 80 копеек (л.д.77).

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору, как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте.

Согласно ст. 227 Трудового кодекса Российской Федерации, расследованию и учету подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Так, материалами дела подтверждается, что в момент получения травмы (дата) ФИО1 исполнял трудовые обязанности. Обстоятельства несчастного случая на производстве подтверждены и установлены в акте о несчастном случае на производстве.

Обязательное социальное страхование является частью гарантированной Конституцией Российской Федерации системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, а также наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию (статья 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").

В частности, наступление страхового случая (временной нетрудоспособности) дает застрахованному лицу право на получение страхового обеспечения (пособия по временной нетрудоспособности).

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на его причинителя.

Кроме того, критерии лиц, возместивших вред, которые не имеют права регресса к лицу, причинившему вред, установлены п. 4 ст. 1081 ГК РФ.

Взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат и дополнительных расходов на реабилитацию) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

С учетом изложенного, требования Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании с ответчика Королева Д.А. сумм, выплаченных в обеспечение по страхованию, в связи с несчастным случаем на производстве, суд считает обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч 1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

    Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, государственная пошлина, от уплаты которой ГУ Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ было освобождено, должна быть взыскана с ответчика пропорционально удовлетворенной части исковых требований.     

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-198,235 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования государственного учреждения – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к Королеву Д.А. о взыскании расходов по социальному обеспечению – удовлетворить.

Взыскать с Королева Д.А. в пользу государственного учреждения – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации 530 259 (пятьсот тридцать тысяч двести пятьдесят девять) рублей 15 копеек, в том числе: 276 972 рубля 80 копеек – пособия по временной нетрудоспособности; 239 553 рубля 55 копеек – расходы на лечение; 13 732 рубля 80 копеек – дополнительные расходы на проезд к месту лечения и обратно.

Взыскать с Королева Д.А. в доход государства госпошлину в размере 8 502 (восемь тысяч пятьсот два) рубля 59 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Магдагачинского районного суда Амурской области

В.Е. Белоруков