УИД 03RS0003-01-2022-005222-09
Дело № 2-5494/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
город Уфа 12 июля 2022 года
Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,
при ведении протокола секретарем судебного заседания Хамидуллиной Д.Р.,
с участием процессуального истца по доверенности Хамидуллина А.Ф.,
представителя ответчика Абезгильдина А.К.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах Царя Александра Романовича к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и медицинским изделием,
УСТАНОВИЛ:
прокурор г. Стерлитамак Республики Башкортостан в интересах Царя А.Р. обратился с иском в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и медицинским изделием.
В обоснование иска указано, что прокуратурой г. Стерлитамак Республики Башкортостан проведена проверка по обращению Царя А.Р. о необеспечении его лекарственными препаратами «Панкреатин», «Адеметионин» и медицинским изделием – средствами для диагностики – «тест-полосками».
В ходе проверки установлено, что Царь А.Р. является инвалидом 1 группы, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ Городская клиническая больница №1 г.Стерлитамака у эндокринолога с диагнозом <данные изъяты>», у терапевта с диагнозом <данные изъяты>. Лекарственные препараты «Панкреатин», «Адеметионин» с конца 2021 года не выдавались (последний раз выданы 17.09.2021, 06.12.2021). Выписанные рецепты в 2022 году на указанные лекарственные препараты поставлены на отсроченное обслуживание, в связи с отсутствием в наличии в пункте отпуска лекарственных средств. Также медицинское изделие – средство для диагностики – тест-полоски не выдавались в первом квартале 2022 года, выданы лишь 05.04.2022 года в количестве 4 упаковок. Указанными лекарственными препаратами и медицинским изделием Царь А.Р. в необходимом количестве не обеспечен.
На основании вышеизложенного, истец просит обязать ответчика Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечить Царя А.Р. лекарственными препаратами: «Панкреати» по 1 таблетке 3 раза в день (90 таблеток в месяц), «Адеметионин» по 1 таблетке 2 раза в день (60 таблеток в месяц) и медицинским изделием – средствами для диагностики – тест-полосками № 50 (16 упаковок в год); решение суда обратить к немедленному исполнению.
Процессуальный истец прокурор г. Стерлитамак Республики Башкортостан, истец Царь А.Р., представитель третьего лица Городская клиническая больница №1 г.Стерлитамака в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. В представленном письменном отзыве на исковое заявление Городская клиническая больница №1 г.Стерлитамака просила вынести законное и обоснованное решение.
С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд, с учетом мнения сторон, определил рассмотреть дело при данной явке.
В судебном заседании процессуальный истец помощник прокурора Кировского района г. Уфы по доверенности Хамидуллин А.Ф. исковые требования поддержал, просил удовлетворить требования по доводам, изложенным в иске.
В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ по доверенности Абезгильдин К.А. исковые требования не признал, просил отказать в иске по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.
Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав доказательства, суд приходит к следующим выводам.
Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень включены лица, у которых установлено заболевание «диабет», при заболевании этой болезнью больные подлежат обеспечению по рецептам врачей бесплатно всеми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.
В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.
Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года N 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п. 2.3).
Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.
Судом установлено, что Царь А.Р., 24.07.1969 года рождения, является инвалидом 1 группы, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ Городская клиническая больница №1 г.Стерлитамака у эндокринолога с диагнозом <данные изъяты> у терапевта с диагнозом <данные изъяты>
Царь А.Р. в связи с необеспечением его лекарственными препаратами «Панкреатин», «Адеметионин» и медицинским изделием – средствами для диагностики «тест-полосками» обратился с заявлением в прокуратуру о проведении проверки по необеспечению лекарственными препаратами и медицинским изделием.
В ходе проведения проверки прокуратурой г. Стерлитамак РБ было установлено, что своевременно не обслужены рецепты; на получение лекарственного препарата «Панкреатин» от 03.12.2021 № 80-21РЛ 20262269, № 80-21РЛ 20262302, № 80-21РЛ 20262307, № 80-21РЛ 20262309 и от 03.03.2022 № 02-22ФЛ 20272393; на получение лекарственного препарата «Адеметионин (Самеликс)» от 03.12.2021 № 80-21РЛ 20262311, № 80-21РЛ 20262428, от 08.02.2022 № 80-22РЛ 20268948, от 03.03.2022 № 80-21ФЛ 20272392. В связи с отсутствием поставки лекарственных препаратов рецепты не отоварены. Медицинским изделием – средствами для диагностики «тест-полоски» Царь А.Р. в первом квартале 2022 года не обеспечивался, выданы лишь 05.04.2022 года в количестве 4 упаковок, в связи с чем и был инициирован настоящий иск.
Судом установлено, что рецепт на получение лекарственного препарата «Адеметионин (Самеликс)» от 03.12.2021 № 80-21РЛ 20262428 в количестве – 4 упаковки, снят с отсроченного обеспечения актом №1 от 28.02.2022, рецепт от 08.02.2022 № 0222ФЛ 20268597 в количестве – 4 упаковки, 03.03.2022 № 0222ФЛ 20272392 в количестве – 3 упаковки отоварены 21.04.2022; рецепт на получение лекарственного препарата «Панкреатин» от 08.02.2022 № 02-22ФЛ 20268598 в количестве – 3 упаковки, от 03.03.2022 № 02-22ФЛ 20272393 в количестве – 2 упаковки отоварены 21.04.2022.
Указанные рецептурные бланки обслужены 21.04.2022г., после обращения Царя А.Р. в органы прокуратуры и Министерство здравоохранения РБ.
Из ответа ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №1 г.Стерлитамака, направленного 04.04.2022 года за исх. №238 в адрес прокуратуры г. Стерлитамак РБ, следует, что Царь А.Р. состоит на учете у эндокринолога с 15.01.2019 с диагнозом <данные изъяты>, у терапевта с 08.04.2020 года с диагнозом <данные изъяты>, является инвалидом 1 группы с 23.01.2007 года, получает лекарственные препараты по федеральной и региональной (с 17.12.2018 года) льготам по медицинским показаниям рекомендованы: прием гепатопротекторов («Самеликс», МНН «Адеметионин») по 1 таблетке 2 раза в день, в месяц необходимо 60 таблеток и ферментов (панкреатин) по 1 таблетке 3 раза в день, в месяц необходимо 90 таблеток; тест-полоски, годовая потребность 16 упаковок в год, в месяц - 1,3 упаковки.
Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).
Таким образом, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями Царя А.Р. возложено на Министерство здравоохранения РБ.
Не обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в рекомендованных врачом дозировках влечет нарушение прав инвалида на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.
Процедура обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими льготных категорий граждан установлена п. п. 2.1, 2.3, 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 29.12.2004 N 328, а также в письме Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2005 N 26-МЗ, Методических рекомендациях по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 30.12.2004, N 4742/40.
Обеспечение нуждающихся лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу пункта 2.7 Порядка N 328 должно осуществляться бесперебойно.
В судебном заседании установлено, что Царь А.Р. медицинскими изделиями «Панкреатин» по 1 таблетке 3 раза в день (90 таблеток в месяц), адеметионин по 1 таблетке 2 раза в день (60 таблетов к месяц) и медицинским изделием – средствами для диагностики – тест-полосками № 50 (16 упаковок в год) бесперебойно не обеспечивался.
Анализируя изложенное выше, учитывая, что необеспечение Царя А.Р. необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделями своевременно и в необходимом количестве нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения РБ, указанные лекарственные препараты и медицинские изделия необходимы Царю А.Р. по жизненным показаниям, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Доводы представителя Министерства здравоохранения РБ о том, что Царь А.Р. обеспечивается медицинскими изделиями и лекарственными препаратами в полном объеме, что фактов отказа в обеспечении медицинскими изделиями не было, суд отклоняет, поскольку эти доводы опровергнуты представленными в материалы дела доказательствами. Меры, на которые указал представитель ответчика в письменных возражениях, предприняты Министерством после обращения Царя А.Р. в прокуратуру г.Стерлитамак РБ.
Обращая решение суда к немедленному исполнению, суд руководствуется положениями части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и исходит из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости Царя А.Р. в медицинских изделиях и лекарственных препаратах по жизненным показаниям.
Руководствуясь ст.ст.194 – 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
решил:
░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░: «░░░░░░░░░░» ░░ 1 ░░░░░░░░ 3 ░░░░ ░ ░░░░ (90 ░░░░░░░░ ░ ░░░░░), «░░░░░░░░░░░» ░░ 1 ░░░░░░░░ 2 ░░░░ ░ ░░░░ (60 ░░░░░░░░ ░ ░░░░░) ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ – ░░░░-░░░░░░░░░ № 50 (16 ░░░░░░░░ ░ ░░░).
░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.
░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░.░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.
░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ 19 ░░░░ 2022 ░░░░.