Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-677/2021 (2-4821/2020;) ~ М-5094/2020 от 22.12.2020

Дело 2-677/2021

УИД № 22RS0013-01-2020-007855-94

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

09 февраля 2021 года г. Бийск, Алтайский край

Бийский городской суд Алтайского края в составе:

председательствующего     Белущенко М.Ю.,

при секретаре         Ивановской Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Поспелехинского района Алтайского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к Лыкову ФИО6 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи,

у с т а н о в и л:

Прокурор Поспелихинского района Алтайского края обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к Лыкову С.Н. о взыскании в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение Карпачева И.А., в сумме 93 058 руб. 60 коп

В обоснование требований указано на то, что Лыков С.Н. в результате умышленных преступных действий, причинил Карпачеву И.А. телесные повреждение: тупая сочетанная травма головы в виде сотрясения головного мозга, закрытого перелома нижней челюсти слева, гематомы в области левого уха, кровоподтеков, ссадины лица. Эти повреждения причинили вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья на срок более трех недель, так как для заживления подобных переломов всегда требуется срок более трех недель.

Постановлением и.о. мирового судьи судебного участка Поспелихинского района Алтайского края от 24.03.2020 уголовное дело в отношении Лыкова С.Н., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено, в связи с примирением с потерпевшим.

Согласно информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края от 20.11.2020 медицинская помощь, оказанная Карпачеву И.А., оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам в сумме 93 058 руб. 60 коп.

Российская Федерация, осуществив финансирование лечения потерпевшего Карпачева И.А. из денежных средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, возместила вред, причиненный преступными действиями Лыкова С.Н., в связи с чем приобрела право требования (регресса) к последнему в размере выплаченного возмещения.

Представитель процессуального истца прокурора Поспелехинского района Алтайского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края - помощник прокурора г. Бийска Алтайского края Игнатьева К.В. в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования в полном объеме, указав в обоснование на доводы, изложенные в тексте искового заявления.

Истец – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края в судебное заседание представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Ответчик Лыков С.Н. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в материалах дела имеется уведомление о получении судебной повестки.

Руководствуясь ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), учитывая мнение представителя процессуального истца, суд полагал возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав объяснения представителя процессуального истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что постановлением и.о. мирового судьи судебного участка Поспелихинского района Алтайского края от 24.03.2020 уголовное дело в отношении Лыкова С.Н., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено на основании ст. 25 УПК РФ прекращено связи с примирением сторон. Согласно названному постановлению, Лыков С.Н., в период времени с 00 часов 05 минут по 01 часов 15 минут 16 декабря 2019 г., более точного времени дознанием не установлено, находясь на территории усадьбы дома по адресу: <адрес>, реализуя свой преступный умысел, направленный на причинение телесных повреждений Карпачеву И.А., осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий, в виде причинения вреда здоровью потерпевшему, понимая, что тем самым он посягает на здоровье Карпачева И.А., и желая этого, подошел к находящемуся там же Карпачеву И.А., и кулаком руки нанес не менее одного удара в область лба последнего. От полученного удара Карпачев И.А. испытал сильную физическую боль. После чего Лыков С.Н. в продолжение своих противоправных действий, подошел к Карпачеву И.А. и нанес ему не менее 2 ударов кулаком правой руки в область лица и шеи передней и задней поверхности грудной клетки плеч и предплечий. После чего Лыков С.Н. прекратил свои противоправные действия и отошел от Карпачева И.А. В результате умышленных преступных действий Лыкова С.Н. Карпачеву И.А. была причинена физическая боль и следующие телесные повреждение: тупая сочетанная травма головы в виде сотрясения головного мозга, закрытого перелома нижней челюсти слева, гематомы в области левого уха, кровоподтеков, ссадины лица. Эти повреждения причинили вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья на срок более трех недель, так как для заживления подобных переломов всегда требуется срок более трех недель. Кровоподтеки по задней и левой боковой поверхности шеи, передней и задней поверхности грудной клетки, в области плеч, предплечий вреда здоровью не причинили.

Указанные в постановлении мирового судьи обстоятельства и факт причинения вреда здоровью потерпевшему Карпачеву И.А. не оспаривались ответчиком при рассмотрении данного дела.

Судом установлено также, что в связи с полученными телесными повреждениями Карпачеву И.А. была оказана медицинская помощь, а именно 16.12.2019 вызов медицинской помощи КГБУЗ «Поспелихинская центральная районная больница», лечение в стационаре КГБУЗ «Поспелихинская центральная районная больница» в период с 16.12.2019 по 18.12.2019 (диагноз по <данные изъяты>), лечение в стационаре КГБУЗ «Городская больница № 5, г. Барнаул» в период с 19.12.2020 по 30.12.2019 (диагноз по <данные изъяты>), лечение амбулаторно в КГБУЗ «Поспелихинская центральная районная больница» 31.12.2019 (диагноз по <данные изъяты>).

По информации, представленной в материалы дела Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края на лечение Карпачева И.А. были затрачены средства ОМС в сумме 93 058 руб. 60 коп., из которых: за вызов медицинской помощи 16.12.2019 КГБУЗ «Поспелихинская центральная районная больница» в сумме 1 630 руб. 00 коп., за лечение в стационаре КГБУЗ «Поспелихинская центральная районная больница» в сумме 6 706 руб. 00 коп., за лечение в стационаре КГБУЗ «Городская больница № 5, г. Барнаул» 84 495 руб. 60 коп., за лечение амбулаторно в КГБУЗ «Поспелихинская центральная районная больница» 227 руб. 00 коп.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определен в установленном законом порядке, что не оспаривалось лицами, участвующими в деле.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, у суда не имеется.

Таким образом, суд считает, что в ходе судебного разбирательства факт получения Карпачевым И.А. лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края нашел свое подтверждение, как и размер суммы, затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края на оплату такого лечения.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-03 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Для реализации полномочий, установленных настоящим Федеральным законом, территориальные фонды могут создавать филиалы и представительства.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Статус Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края установлен статьей 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", согласно которой территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 6 Закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

В силу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Поскольку финансовые средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края находятся в государственной собственности Российской Федерации, соответственно ущерб от преступных действий Лыкова С.Н., повлекших затраты на лечение Карпачева И.А., причинен Российской Федерации.

На основании положений ч.1 ст.45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований; каких-либо ограничений полномочий прокурора границами территориальных образований указанное положение закона не содержит.

Таким образом, обращение прокурора с данным иском основано на нормах действующего законодательства.

Учитывая установленные обстоятельства, основываясь на положениях ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ, суд полагает, что затраты на лечение Карпачева И.А. в сумме 93 058 руб. 60 коп., возмещенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края медицинским учреждениям – должны быть взысканы в пользу последнего с ответчика Лыкова С.Н.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Судом в пользу истца была присуждена денежная сумма в размере 93 058 руб. 60 коп., следовательно, в соответствии с ч.1 ст.333.19 НК РФ, с ответчика в доход бюджета муниципального образования город Бийск подлежит взысканию госпошлина в размере 2 991 руб. 76 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Лыкова ФИО7 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края расходы, затраченные на лечение Карпачева ФИО8, в размере 93 058 рублей 60 коп.

Взыскать с Лыкова ФИО9 в доход бюджета муниципального образования город Бийск государственную пошлину 2 991 рубль 76 коп.

Решение суда может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Бийский городской суд Алтайского края в течение месяца со дня составления судом решения в окончательной форме.

Судья М.Ю. Белущенко