Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3127/2023 ~ М-2215/2023 от 06.09.2023

62RS0001-01-2023-002588-59
2-3127/2023

Решение

Именем Российской Федерации

     26 декабря 2023 года                            г. Рязань

Железнодорожный районный суд г. Рязани в составе судьи Шереметьевой Н.Ю.,

при секретаре ФИО4,

с участием помощника прокурора Железнодорожного района г. Рязани

ФИО5,

представителя истца Мелешенковой Е.В. – ФИО6, действующего на

основании доверенности,

представителя ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального

страхования РФ по Рязанской области – ФИО7, действующего на основании

доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску Мелешенковой Елены Викторовны к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты,

                    УСТАНОВИЛ:

Мелешенкова Е.В. обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты, мотивируя требования тем, что работает в ГБУ РО «<адрес> больница» в должности фельдшера станции скорой медицинской помощи.

По трудовому договору и в рамках исполнения своих должностных обязанностей истец ДД.ММ.ГГГГ, осуществляя вызов на дом с проведением симптоматической помощи (осмотр, в/м инъекция) и забор биологического материала (мазка из рото- и носоглотки) у пациентки ФИО1, инфицированной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (результат мазка от ДД.ММ.ГГГГ - положительный).

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась на прием в поликлинику ГБУ РО «<адрес> больница» с жалобами на повышенную температуру, сухой кашель, головную боль, ломоту в теле, боль в горле, заложенность в груди, где на основании экспресс-теста от ДД.ММ.ГГГГ истцу был установлен диагноз: ОРВИ (J06), новая коронавирусная инфекция COVID-19 U07.1. Истцу был открыт листок нетрудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ протоколом расследования № врачебная комиссия ГБУ РО «<адрес> больница» признала данное заболевание страховым случаем.

    В рамках исполнения постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких", а так же в целях осуществления необходимых страховых выплат, работодатель - ГБУ РО «<адрес> больница» направил на истца документы в ГУ - Рязанское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ФСС).

    Однако, ФСС в ответе от ДД.ММ.ГГГГ № отказал истцу в проведении страховой выплаты по причине того, что документы о признании случая страховым были представлены в ФСС после ДД.ММ.ГГГГ.     

     Истец полагает отказ в выплате незаконным, в связи с чем просит суд:

    - признать заболевание фельдшера станции скорой медицинской помощи ГБУ РО «<адрес> больница» Мелешенковой Елены Викторовны новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), произошедшее ДД.ММ.ГГГГ в ГБУ РО «<адрес> больница» – страховым случаем;

- признать за Мелешенковой Еленой Викторовной право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 рублей;

    - обязать Отделение фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Рязанской области произвести Мелешенковой Елене Викторовне страховую выплату в размере 68 811 рублей.

В судебное заседание истец Мелешенкова Е.В., извещенная о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, не явилась, о причинах неявки не сообщила, об отложении судебного разбирательства дела не ходатайствовала.

Представитель истца ФИО6 исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО7 наличие страхового случая не оспаривал, исковые требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление, представленном в материалы дела.

Представитель третьего лица ГБУ РО «<адрес> больница», извещённого о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, судебное разбирательство проведено в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, выслушав объяснения представителей сторон, заключение помощника прокурора Железнодорожного района г. Рязани ФИО5, полагавшего требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ от 06.05.2020 № 313) определено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии со ст. 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID- 19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника, в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений, утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р (далее - Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р).

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа от 06.05.2020 № 313, составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа от 06.05.2020 № 313).

Таким образом, для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

гражданин должен работать в медицинской организации в должности, поименованной в Указе от 06.05.2020 № 313: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Перечень, утверждённый Распоряжением от 15.05.2020 № 1272-р,    

заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию,

заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

В судебном заседании бесспорно установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истец принята на работу в ГБУ РО <адрес> центральная районная больница» на должность старшей фельдшера, в настоящее время работает в ГБУ РО «<адрес> больница» в должности фельдшера станции скорой медицинской помощи, что подтверждается сведениями, внесенными в трудовую книжку истца, а также трудовым договором б/н от ДД.ММ.ГГГГ, дополнительным соглашением к нему от ДД.ММ.ГГГГ.

По трудовому договору и в рамках исполнения своих должностных обязанностей истец ДД.ММ.ГГГГ, осуществляя вызов на дом с проведением симптоматической помощи (осмотр, в/м инъекция) и забор биологического материала (мазка из рото- и носоглотки) у пациентки ФИО1, инфицированной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (результат мазка от ДД.ММ.ГГГГ - положительный).

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась на прием в поликлинику ГБУ РО «<адрес> больница» с жалобами на повышенную температуру, сухой кашель, головную боль, ломоту в теле, боль в горле, заложенность в груди, где на основании экспресс-теста от ДД.ММ.ГГГГ истцу был установлен диагноз: ОРВИ (J06), новая коронавирусная инфекция COVID-19 U07.1.

Указанное заболевание входит в перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.

ДД.ММ.ГГГГ истцу был открыт листок нетрудоспособности №, период нетрудоспособности продолжался по ДД.ММ.ГГГГ.

Протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника установлена связь заболевания Мелешенковой Е.В., повлекшего собой временную нетрудоспособность, вызванного подтвержденной лабораторными методами новой коронавирусной инфекцией, с исполнением ею трудовых обязанностей.

Изложенные обстоятельства установлены на основании исследованных в судебном заседании письменных доказательств, представленных стороной истца в материалы дела, и ответчиком в ходе рассмотрения дела не оспаривались.

Порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники), в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или положения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень (далее - заболевания) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, регламентирован Временным положением, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 231), (далее - Временное положение).

Указанное постановление вступило в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г., и действует по 31 декабря 2022 г., на что указано в пункте 2 постановления.

В соответствии с пунктом 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социальною страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

    Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3 Временного положения)

    Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии (п. 4 Временного положения).

    По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

Согласно пункту 5 Временного положения, по результатам расследования страхового: случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российском Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховом номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионною страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российском Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника, период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание, предпочтительный способ получения работником выплаты.

При этом, в соответствии с пунктом 6 Временного положения, Фонд социальною страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 указанного Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

В судебном заседании установлено, что протоколом врачебной комиссии № № от ДД.ММ.ГГГГ принято решение о признании случая повреждения здоровья истца подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения.

Справка по результатам расследования страхового случая № от ДД.ММ.ГГГГ, содержащая все необходимые сведения в соответствии с пунктом 5 Временного положения вместе с иными необходимыми для осуществления страховой выплаты документами, была получена ГУ Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ после ДД.ММ.ГГГГ.

По результатам рассмотрения представленных документов письмом № от ДД.ММ.ГГГГ ответчик сообщил ГБУ РО «<адрес> больница» о том, что в связи с представлением комплектов оригиналов документов на сотрудников, в том числе истца, после ДД.ММ.ГГГГ отсутствуют основания для рассмотрения вопроса о назначении им единовременной страховой выплаты, так как Временное положение, утверждённое постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с которым проводилось расследование случаев причинения вреда здоровью медицинских работников, утратило силу с ДД.ММ.ГГГГ.

Однако суд полагает, что допущенные ГБУ РО «<адрес> больница» нарушения сроков направления ответчику уведомления о развитии у медицинского работника полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, приказа о создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая, сроков проведения расследования страхового случая и принятия решения о признании случая повреждения здоровья медицинского работника подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения, сроков направления документов для осуществления единовременной страховой выплаты не влекут недействительности принятого врачебной комиссией решения и при установлении факта наступления страхового случая не могут являться препятствием к получению истцом указанной выплаты, поскольку обратное свидетельствовало бы о нарушении ее прав.

Вопреки утверждению стороны ответчика, ссылавшегося в письменном отзыве на исковое заявление на положения статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, ГБУ РО «<адрес> больница» не может в рассматриваемых правоотношениях являться причинителем вреда.

Кроме того, пунктами 2 и 3 Указа Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации», которым Указ от 06.05.2020 № 313 с 15.07.2022 признан утратившим силу, установлено, что при наступлении (возникновении) до 15.07.2022 страховых случаев, предусмотренных Указом от 06.05.2020 № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий, перечисленных в данном Указе, работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что страховая выплата подлежит осуществлению истцу в силу прямого указания, содержащегося в Указе Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464.

Довод стороны ответчика о том, что проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до 15.07.2022 и закончившихся их выздоровлением, для признания их страховыми случаями по подпункту б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313, по Временному положению о расследовании страховых случаев невозможно ввиду отмены и отсутствия в постановлении Правительства Российской Федерации от 29.08.2022 № 1508 нормы, позволяющей его применять к расследованию указанных случаев правового значения для рассматриваемого спора не имеет, поскольку, как установлено в судебном заседании, расследование случая причинения вреда здоровью истца было проведено ДД.ММ.ГГГГ с составлением протокола № от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем комиссия обоснованно руководствовалась Временным положением о расследовании страховых случаев, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации №239.

Отсутствие в протоколе и справке по результатам расследования страхового случая подписи представителя Рязанского регионального Фонда социального страхования РФ не влияет на обоснованность содержащегося в данных документах вывода о наступлении страхового случая - причинения вреда здоровью Мелешенковой Е.В., в связи с развитием у неё полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, и повлекшего за собой временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности, такой вывод подтверждается совокупностью письменных доказательств, ответчиком не оспорен и не опровергнут.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что имеются все необходимые условия для признания случая страховым, в связи с чем иск Мелешенковой Е.В. является обоснованным и подлежит удовлетворению.

    Исходя из сведений, содержащихся в ЕГРЮЛ и на основании Постановления Правления Пенсионного фонда РФ от 12.12.2022 г. № 355п «О переименовании Отделения Пенсионного фонда РФ от 12.12.2022 г. в настоящее время ГУ – Рязанское региональное отделение ФСС РФ реорганизовано путем присоединения к ГУ – Отделение Пенсионного фонда РФ по Рязанской области с изменением наименования юридического лица на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области. В связи с этим, соответствующие обязанности в порядке универсального правопреемства подлежат возложению на ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

                        РЕШИЛ:

Исковые требования Мелешенковой Елены Викторовны (паспорт №) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области (ИНН №) о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты – удовлетворить.

Признать заболевание фельдшера станции скорой медицинской помощи ГБУ РО «<адрес> больница» Мелешенковой Елены Викторовны новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), произошедшее ДД.ММ.ГГГГ в ГБУ РО «<адрес> больница», страховым случаем в соответствии с пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ № 313 от 06 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Признать за Мелешенковой Еленой Викторовной право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 16 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 (Шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области произвести Мелешенковой Елене Викторовне страховую выплату в размере 68 811 (Шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Железнодорожный районный суд г. Рязани в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, то есть с 09.01.2024 года.

Судья